Centene Corporation on terveydenhuolto- ja vakuutusyhtiö, joka keskittyy julkisesti rahoitettuun vakuutusturvaan ja yhteisöjen terveyteen. Sen palveluihin kuuluvat Medicaid, Medicare, Health Insurance Marketplace -suunnitelmat sekä sotilasyhteisöille tarjottava TRICARE-tuki. Centene yhdistää paikallisesti toteutettavat hoivapalvelut yhteistyöhön voittoa tavoittelemattomien järjestöjen kanssa vastatakseen palvelemiensa jäsenten tarpeisiin. Yhtiö huomioi toiminnassaan ja yhteisöjen tukemisessa myös ympäristövastuun ja eettisen hallinnon.
Palveluntarjoajayhteistyön asiakkuuspäällikkö – Luoteis-Texas
Johda palveluntarjoajasuhteita ja verkoston suorituskykyä Centenen terveyssuunnitelmassa Luoteis-Texasissa. Tue laatua, kustannustehokkuutta, käyttöastetta, korvausasioiden ratkaisemista ja palveluntarjoajien koulutusta.
Yhdysvallat
Texas56 200 $ – 101 000 $ / vuosi
HybridityöKokoaikainenJuniorKeskitasoVaadittu Kieli: englantiAsiakkuuspäällikköMyyntiKuvaus
- Ylläpidä tehokkaita kumppanuuksia terveyssuunnitelman ja sopimuspalveluntarjoajien verkostojen välillä
- Vahvista asiakassuhteita korkealaatuisen jäsenhoidon tukemiseksi
- Tee yhteistyötä palveluntarjoajien kanssa verkoston suorituskyvyn kehittämismahdollisuuksien ja ratkaisujen parissa
- Tarjoa konsultatiivista asiakkuudenhallintaa ja varmista ongelmien ratkaisun loppuun saattaminen
- Paranna sopimuskannustimien toteutumista, laatutuloksia ja kustannusten sekä palvelujen käytön hallintaa
- Toimi palveluntarjoajien ja terveyssuunnitelman pääasiallisena yhteyshenkilönä ja yhdyshenkilönä
- Ohjaa palveluntarjoajien huolenaiheet asianmukaisille sisäisille tiimeille ratkaistaviksi
- Käsittele palveluntarjoajia koskevia ulkoisia asioita ja vastaa niihin
- Selvitä, ratkaise ja viesti palveluntarjoajien korvausasioista ja niihin liittyvistä muutoksista
- Syötä päivitykset palveluntarjoajien demografisiin tietoihin
- Kouluta palveluntarjoajia lähetteistä, korvaushakemusten jättämisestä, verkkosivuston toiminnoista, EDI-yhteydenotoista ja niihin liittyvistä prosesseista
- Järjestä palveluntarjoajien perehdytyksiä ja täydennyskoulutusta
- Luo ja ylläpidä palveluntarjoajien perehdytysmateriaaleja
- Valvo verkoston suorituskykyä määritetyllä alueella
- Arvioi palveluntarjoajien tuloksia ja laadi kohdennettuja kehityssuunnitelmia
- Kehitä suorituskykyä Risk/P4Q-, HBR-, HEDIS/laatu-, kustannus- ja käyttömittareissa
- Toteuta erityisprojektit ja muut annetut tehtävät
- Noudata kaikkia sovellettavia käytäntöjä ja standardeja
Vaatimukset
- Sinulla on oltava oikeus työskennellä Yhdysvalloissa ilman työperusteisen viisumin sponsorointia nyt tai tulevaisuudessa
- Soveltuvan alan kandidaatin tutkinto tai vastaava työkokemus
- Kahden vuoden kokemus hallinnoidusta terveydenhuollosta, lääkäriryhmistä, palveluntarjoajasuhteista, laadun parantamisesta, korvausasioista, sopimuksista, palvelujen käytön hallinnasta, kliinisestä toiminnasta tai projektinhallinnasta lääkäriryhmässä, IPA:ssa tai terveyssuunnitelmassa
- HEDIS- ja laatumittareiden, kustannusten sekä palvelujen käytön hallinnan tuntemus
- Valmius matkustaa paikallisesti neljänä päivänä viikossa
- Kokemus palveluntarjoajaverkostoista, korvausasioista, lähetteistä, EDI:stä ja palveluntarjoajien kouluttamisesta
Edut
- Kilpailukykyinen palkkaus
- Terveysvakuutus
- 401(k)-eläkesäästöjärjestelmä
- Työntekijöiden osakeosto-ohjelmat
- Lukukausimaksujen korvaus
- Palkalliset vapaat ja lomapäivät
- Joustavat etä-, hybridi-, kenttä- tai toimistotyön järjestelyt
- Kokonaispalkkaukseen voi sisältyä muita kannustimia
- Yhdenvertaisia mahdollisuuksia tarjoava työnantaja, joka on sitoutunut monimuotoisuuteen