Centene Corporation — үкімет қаржыландыратын медициналық сақтандыруға және қоғам денсаулығына бағытталған денсаулық сақтау және сақтандыру компаниясы. Оның қызметтеріне Medicaid, Medicare, медициналық сақтандыру маркетплейсінің жоспарлары және әскери қауымдастықтарға арналған TRICARE қолдауы кіреді. Centene қызмет көрсететін мүшелердің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жергілікті медициналық көмек көрсетуді коммерциялық емес ұйымдармен серіктестікпен ұштастырады. Компания сондай-ақ өз қызметін жүргізу және қауымдастықтарды қолдау тәсіліне экологиялық жауапкершілік пен этикалық басқару қағидаттарын енгізеді.
Солтүстік-Батыс Техастағы провайдерлермен жұмыс жөніндегі аккаунт-менеджер
Centene денсаулық сақтау жоспарының Солтүстік-Батыс Техастағы провайдерлермен қарым-қатынасын және желі тиімділігін басқарыңыз. Сапа, шығын, пайдалану, талаптарды шешу және провайдерлерді оқыту бастамаларына қолдау көрсетіңіз.
Сипаттама
- Денсаулық сақтау жоспары мен келісімшарттағы провайдерлер желілері арасындағы тиімді серіктестікті сақтау
- Мүшелерге көрсетілетін жоғары сапалы медициналық көмекті қолдау үшін клиенттермен қарым-қатынасты нығайту
- Желі тиімділігін арттыру мүмкіндіктері мен шешімдері бойынша провайдерлермен ынтымақтасу
- Кеңес беру сипатындағы аккаунттарды басқаруды қамтамасыз ету және мәселелердің шешілуін бақылау
- Келісімшарттық ынталандыру тиімділігін, сапа нәтижелерін және шығындар мен пайдалануды жақсарту
- Провайдерлер мен денсаулық сақтау жоспары үшін негізгі байланыс және үйлестіру тұлғасы болу
- Провайдерлердің мәселелерін шешу үшін тиісті ішкі топтарға бағыттау
- Провайдерлерге қатысты сыртқы мәселелерді қарастыру және оларға жауап беру
- Провайдерлердің талаптарына қатысты мәселелер мен байланысты өзгерістерді зерттеу, шешу және хабарлау
- Провайдерлердің демографиялық ақпаратындағы жаңартуларды енгізу
- Провайдерлерге жолдамалар, талаптарды ұсыну, веб-сайт функциялары, EDI сұрауы және тиісті процестер туралы түсіндіру
- Провайдерлерге арналған кіріспе бағдарлау және үздіксіз оқыту шараларын өткізу
- Провайдерлерге арналған бағдарлау материалдарын жасау және жаңартып отыру
- Бекітілген аумақтағы желі тиімділігін бақылау
- Провайдерлердің нәтижелерін бағалау және мақсатты жақсарту жоспарларын жасау
- Risk/P4Q, HBR, HEDIS/сапа, шығындар және пайдалану бағыттарындағы тиімділікті арттыру
- Арнайы жобалар мен жүктелген басқа да міндеттерді орындау
- Қолданыстағы барлық саясаттар мен стандарттарды сақтау
Талаптар
- Қазір де, болашақта да жұмыс беруші демеушілігімен виза талап етпей, АҚШ-та жұмыс істеуге рұқсаты болуы
- Тиісті бағыт бойынша бакалавр дәрежесі немесе оған тең тәжірибе
- Медициналық топта, IPA-да немесе денсаулық сақтау жоспарында басқарылатын медициналық көмек, медициналық топтар, провайдерлермен қарым-қатынас, сапаны жақсарту, талаптар, келісімшарт жасау, пайдалануды басқару, клиникалық операциялар немесе жобаларды басқару салаларының бірінде екі жылдық тәжірибе
- HEDIS және сапа көрсеткіштері, шығындар мен пайдалану бойынша біліктілік
- Аптасына төрт күн жергілікті сапарларға шығу мүмкіндігі
- Провайдерлер желілерімен, талаптармен, жолдамалармен, EDI және провайдерлерді оқытумен жұмыс тәжірибесі
Артықшылықтар
- Бәсекеге қабілетті сыйақы
- Медициналық сақтандыру
- 401(k) жоспары
- Қызметкерлерге акция сатып алу жоспарлары
- Оқу ақысын өтеу
- Ақылы демалыс және мерекелер
- Қашықтан, аралас, далалық немесе кеңседе жұмыс істеудің икемді тәртіптері
- Жалпы сыйақы құрамына қосымша ынталандырулар кіруі мүмкін
- Әртүрлілікке бейілді тең мүмкіндіктер беретін жұмыс беруші