LogoFresh Jobs Ahead
S&S Health
S&S Health
51 – 200 Pracownicy
Opieka zdrowotnaUbezpieczeniaUbezpieczenie zdrowotne
S&S Health świadczy usługi administracyjne w zakresie opieki zdrowotnej dla pracodawców i ich pracowników. Firma pomaga kontrolować koszty opieki zdrowotnej, wspierając jednocześnie dostęp do wysokiej jakości świadczeń. Kompleksowa oferta obejmuje narzędzia i zasoby, które pomagają pracownikom znaleźć odpowiednią opiekę medyczną w konkurencyjnych cenach, a firmom zarządzać wydatkami na opiekę zdrowotną i wspierać lepsze wyniki zdrowotne oraz finansowe.
LinkedIn
Oferty pracy firmy

Analityk roszczeń reasekuracyjnych — praca zdalna

Zdalnie obsługuj konfigurację polis excess loss, dokumentację roszczeń, ich zgłaszanie i śledzenie refundacji. Wspieraj administrację świadczeniami Reflect Health dla pracodawców i organizacji ochrony zdrowia.

USStany ZjednoczoneOHOhio
60 000 $ – 80 000 $ / rok
ZdalniePełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiUbezpieczenia

Opis

  • Weryfikuj polisy excess loss i dokładnie wprowadzaj je do systemów obsługi roszczeń.
  • Sprawdzaj warunki polis, w tym indywidualny limit ochrony excess loss (TLO) oraz łączne franszyzy indywidualne.
  • Zbieraj i weryfikuj dokumentację roszczeń, taką jak dokumenty potwierdzające uprawnienia, dokumentacja medyczna, informacje o subrogacji i raporty dotyczące kontroli kosztów.
  • Pomagaj terminowo i dokładnie zgłaszać standardowe, indywidualne, agregatowe i złożone roszczenia excess loss.
  • Współpracuj z działami operacyjnym, finansowym i sprzedaży w zakresie statusu roszczeń oraz aktualizacji procesów.
  • Sprawdzaj, czy rachunki spełniają wymogi sprawozdawcze.
  • Monitoruj płatności składek i terminowo przesyłaj do systemów prawidłowe dane.
  • Oceniaj zwroty związane z roszczeniami i przypisuj kwoty do odpowiednich zgłoszeń.
  • Wyjaśniaj decyzje dotyczące roszczeń zespołom wewnętrznym i klientom zewnętrznym, korzystając z zasad polis i dokumentów planów grupowych.

Wymagania

  • Doświadczenie w przetwarzaniu roszczeń medycznych, najlepiej w reasekuracji.
  • Znajomość polis reasekuracyjnych i terminów takich jak indywidualny limit ochrony excess loss (TLO) oraz łączne franszyzy indywidualne.
  • Umiejętność krytycznego myślenia oraz oceny i obsługi złożonych roszczeń i danych.
  • Umiejętność wykonywania wielu zadań, ustalania priorytetów i samodzielnej pracy w dynamicznym środowisku.
  • Średniozaawansowana znajomość Microsoft Office 365, w tym Excel, Visio i Word.
  • Doświadczenie w korzystaniu z systemów zarządzania roszczeniami będzie dodatkowym atutem.
  • Doskonała organizacja pracy, dbałość o szczegóły i dokładność.
  • Bardzo dobre umiejętności komunikacji ustnej i pisemnej.
  • Dobre zdolności analityczne i umiejętność rozwiązywania problemów.
  • Warunkiem zatrudnienia jest pozytywne przejście kompleksowej weryfikacji przeszłości oraz testu na obecność narkotyków.

Powiązane oferty pracy

Northern Star Resources Limited

Koordynator projektów planowania niezawodności — Alaska

Northern Star Resources Limited
1001 – 5000 Pracownicy
B2BPrzedsiębiorstwo
USStany ZjednoczoneAKAlaska
145 000 $ – 160 000 $ / rok
StacjonarniePełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiKierownik projektu

Kieruj niezawodnością utrzymania ruchu, planowaniem, harmonogramowaniem i realizacją projektów w zdalnym zakładzie przeróbki złota Northern Star Resources na Alasce. Usprawniaj zarządzanie pracami i wydajność urządzeń w całym zakładzie.

Otwórz
NYCM Insurance

Koordynator ds. coachingu obsługi klienta — NYCM Insurance (praca hybrydowa, Nowy Jork)

NYCM Insurance
501 – 1000 Pracownicy
FinanseUbezpieczenia
USStany ZjednoczoneNYNowy Jork
52 354 $ – 81 439 $ / rok
HybrydowoPełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiObsługa klienta

Kieruj projektowaniem i doskonaleniem programów coachingowych dotyczących kontaktów z klientami w NYCM Insurance. Wykorzystuj wskaźniki coachingu i opinie klientów, aby poprawiać skuteczność i spójność pracy zespołów pierwszej linii.

Otwórz
Luminor Group

Koordynator projektów obsługi klienta

Luminor Group
1001 – 5000 Pracownicy
BankowośćFinanseFintech
LTLitwa
2880 € – 4320 € / miesiąc
HybrydowoPełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiWymagany Język: litewskiKierownik projektu

Koordynuj transformację i poprawę efektywności obsługi klienta w Luminor, banku działającym w krajach bałtyckich. Zakres roli obejmuje zarządzanie dostawcami zewnętrznymi, planowanie zatrudnienia, analitykę i jakość obsługi.

Otwórz