Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation е компания за здравеопазване и застраховане, насочена към здравно покритие, подкрепяно от държавата, и здравето на общностите. Услугите ѝ включват Medicaid, Medicare, планове от пазара за здравно осигуряване и подкрепа за TRICARE за военни общности. Centene съчетава предоставяне на локализирани здравни услуги с партньорства с нестопански организации, за да отговаря на нуждите на хората, на които служи. Компанията включва и отговорност към околната среда и етично управление в своя подход към дейността си и подкрепата за общностите.

Одитор на искове – Флорида (дистанционна работа)

Одитирайте здравни искове за точност, съответствие и качество на процесите в дистанционна позиция във Флорида за Centene. Разследвайте изключения и оспорени искове, идентифицирайте тенденции и помагайте за подобряване на обработката на искове.

Описание

  • Извършване на рутинни и умерено сложни одити на процесите за разглеждане на искове
  • Откриване на тенденции, проблеми и изключения спрямо установените изисквания за разглеждане на искове
  • Информиране на ръководството за въздействието върху стандартите за качество
  • Анализиране на одитните модели и препоръчване на подобрения в качеството, работните процеси, политиките и процедурите
  • Преглеждане и разрешаване на оспорени искове
  • Разследване на проблеми и грешки при обработката на искове с цел установяване на основните им причини
  • Споделяне на обратна връзка с проверяващи, обучители и ръководство
  • Въвеждане на одитни данни в базата данни и изготвяне на отчети въз основа на одитните констатации
  • Обучаване и предоставяне на обратна връзка относно констатациите и тенденциите преди и след плащане
  • Препоръчване на актуализации на обученията или процесите за намаляване на грешките и подобряване на услугите и производителността на Health Net
  • Проследяване на ежедневните задачи и приоритизиране на просрочените одити за спазване на регулаторните и ведомствените срокове
  • Изпълнение на други свързани задължения по възлагане

Изисквания

  • Изисква се разрешение за работа в САЩ без настоящо или бъдещо спонсориране на работна виза
  • Изисква се диплома за завършено средно образование
  • Най-малко една година релевантен опит
  • Задълбочени познания за здравни искове, договори, заявления за обезщетения и координация на обезщетенията
  • Широки практически познания за политики, процедури, регулации за съответствие, графици на обезщетенията и срокове за обработка в различните продуктови линии
  • Способност за завършване на специализирано обучение в отдела

Придобивки

  • Здравна застраховка
  • План 401(k)
  • Планове за закупуване на акции от служители
  • Възстановяване на разходи за обучение
  • Платен отпуск и празнични дни
  • Гъвкави възможности за дистанционна, хибридна, теренна или офисна работа
  • Допълнителни стимули могат да бъдат част от общото възнаграждение
  • Centene е работодател, предоставящ равни възможности и ангажиран с многообразието

Свързани работни места

BTSE

Старши администратор на бази данни PostgreSQL

BTSE

Поддържайте високодостъпни PostgreSQL системи за финтех платформите на BTSE за търговия и анализи. Автоматизирайте AWS инфраструктурата, мониторинга, настройването на производителността и възстановяването след бедствия.

Отвори
Advocate Aurora Health

Стажант по финанси, счетоводство и цикъл на приходите — дистанционна работа

Advocate Aurora Health

Като стажант в Advocate Aurora Health ще подпомагате бюджетирането, счетоводството, финансовите анализи и операциите по цикъла на приходите. Ще помагате за автоматизиране на процеси в Excel и за преглед на финансови данни и данни за таксите на пациентите.

Отвори
Emerson

Старши финансов анализатор, FP&A — Emerson

Emerson

Подпомагайте FP&A отчетността, прогнозирането и подобряването на процесите в Emerson на хибридна позиция в Пуна. Ролята включва работа с финансови екипи и корпоративни системи за отчетност.

Отвори
Pesseti Consultoria

Младши анализатор на финансови операции

Pesseti Consultoria

Младши финансов анализатор, който извършва изчисления, обработва платежни документи, планове за плащане и стипендии. Подпомага дейностите на отделите „Трежъри“ и „Задължения към доставчици“ в образователна институция.

Отвори
Empower AI

Старши VoIP инженер – Куантико, Вирджиния

Empower AI

Ръководете защитените унифицирани комуникации на Cisco в мрежовите сегменти на DoD като част от федералната трансформация на Empower AI и договора с DCSA. Старша инженерна позиция на място, която поддържа критични за мисията гласови и комуникационни услуги.

Отвори
Commonwealth Bank

Старши сътрудник, кредитен риск при финансиране на фондове

Commonwealth Bank

Управление на кредитния риск при финансиране на фондове за институционалните клиенти на Commonwealth Bank. Оценяване и одобряване на сделки, наблюдение на експозициите и консултиране на заинтересованите страни в Австралия.

Отвори
Empower AI

Ръководител смяна в сервизен център (работа на място, Вирджиния)

Empower AI

Ръководство на правителствената IT поддръжка на Empower AI на нива Tier 0 и Tier I и надзор над анализатори в сервизния център на няколко смени. Отговорност за нивото на услугите, критичните инциденти, качеството и непрекъснатото подобрение.

Отвори
Anyone AI

Дистанционен експерт по счетоводство (непълно работно време)

Anyone AI

Създаване и оценяване на финансови модели, съгласувания и счетоводни задачи за обучение и оценка на изкуствен интелект. Помогнете на Anyone AI да изгради надеждни данни за усъвършенствани AI модели.

Отвори
Ausloans Finance Group

Дистанционен посредник за финансиране на активи в Австралия

Ausloans Finance Group

Изграждайте клиентско портфолио и подавайте заявления за финансиране като независим посредник с подкрепата на Ausloans Finance Group. Работете дистанционно с достъп до технологиите и инфраструктурата на компанията.

Отвори
Ausloans Finance Group

Дистанционен брокер за финансиране на активи – Австралия

Ausloans Finance Group

Изграждайте клиентско портфолио и предлагайте финансови решения като брокер за финансиране на активи в Ausloans Finance Group — технологично ориентиран агрегатор за автомобилно финансиране. Работете самостоятелно с подкрепата на агрегатора и гъвкави възможности за дистанционна работа.

Отвори