Centene Corporation
Centene Corporation
A Centene Corporation olyan egészségügyi és biztosítási vállalat, amely az államilag támogatott egészségbiztosításra és a közösségi egészségre összpontosít. Szolgáltatásai közé tartozik a Medicaid, a Medicare, az Egészségbiztosítási Piactér csomagjai, valamint a katonai közösségek számára nyújtott TRICARE-támogatás. A Centene a helyi egészségügyi ellátást nonprofit szervezetekkel kialakított partnerségekkel ötvözi az általa kiszolgált tagok igényeinek kielégítése érdekében. A vállalat működésének és a közösségek támogatásának megközelítésébe a környezeti felelősségvállalást és az etikus vállalatirányítást is beépíti.

Kárigény-ellenőr – Florida (Távoli munkavégzés)

A Centene csapatában Floridából, távoli munkavégzésben ellenőrizheti az egészségügyi kárigények pontosságát, megfelelőségét és a folyamatok minőségét. Vizsgálja ki a kivételeket és a vitatott kárigényeket, azonosítsa a trendeket, és járuljon hozzá a kárigények elbírálásának fejlesztéséhez.

Leírás

  • Végezzen rutinszerű és közepesen összetett ellenőrzéseket a kárigények elbírálási folyamatain
  • Azonosítsa a trendeket, problémákat és kivételeket a megállapított kárigény-elbírálási követelményekhez képest
  • Tájékoztassa a vezetőséget a minőségi szabványok hatásairól
  • Elemezze az ellenőrzési mintákat, és tegyen javaslatokat a minőség, a munkafolyamatok, a szabályzatok és az eljárások javítására
  • Vizsgálja felül és rendezze a vitatott kárigényeket
  • Vizsgálja ki a kárigény-feldolgozás problémáit és hibáit, hogy meghatározza azok kiváltó okait
  • Osszon meg visszajelzést a kárigényvizsgálókkal, trénerekkel és a vezetőséggel
  • Rögzítse az ellenőrzési adatokat az adatbázisban, és készítsen jelentéseket az ellenőrzési megállapítások alapján
  • Nyújtson útmutatást és visszajelzést az előzetes és utólagos kifizetési megállapításokról és trendekről
  • Javasoljon képzési vagy folyamatfrissítéseket a hibák csökkentése, valamint a Health Net szolgáltatásának és termelékenységének javítása érdekében
  • Kövesse nyomon a napi feladatokat, és rangsorolja a régebb óta függő ellenőrzéseket a szabályozási és részlegenkénti határidők betartása érdekében
  • Végezzen el minden egyéb kijelölt kapcsolódó feladatot

Követelmények

  • Az Egyesült Államokban érvényes munkavállalási engedély szükséges, jelenlegi vagy jövőbeli munkavállalási célú vízumszponzoráció nélkül
  • Középiskolai végzettség szükséges
  • Legalább egy év releváns tapasztalat
  • Az egészségügyi kárigények, szerződések, juttatási kérelmek és a juttatások koordinációjának alapos ismerete
  • A termékvonalak egészére kiterjedő, széles körű gyakorlati ismeretek a szabályzatokról, eljárásokról, megfelelőségi előírásokról, juttatási táblázatokról és átfutási időkről
  • Képesség a részlegspecifikus képzés elvégzésére

Juttatások

  • Egészségbiztosítás
  • 401(k) nyugdíj-megtakarítási terv
  • Munkavállalói részvényvásárlási programok
  • Tandíj-visszatérítés
  • Fizetett szabadság és ünnepnapok
  • Rugalmas távoli, hibrid, terepi vagy irodai munkavégzési lehetőségek
  • További ösztönzők a teljes javadalmazás részét képezhetik
  • A Centene esélyegyenlőséget biztosító munkáltató, amely elkötelezett a sokszínűség mellett

Kapcsolódó állások

NatWest Group

Vezető terméktervező, NatWest Group

NatWest Group

Irányítsa a Coutts fintech termékportfóliójának teljes UX- és UI-tervezési folyamatát. Kutatással, prototípus-készítéssel és workshopokkal formálja az ügyfélélményt egy hibrid, Egyesült Királyságban betöltött szerepkörben.

Megnyitás
MAËLYS

Márkatervező, MAËLYS (hibrid, Izrael)

MAËLYS
51 – 200 Alkalmazottak
EgészségügyGyártásMarketing

Készítsen digitális kampányokat, e-mail-dizájnokat, nyomtatott anyagokat és e-kereskedelmi élményeket a globális testápolási márka, a MAËLYS számára. A Figma, az Adobe Creative Cloud és mesterséges intelligencia eszközeivel készítsen igényes, egységes márkaarculati munkákat.

Megnyitás
voize

Gondozási szakértő, EHR-tanácsadás (Vivendi és MediFox DAN)

voize

Tanácsadással segíti a gondozási szolgáltatókat a Vivendi és a MediFox beállításában a voize mesterséges intelligencián alapuló dokumentációs platformjához. Támogatja a bevezetéseket és az éles indulást, valamint skálázható megoldásokat dolgoz ki a gondozási rendszerek működtetéséhez.

Megnyitás
Eli Lilly and Company

Tehetségelemzési és értékeléstudományi igazgatóhelyettes — Eli Lilly, Indianapolis, hibrid munkavégzés

Eli Lilly and Company

Irányítsa a Lilly dolgozói visszajelzési stratégiáját és értékeléstudományi munkáját. Pszichometriával, programértékeléssel és felelős MI-elemzésekkel támogassa a munkaerővel kapcsolatos döntéseket.

Megnyitás
Expleo Group

Adatmérnök, Expleo Group — Portugália, hibrid munkavégzés

Expleo Group

Építsen ETL/ELT-folyamatokat és újrafelhasználható adatmegoldásokat az Expleo mérnöki és technológiai szolgáltatásaihoz. Kapcsolja össze az Azure, a Snowflake, az API-k és az AWS adatforrásait a mesterséges intelligencia, az elemzés és a jelentéskészítés támogatására.

Megnyitás