
Centene Corporation صحت کی دیکھ بھال اور بیمہ فراہم کرنے والی کمپنی ہے جو حکومت کے زیرِ انتظام کوریج اور کمیونٹی کی صحت پر توجہ مرکوز کرتی ہے۔ اس کی خدمات میں Medicaid، Medicare، Health Insurance Marketplace کے منصوبے اور فوجی برادریوں کے لیے TRICARE معاونت شامل ہیں۔ Centene اپنے اراکین کی ضروریات پوری کرنے کے لیے مقامی سطح پر صحت کی خدمات کی فراہمی کو غیر منافع بخش تنظیموں کے ساتھ شراکت داری سے مربوط کرتی ہے۔ کمپنی اپنے آپریشنز اور کمیونٹیز کی معاونت کے طریقۂ کار میں ماحولیاتی ذمہ داری اور اخلاقی حکمرانی کو بھی شامل کرتی ہے۔
فراہم کنندہ شمولیت اکاؤنٹ مینیجر – شمال مغربی ٹیکساس
شمال مغربی ٹیکساس میں سینٹین کے ہیلتھ پلان کے لیے فراہم کنندگان کے تعلقات اور نیٹ ورک کی کارکردگی سنبھالیں۔ معیار، لاگت، استعمال، کلیمز کے حل اور فراہم کنندگان کی تعلیم کے اقدامات میں معاونت کریں۔
تفصیل
- ہیلتھ پلان اور معاہدہ شدہ فراہم کنندہ نیٹ ورکس کے درمیان مؤثر شراکت داری برقرار رکھیں
- اعلیٰ معیار کی رکن نگہداشت کے لیے کلائنٹ تعلقات مضبوط کریں
- نیٹ ورک کی کارکردگی کے مواقع اور حل پر فراہم کنندگان کے ساتھ تعاون کریں
- مشاورتی اکاؤنٹ مینجمنٹ فراہم کریں اور مسائل کے حل پر مؤثر پیروی یقینی بنائیں
- معاہدے کی ترغیبی کارکردگی، معیار کے نتائج اور لاگت کے استعمال کو بہتر بنائیں
- فراہم کنندگان اور ہیلتھ پلان کے لیے بنیادی رابطہ اور رابطہ کار کے طور پر کام کریں
- فراہم کنندگان کے خدشات کو حل کے لیے متعلقہ اندرونی ٹیموں تک پہنچائیں
- فراہم کنندگان سے متعلق بیرونی مسائل کو حل کریں اور ان کا جواب دیں
- فراہم کنندگان کے کلیمز سے متعلق مسائل اور متعلقہ تبدیلیوں کی تحقیقات، حل اور اطلاع دیں
- فراہم کنندگان کی آبادیاتی معلومات میں تازہ کاری درج کریں
- ریفرلز، کلیمز جمع کرانے، ویب سائٹ کی فعالیت، EDI درخواست اور متعلقہ طریقہ کار کے بارے میں فراہم کنندگان کو تعلیم دیں
- فراہم کنندگان کی تعارفی تربیت اور مسلسل تعلیم کا انعقاد کریں
- فراہم کنندگان کی تعارفی تربیتی مواد تیار اور برقرار رکھیں
- مقررہ علاقے میں نیٹ ورک کی کارکردگی کی نگرانی کریں
- فراہم کنندگان کے نتائج کا جائزہ لیں اور ہدفی بہتری کے منصوبے بنائیں
- Risk/P4Q، HBR، HEDIS/معیار، لاگت اور استعمال میں کارکردگی کو آگے بڑھائیں
- خصوصی منصوبے اور تفویض کردہ دیگر ذمہ داریاں مکمل کریں
- تمام قابل اطلاق پالیسیوں اور معیارات کی پابندی کریں
تقاضے
- اس وقت یا مستقبل میں ملازمت پر مبنی ویزا اسپانسرشپ کی ضرورت کے بغیر امریکہ میں کام کرنے کا مجاز ہونا ضروری ہے
- متعلقہ شعبے میں بیچلر ڈگری یا مساوی تجربہ
- مینجڈ کیئر، میڈیکل گروپس، فراہم کنندہ تعلقات، معیار میں بہتری، کلیمز، کنٹریکٹنگ، استعمال کے انتظام، طبی آپریشنز یا کسی میڈیکل گروپ، IPA یا ہیلتھ پلان میں پروجیکٹ مینجمنٹ کا دو سالہ تجربہ
- HEDIS اور معیار کے پیمانوں، لاگت اور استعمال میں مہارت
- مقامی طور پر ہفتے میں چار دن سفر کرنے کی صلاحیت
- فراہم کنندہ نیٹ ورکس، کلیمز، ریفرلز، EDI اور فراہم کنندہ تعلیم کے ساتھ کام کرنے کا تجربہ
مراعات
- مسابقتی معاوضہ
- ہیلتھ انشورنس
- 401(k) منصوبہ
- ملازمین کے اسٹاک خریداری کے منصوبے
- ٹیوشن کی واپسی
- بااجرت چھٹی اور تعطیلات
- لچکدار ریموٹ، ہائبرڈ، فیلڈ یا دفتری کام کے انتظامات
- کل معاوضے کے حصے کے طور پر اضافی ترغیبات شامل ہو سکتی ہیں
- تنوع کے لیے پرعزم مساوی مواقع فراہم کرنے والا ادارہ