LogoFresh Jobs Ahead
Centene Corporation
Centene Corporation
SvetovanjeZavarovanjeZdravstveno varstvo
Centene Corporation je zdravstvena in zavarovalniška družba, osredotočena na zdravstveno kritje, ki ga podpira država, ter zdravje skupnosti. Njene storitve vključujejo Medicaid, Medicare, načrte zdravstvenega zavarovanja na trgu zdravstvenega zavarovanja in podporo programu TRICARE za vojaške skupnosti. Centene združuje lokalizirano zagotavljanje zdravstvene oskrbe s partnerstvi z neprofitnimi organizacijami, da bi zadovoljila potrebe članov, ki jim služi. Družba v svoj pristop k poslovanju in podpori skupnostim vključuje tudi odgovornost do okolja in etično upravljanje.
LinkedIn
Delovna mesta v podjetju

Vodja odnosov z izvajalci – severozahodni Teksas

Upravlja odnose z izvajalci in uspešnost mreže zdravstvenega načrta Centene na severozahodu Teksasa. Podpira pobude na področju kakovosti, stroškov, uporabe storitev, reševanja zahtevkov in izobraževanja izvajalcev.

USZdružene države AmerikeTXTeksas
56.200 $ – 101.000 $ / leto
HibridnoPolni delovni časJuniorSrednja ravenZahtevani Jezik: angleščinaProdajaSkrbnik strank

Opis

  • Vzdrževati učinkovita partnerstva med zdravstvenim načrtom in pogodbenimi mrežami izvajalcev
  • Krepiti odnose s strankami za podporo visokokakovostni oskrbi članov
  • Sodelovati z izvajalci pri priložnostih in rešitvah za uspešnost mreže
  • Zagotavljati svetovalno upravljanje računov in spremljati reševanje težav
  • Izboljševati uspešnost pogodbenih spodbud, izide kakovosti ter stroške in uporabo storitev
  • Delovati kot glavna kontaktna oseba in povezovalec za izvajalce in zdravstveni načrt
  • Skrbi izvajalcev posredovati ustreznim notranjim ekipam v reševanje
  • Obravnavati in reševati zunanja vprašanja, povezana z izvajalci
  • Preiskovati, reševati in sporočati težave z zahtevki izvajalcev ter povezane spremembe
  • Vnašati posodobitve demografskih podatkov izvajalcev
  • Izvajalce izobraževati o napotnicah, predložitvi zahtevkov, funkcionalnosti spletnega mesta, komunikaciji EDI in povezanih postopkih
  • Izvajati uvajanja izvajalcev in nadaljnje izobraževanje
  • Ustvarjati in vzdrževati gradiva za uvajanje izvajalcev
  • Nadzirati uspešnost mreže na dodeljenem območju
  • Ocenjevati rezultate izvajalcev in oblikovati ciljno usmerjene načrte izboljšav
  • Izboljševati uspešnost na področjih Risk/P4Q, HBR, HEDIS/kakovosti, stroškov in uporabe storitev
  • Dokončevati posebne projekte in druge dodeljene naloge
  • Upoštevati vse veljavne politike in standarde

Zahteve

  • Imeti mora dovoljenje za delo v ZDA brez potrebe po sponzorstvu delovnega vizuma zdaj ali v prihodnje
  • Diploma prve stopnje s sorodnega področja ali enakovredne izkušnje
  • Dve leti izkušenj z upravljano zdravstveno oskrbo, zdravstvenimi skupinami, odnosi z izvajalci, izboljševanjem kakovosti, zahtevki, sklepanjem pogodb, upravljanjem uporabe storitev, kliničnim delovanjem ali projektnim vodenjem v zdravstveni skupini, IPA ali zdravstvenem načrtu
  • Poznavanje sistema HEDIS ter kazalnikov kakovosti, stroškov in uporabe storitev
  • Pripravljenost na lokalna potovanja štiri dni na teden
  • Izkušnje z delom z mrežami izvajalcev, zahtevki, napotnicami, EDI in izobraževanjem izvajalcev

