Centene Corporation
Centene Corporation
„Centene Corporation“ yra sveikatos priežiūros ir draudimo bendrovė, daugiausia dėmesio skirianti valstybės remiamam draudimui ir bendruomenių sveikatai. Jos paslaugos apima „Medicaid“, „Medicare“, „Health Insurance Marketplace“ planus ir TRICARE paramą kariuomenės bendruomenėms. „Centene“ derina vietos lygmeniu teikiamą priežiūrą su partneryste su ne pelno organizacijomis, kad patenkintų aptarnaujamų narių poreikius. Vykdydama veiklą ir remdama bendruomenes, bendrovė taip pat atsižvelgia į aplinkosaugą ir etišką valdymą.

Žalų auditorius – Florida (nuotolinis darbas)

Atlikite sveikatos priežiūros žalų tikslumo, atitikties ir procesų kokybės auditus dirbdami nuotoliniu būdu Floridoje bendrovėje „Centene“. Tirkite išimtis ir ginčijamas žalas, nustatykite tendencijas ir padėkite tobulinti žalų nagrinėjimą.

Aprašymas

  • Atlikti įprastus ir vidutinio sudėtingumo žalų nagrinėjimo procesų auditus
  • Nustatyti tendencijas, problemas ir išimtis, susijusias su nustatytais žalų nagrinėjimo reikalavimais
  • Informuoti vadovybę apie poveikį kokybės standartams
  • Analizuoti audito modelius ir rekomenduoti kokybės, darbo srautų, politikos bei procedūrų tobulinimus
  • Peržiūrėti ir išspręsti ginčijamas žalas
  • Tirti žalų tvarkymo problemas ir klaidas, siekiant nustatyti pagrindines jų priežastis
  • Dalytis grįžtamuoju ryšiu su tikrintojais, mokytojais ir vadovybe
  • Įvesti audito duomenis į duomenų bazę ir rengti ataskaitas pagal audito išvadas
  • Mokyti ir teikti grįžtamąjį ryšį apie išankstinio ir vėlesnio mokėjimo išvadas bei tendencijas
  • Rekomenduoti mokymus ar procesų atnaujinimus, siekiant sumažinti klaidų skaičių ir pagerinti „Health Net“ paslaugas bei našumą
  • Stebėti kasdienes užduotis ir teikti pirmenybę uždelstiems auditams, kad būtų laikomasi reguliavimo ir skyriaus terminų
  • Atlikti kitas paskirtas susijusias pareigas

Reikalavimai

  • Norint dirbti Jungtinėse Valstijose būtinas leidimas dirbti be dabartinio ar būsimo darbdavio remiamo darbo vizos išdavimo
  • Būtinas vidurinis išsilavinimas
  • Ne mažesnė kaip vienų metų susijusi patirtis
  • Išsamios žinios apie sveikatos priežiūros žalas, sutartis, išmokų paraiškas ir išmokų koordinavimą
  • Plačios praktinės žinios apie skirtingų produktų linijų politiką, procedūras, atitikties reglamentus, išmokų grafikus ir nagrinėjimo terminus
  • Gebėjimas baigti specializuotus skyriaus mokymus

Privalumai

  • Sveikatos draudimas
  • 401(k) planas
  • Darbuotojų akcijų pirkimo planai
  • Studijų mokesčio kompensavimas
  • Apmokamas laisvas laikas ir šventės
  • Lankstus nuotolinis, mišrus, lauko arba biuro darbo organizavimas
  • Papildomos paskatos gali būti bendro atlygio dalis
  • „Centene“ yra lygių galimybių darbdavė, įsipareigojusi įvairovei

Susiję darbai

Arctic Wolf

Remote Channel Account Manager, Netherlands

Arctic Wolf
1 001 – 5 000 Darbuotojai
Kvalifikuoto darbuotojo vizos rėmėjas

Grow Arctic Wolf’s cybersecurity partner network across the Netherlands and Benelux. Lead channel sales, partner enablement, pipeline forecasting, and revenue growth.

Atidaryti
Triumph

VIP Account Manager at Triumph (US Remote)

Triumph

Manage personalized relationships with high-value players on Triumph’s gaming and trading card platform. Handle player support, VIP experiences, responsible gaming, and feedback that informs the loyalty program and product roadmap.

Atidaryti
Peraton

Peraton Director of Business Development, DIA

Peraton

Lead Peraton’s business development across Defense Intelligence Agency missions, from strategic account planning to proposal delivery. Shape pursuits, customer relationships, and partnerships to grow the company’s national security work.

Atidaryti
FEVO

Director of Business Development, FEVO (U.S. Remote)

FEVO

Lead enterprise sales and partnerships for FEVO’s live entertainment ticketing platform, growing revenue across U.S. sports and entertainment markets. The role covers prospecting, negotiations, and cross-functional deal execution.

Atidaryti
Peraton

Peraton Director of Business Development, Defense Intelligence

Peraton

Lead business development for Peraton’s DIA portfolio, shaping defense intelligence opportunities and guiding complex pursuits. Build strategic customer relationships and grow the pipeline across intelligence and defense organizations.

Atidaryti
Ecole Gustave

Business Developer – Ecole Gustave (Hybrid, France)

Ecole Gustave

Build Ecole Gustave’s network of partner businesses as it trains adults changing careers for jobs in construction. Screen prospective candidates and connect them with suitable employers.

Atidaryti
Kpler

Commodities Account Manager – Kpler, Dubai Hybrid

Kpler

Grow Kpler’s commodities intelligence business across the Middle East and Africa by managing strategic accounts. Lead renewals, negotiations, and expansion opportunities for its trade intelligence platform.

Atidaryti