„Centene Corporation“ yra sveikatos priežiūros ir draudimo bendrovė, daugiausia dėmesio skirianti valstybės remiamam draudimui ir bendruomenių sveikatai. Jos paslaugos apima „Medicaid“, „Medicare“, „Health Insurance Marketplace“ planus ir TRICARE paramą kariuomenės bendruomenėms. „Centene“ derina vietos lygmeniu teikiamą priežiūrą su partneryste su ne pelno organizacijomis, kad patenkintų aptarnaujamų narių poreikius. Vykdydama veiklą ir remdama bendruomenes, bendrovė taip pat atsižvelgia į aplinkosaugą ir etišką valdymą.
Paslaugų teikėjų ryšių paskyros vadybininkas – Šiaurės vakarų Teksasas
Valdykite ryšius su paslaugų teikėjais ir tinklo veiklos rezultatus „Centene“ sveikatos plane Šiaurės vakarų Teksase. Prisidėkite prie kokybės, sąnaudų, naudojimosi paslaugomis, išmokų klausimų sprendimo ir paslaugų teikėjų švietimo iniciatyvų.
Aprašymas
- Palaikykite veiksmingą sveikatos plano ir sutartinių paslaugų teikėjų tinklų partnerystę
- Stiprinkite ryšius su klientais, kad būtų užtikrinta aukštos kokybės narių priežiūra
- Bendradarbiaukite su paslaugų teikėjais ieškodami tinklo veiklos rezultatų gerinimo galimybių ir sprendimų
- Teikite konsultacinį paskyrų valdymą ir užtikrinkite, kad problemos būtų išspręstos iki galo
- Gerinkite sutartinių paskatų rezultatus, kokybės rodiklius ir sąnaudų bei naudojimosi paslaugomis valdymą
- Būkite pagrindinis paslaugų teikėjų ir sveikatos plano kontaktinis asmuo bei tarpininkas
- Nukreipkite paslaugų teikėjų problemas atitinkamoms vidaus komandoms spręsti
- Nagrinėkite išorės klausimus, susijusius su paslaugų teikėjais, ir atsakykite į juos
- Tirkite, spręskite ir komunikuokite apie paslaugų teikėjų išmokų problemas bei susijusius pakeitimus
- Įveskite paslaugų teikėjų demografinės informacijos atnaujinimus
- Mokykite paslaugų teikėjus apie siuntimus, išmokų prašymų teikimą, svetainės funkcijas, EDI pritraukimą ir susijusius procesus
- Veskite paslaugų teikėjų įvadinius mokymus ir tęstinį švietimą
- Kurkite ir prižiūrėkite paslaugų teikėjų įvadinių mokymų medžiagą
- Prižiūrėkite tinklo veiklos rezultatus priskirtoje teritorijoje
- Vertinkite paslaugų teikėjų rezultatus ir rengkite tikslinius tobulinimo planus
- Gerinkite veiklos rezultatus rizikos ir P4Q, HBR, HEDIS ir kokybės, sąnaudų bei naudojimosi paslaugomis srityse
- Įgyvendinkite specialius projektus ir kitas pavestas pareigas
- Laikykitės visų taikomų politikos nuostatų ir standartų
Reikalavimai
- Turite turėti teisę dirbti Jungtinėse Valstijose be darbdavio remiamos darbo vizos dabar ar ateityje
- Susijusios srities bakalauro laipsnis arba lygiavertė patirtis
- Dvejų metų patirtis valdomosios sveikatos priežiūros, medicinos grupių, ryšių su paslaugų teikėjais, kokybės gerinimo, išmokų, sutarčių, naudojimosi paslaugomis valdymo, klinikinės veiklos ar projektų valdymo srityse medicinos grupėje, IPA arba sveikatos plane
- HEDIS ir kokybės rodiklių, sąnaudų bei naudojimosi paslaugomis išmanymas
- Gebėjimas keturias dienas per savaitę keliauti vietiniu mastu
- Patirtis dirbant su paslaugų teikėjų tinklais, išmokomis, siuntimais, EDI ir paslaugų teikėjų švietimu
Privalumai
- Konkurencingas atlygis
- Sveikatos draudimas
- 401(k) pensijų planas
- Darbuotojų akcijų įsigijimo planai
- Studijų mokesčio kompensavimas
- Apmokamas laisvas laikas ir šventinės dienos
- Lankstus nuotolinis, mišrus, darbas lauke arba biure
- Į bendrą atlygį gali būti įtrauktos papildomos paskatos
- Lygių galimybių darbdavys, įsipareigojęs įvairovei