Ugodnosti

  • Konkurenčno plačilo
  • Zdravstveno zavarovanje
  • Načrt 401(k)
  • Načrti nakupa delnic za zaposlene
  • Povračilo šolnine
  • Plačan dopust in prazniki
  • Prilagodljive možnosti dela na daljavo, hibridno, na terenu ali v pisarni
  • Dodatne spodbude so lahko del skupnega plačila
  • Delodajalec z enakimi možnostmi, zavezan raznolikosti

Sorodna delovna mesta

LexisNexis

Intermediate Software Engineer, Johannesburg (On-site)

LexisNexis
Sponzor vizuma H1BPravoSvetovanjeZdravstveno varstvo
ZAJužnoafriška republikaNa lokacijiPolni delovni časSrednja ravenSeniorZahtevani Jezik: angleščinaFull-stack inženirProgramski inženir
.NETAngularAzureDockerKubernetesMikrostoritveMS SQL ServerSQLTypeScript

Develop C#/.NET and Angular software for LexisNexis regulatory products. Help deliver dependable, cloud-enabled solutions for pharmaceutical, biotechnology, and medical device companies.

Odpri
SIVAD Consulting

Senior React Native Mobile Tech Lead

SIVAD Consulting
1 – 10 Zaposleni
LogistikaSvetovanjeZdravstveno varstvo
USZdružene države Amerike
150.000 $ – 250.000 $ / leto
Na daljavoPolni delovni časSeniorZahtevani Jezik: angleščinaFull-stack inženirProgramski inženir
AndroidgRPCiOSJavaScriptReactReact NativeTypeScriptWeb3

Lead development of Injective Labs’ React Native trading app for iOS and Android. Build real-time crypto trading features with TypeScript, gRPC, SSE, and WebSockets.

Odpri
First Advantage

Associate Software Engineer Trainee (Remote, India)

First Advantage
5001 – 10.000 Zaposleni
B2BKadrovska tehnologijaSaaS
INIndijaNa daljavoPolni delovni časZačetna ravenZahtevani Jezik: angleščinaFull-stack inženirProgramski inženir
C++JavaPythonSDLC

Join First Advantage as an associate software engineer trainee, helping build and test software for global HR background-screening platforms. Develop your programming and software lifecycle skills through training, Agile practices, and guidance from senior developers.

Odpri
Akamai Technologies

Principal Software Engineer, Distributed Cloud Control Plane

Akamai Technologies
5001 – 10.000 Zaposleni
Sponzor vizuma H1BDostava vsebineKibernetska varnostRačunalništvo v oblaku
USZdružene države Amerike
169.300 $ – 304.700 $ / leto
Na daljavoPolni delovni časSeniorZahtevani Jezik: angleščinaFull-stack inženirProgramski inženir
GoKubernetesPorazdeljeni sistemiPythonSQL

Lead the design of VM placement, reconciliation, and orchestration for Akamai’s distributed cloud and edge platform. Build scalable compute control-plane systems.

Odpri
Alan

Senior Full-Stack Software Engineer, AI Resolution

Alan
501 – 1000 Zaposleni
Sponzor vizuma H1BZavarovanjeZdravstveno varstvoZdravstveno zavarovanje
BEBelgijaESŠpanijaFRFrancijaNa daljavoPolni delovni časSrednja ravenSeniorZahtevani Jezik: angleščinaFull-stack inženirProgramski inženir
FlaskPostgresPythonReact

Build LLM-powered agents that resolve healthcare and insurance questions for Alan members. Improve automated support across claims, coverage, and real-time voice conversations.

Odpri
RELX

Intermediate Software Engineer, C#/.NET and Angular — RELX

RELX
Sponzor vizuma za kvalificirane delavceSvetovanjeZavarovanjeZdravstveno varstvo
ZAJužnoafriška republikaNa lokacijiPolni delovni časSrednja ravenSeniorZahtevani Jezik: angleščinaFull-stack inženirProgramski inženir
.NETAngularAzureDockerKubernetesMikrostoritveMS SQL ServerSQLTypeScript

Build regulatory software for life sciences manufacturers with C#/.NET and Angular. Develop reliable, cloud-enabled solutions using AI-assisted engineering practices.

Odpri