S&S Health
S&S Health
S&S Health tilbyder sundhedsadministrative tjenester til arbejdsgivere og deres medarbejdere med fokus på at styre sundhedsudgifter og samtidig understøtte adgangen til behandling af høj kvalitet. Det samlede tilbud omfatter værktøjer og ressourcer, der hjælper medarbejdere med at finde passende behandling til konkurrencedygtige priser, samtidig med at virksomheder får hjælp til at styre deres sundhedsudgifter og understøtte bedre sundhedsmæssige og økonomiske resultater.

Skadebehandler inden for genforsikring – fjernarbejde

Håndtér oprettelse af stop-loss-forsikringer, skadedokumentation, anmeldelse og opfølgning på refusioner på afstand. Understøt Reflect Healths administration af personalegoder for arbejdsgivere og sundhedsorganisationer.

Beskrivelse

  • Gennemgå stop-loss-forsikringer, og registrer dem korrekt i skadesystemer.
  • Kontrollér forsikringsvilkår, herunder specifik stop-loss (TLO) og aggregerede specifikke selvrisici.
  • Indsaml og verificer skadesdokumentation såsom dokumenter om berettigelse, journaler, oplysninger om regres og rapporter om omkostningsstyring.
  • Hjælp med at anmelde almindelige, specifikke, aggregerede og komplekse stop-loss-skader korrekt og rettidigt.
  • Koordinér med drift, økonomi og salg om skadestatus og procesopdateringer.
  • Kontrollér, at konti overholder rapporteringskravene.
  • Følg op på præmiebetalinger, og upload korrekte oplysninger til systemerne rettidigt.
  • Vurdér refusioner af skader, og fordel beløbene på de relevante anmeldelser.
  • Forklar skadeafgørelser til interne teams og eksterne kunder med udgangspunkt i forsikringsvilkår og gruppens plandokumenter.

Krav

  • Erfaring med behandling af sundhedsskader, gerne inden for genforsikring.
  • Kendskab til genforsikringspolicer og vilkår som specifik stop-loss (TLO) og aggregerede specifikke selvrisici.
  • Stærke kritiske evner og evne til at vurdere og håndtere komplekse skader og data.
  • Evne til at håndtere flere opgaver, prioritere arbejdet og arbejde selvstændigt i et miljø med højt tempo.
  • Rutineret bruger af Microsoft Office 365, herunder Excel, Visio og Word.
  • Erfaring med skadeshåndteringssystemer er en fordel.
  • Gode organisatoriske evner samt omhyggelighed og sans for detaljer og præcision.
  • Fremragende mundtlige og skriftlige kommunikationsevner.
  • Stærke analytiske evner og problemløsningsevner.
  • Skal bestå et grundigt baggrundstjek og en narkotest under ansættelsesforløbet.