Centene Corporation ir veselības aprūpes un apdrošināšanas uzņēmums, kas koncentrējas uz valsts atbalstītu segumu un kopienu veselību. Tā pakalpojumi ietver Medicaid, Medicare, Health Insurance Marketplace plānus un TRICARE atbalstu militārajām kopienām. Centene apvieno aprūpes nodrošināšanu vietējā līmenī ar partnerību ar bezpeļņas organizācijām, lai apmierinātu to biedru vajadzības, kuriem tā sniedz pakalpojumus. Uzņēmums savā darbībā un kopienu atbalstā ņem vērā arī vides atbildību un ētisku pārvaldību.
Pakalpojumu sniedzēju sadarbības klientu vadītājs – Teksasas ziemeļrietumi
Pārvaldiet attiecības ar pakalpojumu sniedzējiem un tīkla darbības rezultātus Centene veselības plānā Teksasas ziemeļrietumos. Atbalstiet kvalitātes, izmaksu, pakalpojumu izmantošanas, atlīdzību risināšanas un pakalpojumu sniedzēju izglītošanas iniciatīvas.
Apraksts
- Uzturiet efektīvas partnerattiecības starp veselības plānu un līgumslēdzēju pakalpojumu sniedzēju tīkliem
- Stipriniet klientu attiecības, lai atbalstītu kvalitatīvu biedru aprūpi
- Sadarbojieties ar pakalpojumu sniedzējiem tīkla darbības uzlabošanas iespēju un risinājumu jomā
- Nodrošiniet konsultatīvu klientu pārvaldību un sekojiet līdzi problēmu risināšanai līdz galam
- Uzlabojiet līgumā paredzēto stimulu rezultātus, kvalitātes rādītājus un izmaksu un pakalpojumu izmantošanas pārvaldību
- Esiet galvenais kontaktpunkts un saikne starp pakalpojumu sniedzējiem un veselības plānu
- Nododiet pakalpojumu sniedzēju jautājumus atbilstošajām iekšējām komandām risināšanai
- Risiniet ārējos jautājumus, kas saistīti ar pakalpojumu sniedzējiem, un sniedziet atbildes uz tiem
- Izmeklējiet, risiniet un sazinieties par pakalpojumu sniedzēju atlīdzību jautājumiem un saistītajām izmaiņām
- Ievadiet pakalpojumu sniedzēju demogrāfiskās informācijas atjauninājumus
- Izglītojiet pakalpojumu sniedzējus par nosūtījumiem, atlīdzību iesniegšanu, tīmekļa vietnes funkcionalitāti, EDI piesaisti un saistītajiem procesiem
- Vadiet pakalpojumu sniedzēju ievadapmācības un tālākizglītību
- Izveidojiet un uzturiet pakalpojumu sniedzēju ievadapmācību materiālus
- Uzraugiet tīkla darbības rezultātus piešķirtajā teritorijā
- Novērtējiet pakalpojumu sniedzēju rezultātus un izveidojiet mērķētus uzlabošanas plānus
- Uzlabojiet darbības rezultātus riska un P4Q, HBR, HEDIS un kvalitātes, izmaksu un pakalpojumu izmantošanas jomā
- Pabeidziet īpašos projektus un citus uzticētos pienākumus
- Ievērojiet visas piemērojamās politikas un standartus
Prasības
- Jums jābūt tiesībām strādāt Amerikas Savienotajās Valstīs, tagad vai nākotnē neprasot darba devēja sponsorētu vīzu
- Bakalaura grāds saistītā jomā vai līdzvērtīga pieredze
- Divu gadu pieredze pārvaldītā veselības aprūpē, medicīnas grupās, attiecībās ar pakalpojumu sniedzējiem, kvalitātes uzlabošanā, atlīdzību, līgumu, pakalpojumu izmantošanas pārvaldības, klīniskās darbības vai projektu vadības jomā medicīnas grupā, IPA vai veselības plānā
- HEDIS un kvalitātes rādītāju, izmaksu un pakalpojumu izmantošanas pārvaldības pārzināšana
- Spēja četras dienas nedēļā ceļot vietējā teritorijā
- Pieredze darbā ar pakalpojumu sniedzēju tīkliem, atlīdzībām, nosūtījumiem, EDI un pakalpojumu sniedzēju izglītošanu
Priekšrocības
- Konkurētspējīgs atalgojums
- Veselības apdrošināšana
- 401(k) pensiju plāns
- Darbinieku akciju iegādes plāni
- Mācību maksas kompensācija
- Apmaksāts atvaļinājums un svētku dienas
- Elastīgi attālināta, hibrīda, darba uz vietas vai biroja darba nosacījumi
- Kopējā atalgojuma paketē var būt iekļauti papildu stimuli
- Vienlīdzīgu iespēju darba devējs, kas ir apņēmies veicināt daudzveidību