Az S&S Health egészségügyi adminisztrációs szolgáltatásokat nyújt munkáltatóknak és alkalmazottaiknak. A minőségi ellátáshoz való hozzáférés támogatása mellett az egészségügyi költségek kezelésére összpontosít. Teljes körű szolgáltatásai olyan eszközöket és forrásokat kínálnak, amelyek segítenek az alkalmazottaknak megfelelő egészségügyi ellátást találni versenyképes áron, a vállalkozásoknak pedig az egészségügyi kiadások kezelésében, valamint az egészségügyi és pénzügyi eredmények javításában.
Távmunka viszontbiztosítási kárelemző
A stop-loss kötvények beállításával, a kárdokumentációval, a benyújtással és a visszatérítések nyomon követésével foglalkozik távolról. Támogatja a Reflect Health juttatáskezelési szolgáltatásait munkáltatók és egészségügyi szervezetek számára.
Egyesült Államok
Ohio60 000 $ – 80 000 $ / év
TávoliTeljes munkaidőKözéphaladóSzeniorKötelező Nyelv: angolBiztosításLeírás
- Tekintse át a stop-loss kötvényeket, és pontosan rögzítse őket a kárrendszerekben.
- Ellenőrizze a kötvényfeltételeket, köztük a specifikus stop-loss (TLO) és az aggregált specifikus önrészeket.
- Gyűjtse össze és ellenőrizze a káriratokat, például a jogosultsági dokumentumokat, az egészségügyi nyilvántartásokat, a megtérítési részleteket és a költségcsökkentési jelentéseket.
- Segítsen a szokásos, specifikus, aggregált és összetett stop-loss károk pontos és időben történő benyújtásában.
- Egyeztessen az operációs, pénzügyi és értékesítési csapatokkal a károk állapotáról és a folyamatfrissítésekről.
- Ellenőrizze, hogy a számlák megfelelnek-e a jelentési követelményeknek.
- Kövesse nyomon a díjfizetéseket, és időben töltsön fel pontos adatokat a rendszerekbe.
- Értékelje a kár-visszatérítéseket, és rendelje hozzá az összegeket a megfelelő benyújtásokhoz.
- A kötvényszabályok és a csoportos tervdokumentumok alapján magyarázza el a károkkal kapcsolatos döntéseket a belső csapatoknak és a külső ügyfeleknek.
Követelmények
- Egészségügyi károk feldolgozásában szerzett tapasztalat, lehetőleg viszontbiztosítási területen.
- Jártasság a viszontbiztosítási kötvényekben és olyan feltételekben, mint a specifikus stop-loss (TLO) és az aggregált specifikus önrészek.
- Erős kritikai gondolkodás, valamint összetett károk és adatok értékelésének és kezelésének képessége.
- Több feladat kezelésének, a munka fontossági sorrendbe állításának és önálló munkavégzésnek a képessége gyors tempójú környezetben.
- Középszintű jártasság a Microsoft Office 365 használatában, beleértve az Excelt, a Visiót és a Wordöt.
- Előnyt jelent a kárrendezési rendszerek használatában szerzett tapasztalat.
- Kiváló szervezőkészség, gondosság és pontosságra való törekvés.
- Kiváló szóbeli és írásbeli kommunikációs készség.
- Erős elemző- és problémamegoldó képesség.
- A felvételi folyamat során átfogó háttérellenőrzésen és drogteszten kell megfelelni.