S&S Health tarjoaa terveydenhuollon hallinnointipalveluja työnantajille ja heidän työntekijöilleen. Palveluissa keskitytään terveydenhuollon kustannusten hallintaan ja laadukkaaseen hoitoon pääsyn tukemiseen. Kokonaisvaltainen palvelutarjonta sisältää työkaluja ja resursseja, joiden avulla työntekijät voivat löytää sopivaa sairaanhoitoa kilpailukykyiseen hintaan. Samalla se auttaa yrityksiä hallitsemaan terveydenhuoltomenoja sekä tukemaan parempia terveys- ja taloudellisia tuloksia.
Etätyötä tekevä jälleenvakuutuskorvausten analyytikko
Käsittelet stop loss -vakuutusten perustamista, korvausasiakirjoja ja hakemuksia sekä seuraat korvauksia etänä. Tuet Reflect Healthin etuushallintaa työnantajille ja terveydenhuollon organisaatioille.
Yhdysvallat
Ohio60 000 $ – 80 000 $ / vuosi
EtätyöKokoaikainenKeskitasoSeniorVaadittu Kieli: englantiVakuutusKuvaus
- Tarkistat stop loss -vakuutukset ja syötät tiedot oikein korvausjärjestelmiin.
- Tarkistat vakuutusehdot, mukaan lukien yksilöllisen stop lossin (TLO) ja aggregoituvat yksilölliset omavastuut.
- Keräät ja tarkistat korvausasiakirjoja, kuten kelpoisuusasiakirjoja, potilastietoja, takautumisoikeuksiin liittyviä tietoja ja kustannustenhallintaraportteja.
- Autat tavanomaisten, yksilöllisten, aggregoitujen ja monimutkaisten stop loss -korvaushakemusten täsmällisessä ja oikea-aikaisessa käsittelyssä.
- Koordinoit korvausten tilaan ja prosessipäivityksiin liittyviä asioita operatiivisen toiminnan, taloushallinnon ja myynnin kanssa.
- Tarkistat, että tilit täyttävät raportointivaatimukset.
- Seuraat vakuutusmaksuja ja lataat oikeat tiedot järjestelmiin ajallaan.
- Arvioit korvausten palautuksia ja kohdistat summat asianmukaisiin hakemuksiin.
- Selität korvauspäätökset sisäisille tiimeille ja ulkoisille asiakkaille vakuutusehtojen ja ryhmäsuunnitelmien asiakirjojen perusteella.
Vaatimukset
- Kokemusta sairausvakuutuskorvausten käsittelystä; jälleenvakuutuskokemus katsotaan eduksi.
- Jälleenvakuutusten ja niiden ehtojen tuntemusta, esimerkiksi yksilöllinen stop loss (TLO) ja aggregoituvat yksilölliset omavastuut.
- Vahvaa kriittistä ajattelua sekä kyky arvioida ja hallita monimutkaisia korvaustapauksia ja tietoja.
- Kykyä hoitaa useita tehtäviä, priorisoida työtä ja työskennellä itsenäisesti nopeatempoisessa ympäristössä.
- Microsoft Office 365:n, kuten Excelin, Vision ja Wordin, sujuvaa perustason käyttöä.
- Kokemus korvaustenhallintajärjestelmien käytöstä katsotaan eduksi.
- Hyviä organisointitaitoja sekä huolellisuutta ja tarkkuutta.
- Erinomaisia suullisia ja kirjallisia viestintätaitoja.
- Vahvoja analyyttisiä ja ongelmanratkaisutaitoja.
- Valintaprosessin aikana on läpäistävä kattava taustatarkastus ja huumetesti.