S&S Health
S&S Health
S&S Health নিয়োগকর্তা ও তাঁদের কর্মীদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রশাসন পরিষেবা দেয়। মানসম্মত চিকিৎসাসেবায় প্রবেশাধিকার বজায় রেখে স্বাস্থ্যসেবার খরচ পরিচালনায় প্রতিষ্ঠানটি গুরুত্ব দেয়। এর সমন্বিত পরিষেবায় এমন সরঞ্জাম ও তথ্যসম্পদ রয়েছে, যা কর্মীদের প্রতিযোগিতামূলক দামে উপযুক্ত চিকিৎসাসেবা খুঁজে পেতে সাহায্য করে। পাশাপাশি, ব্যবসাগুলোকে স্বাস্থ্যসেবার ব্যয় নিয়ন্ত্রণ এবং স্বাস্থ্য ও আর্থিক ফলাফল উন্নত করতে সহায়তা করে।

দূরবর্তী পুনর্বীমা দাবি বিশ্লেষক

দূর থেকে স্টপ-লস পলিসি সেটআপ, দাবি-সংক্রান্ত নথিপত্র, দাখিল এবং প্রতিপূরণ অনুসরণ করুন। নিয়োগকর্তা ও স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার জন্য Reflect Health-এর বেনিফিট প্রশাসনে সহায়তা করুন।

বিবরণ

  • স্টপ-লস পলিসি পর্যালোচনা করুন এবং দাবি ব্যবস্থাপনা সিস্টেমে সঠিকভাবে তথ্য লিখুন।
  • পলিসির শর্ত যাচাই করুন, যার মধ্যে নির্দিষ্ট স্টপ-লস (TLO) এবং সমষ্টিগত নির্দিষ্ট ডিডাক্টিবল অন্তর্ভুক্ত।
  • যোগ্যতার নথি, চিকিৎসা-সংক্রান্ত রেকর্ড, সাবরোগেশনের বিবরণ এবং ব্যয়-নিয়ন্ত্রণ প্রতিবেদনসহ দাবির রেকর্ড সংগ্রহ ও যাচাই করুন।
  • নিয়মিত, নির্দিষ্ট, সমষ্টিগত এবং জটিল স্টপ-লস দাবি নির্ভুলভাবে ও সময়মতো দাখিলে সহায়তা করুন।
  • দাবির অবস্থা ও প্রক্রিয়ার হালনাগাদ নিয়ে অপারেশনস, ফাইন্যান্স এবং সেলস বিভাগের সঙ্গে সমন্বয় করুন।
  • প্রতিবেদন-সংক্রান্ত শর্ত মেনে চলা হচ্ছে কি না, অ্যাকাউন্ট পরীক্ষা করুন।
  • প্রিমিয়াম পরিশোধ অনুসরণ করুন এবং সঠিক তথ্য সময়মতো সিস্টেমে আপলোড করুন।
  • দাবির ফেরতযোগ্য অর্থ মূল্যায়ন করুন এবং যথাযথ দাখিলে সেই অর্থ বরাদ্দ করুন।
  • পলিসির নিয়ম ও গ্রুপ প্ল্যানের নথি ব্যবহার করে অভ্যন্তরীণ দল এবং বাইরের ক্লায়েন্টদের কাছে দাবির সিদ্ধান্ত ব্যাখ্যা করুন।

প্রয়োজনীয়তা

  • চিকিৎসা-সংক্রান্ত দাবি প্রক্রিয়াকরণের অভিজ্ঞতা; পুনর্বীমায় অভিজ্ঞতা থাকলে অগ্রাধিকার।
  • পুনর্বীমা পলিসি এবং নির্দিষ্ট স্টপ-লস (TLO) ও সমষ্টিগত নির্দিষ্ট ডিডাক্টিবলের মতো শর্ত সম্পর্কে পরিচিতি।
  • জটিল দাবি ও তথ্য মূল্যায়ন এবং পরিচালনার জন্য শক্তিশালী সমালোচনামূলক চিন্তাশক্তি।
  • দ্রুতগতির পরিবেশে একাধিক কাজ সামলানো, অগ্রাধিকার নির্ধারণ এবং স্বাধীনভাবে কাজ করার সক্ষমতা।
  • Excel, Visio এবং Word-সহ Microsoft Office 365 ব্যবহারে মধ্যম পর্যায়ের দক্ষতা।
  • দাবি ব্যবস্থাপনা সিস্টেম ব্যবহারের অভিজ্ঞতা অতিরিক্ত যোগ্যতা হিসেবে বিবেচিত হবে।
  • সুশৃঙ্খলভাবে কাজ করার দক্ষতা এবং খুঁটিনাটি ও নির্ভুলতার প্রতি সতর্ক মনোযোগ।
  • কথা বলা ও লেখায় চমৎকার যোগাযোগ দক্ষতা।
  • শক্তিশালী বিশ্লেষণাত্মক ও সমস্যা সমাধানের দক্ষতা।
  • নিয়োগের সময় পূর্ণাঙ্গ ব্যাকগ্রাউন্ড যাচাই ও মাদক পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হতে হবে।