Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation — үкімет қаржыландыратын медициналық сақтандыруға және қоғам денсаулығына бағытталған денсаулық сақтау және сақтандыру компаниясы. Оның қызметтеріне Medicaid, Medicare, медициналық сақтандыру маркетплейсінің жоспарлары және әскери қауымдастықтарға арналған TRICARE қолдауы кіреді. Centene қызмет көрсететін мүшелердің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жергілікті медициналық көмек көрсетуді коммерциялық емес ұйымдармен серіктестікпен ұштастырады. Компания сондай-ақ өз қызметін жүргізу және қауымдастықтарды қолдау тәсіліне экологиялық жауапкершілік пен этикалық басқару қағидаттарын енгізеді.

Шағымдар аудиторы – Флорида (Қашықтан)

Centene компаниясында Флоридадан қашықтан жұмыс істеп, медициналық сақтандыру шағымдарының дұрыстығын, талаптарға сәйкестігін және процестің сапасын тексеріңіз. Ерекше жағдайлар мен даулы шағымдарды зерттеп, үрдістерді анықтаңыз және шағымдарды қарау процесін жақсартуға көмектесіңіз.

Сипаттама

  • Шағымдарды қарау процестеріне жоспарлы және орташа күрделіліктегі аудиттер жүргізіңіз
  • Белгіленген шағымдарды қарау талаптарына қатысты үрдістерді, мәселелерді және ерекше жағдайларды анықтаңыз
  • Сапа стандарттарының әсері туралы басшылыққа хабарлаңыз
  • Аудит үлгілерін талдап, сапаны, жұмыс процестерін, саясаттар мен рәсімдерді жақсарту жөнінде ұсыныстар беріңіз
  • Даулы шағымдарды қарап, шешіңіз
  • Негізгі себептерін анықтау үшін шағымдарды өңдеу мәселелері мен қателерін зерттеңіз
  • Тексерушілермен, тренерлермен және басшылықпен кері байланыс бөлісіңіз
  • Аудит деректерін дерекқорға енгізіп, аудит нәтижелері негізінде есептер дайындаңыз
  • Төлемге дейінгі және төлемнен кейінгі нәтижелер мен үрдістер бойынша тәлімгерлік жасап, кері байланыс беріңіз
  • Қателерді азайтып, Health Net қызметі мен өнімділігін арттыру үшін оқыту немесе процесті жаңарту жөнінде ұсыныстар беріңіз
  • Реттеуші және бөлімдік мерзімдерді сақтау үшін күнделікті тапсырмаларды қадағалап, мерзімі өтіп жатқан аудиттерге басымдық беріңіз
  • Берілген басқа да тиісті міндеттерді орындаңыз

Талаптар

  • АҚШ-та жұмыс істеу құқығы болуы керек және қазіргі немесе болашақта жұмысқа байланысты виза демеушілігі талап етілмейді
  • Орта мектеп туралы диплом қажет
  • Тиісті салада кемінде бір жыл жұмыс тәжірибесі
  • Медициналық сақтандыру шағымдары, келісімшарттар, жеңілдіктерге өтінімдер және жеңілдіктерді үйлестіру туралы терең білім
  • Өнім бағыттарының барлығындағы саясаттар, рәсімдер, сәйкестік талаптары, жеңілдіктер кестелері және орындау мерзімдері туралы кең ауқымды жұмыс білімі
  • Бөлімге арналған арнайы оқытуды аяқтау қабілеті

Артықшылықтар

  • Медициналық сақтандыру
  • 401(k) жоспары
  • Қызметкерлерге арналған акция сатып алу жоспарлары
  • Оқу ақысын өтеу
  • Ақылы демалыс және мерекелер
  • Қашықтан, аралас, далада немесе кеңседе жұмыс істеудің икемді форматтары
  • Қосымша ынталандырулар жалпы өтемақы құрамына кіруі мүмкін
  • Centene – әртүрлілікті қолдайтын және тең мүмкіндіктер ұсынатын жұмыс беруші

Ұқсас жұмыс орындары

Knowtion Health
Napco National

Purchasing Coordinator, Saudi Arabia (Remote)

Napco National

Coordinate purchasing operations for a manufacturing business in Saudi Arabia, from purchase orders and supplier deliveries to customs paperwork and material transfers. Support shipment clearance, invoice processing, supplier claims, and product certificate renewals.

Ашу
Artemys

IT Talent Acquisition Specialist

Artemys

Recruit IT infrastructure professionals for Artemys, a digital transformation company. Lead sourcing and hiring while contributing to employer branding initiatives.

Ашу
4M Analytics

Senior Computer Vision Algorithm Engineer

4M Analytics

Develop computer vision and machine learning systems for 4M Analytics’ subsurface utility mapping platform. Own algorithms from research through production in partnership with data engineering and product teams.

Ашу
Joom

Enterprise Customer Success Manager, Brazil (Remote)

Joom

Lead renewals, retention, and account growth for JoomPulse enterprise customers. Turn Mercado Livre and Shopee analytics into practical recommendations for marketplace sellers.

Ашу
Cyera

Regional Sales Director, Identity Security

Cyera

Lead Cyera’s Pacific Northwest sales team, grow the territory, and exceed quotas for its AI and data security platform.

Ашу
Terumo Medical Corporation

Region Manager, Terumo Interventional Systems Sales

Terumo Medical Corporation

Lead medical device sales across a North Central New Jersey region, managing field teams and hospital relationships. Drive regional revenue, sales performance, and compliant promotion of Terumo Interventional Systems products.

Ашу
Dream

Senior Program Manager, Sovereign AI (Hybrid, Israel)

Dream

Lead Dream’s Sovereign AI roadmap for government and critical infrastructure customers, coordinating research, engineering, product, launches, and AI-enabled operations.

Ашу
Claroty

QA Automation Engineer

Claroty

Develop API and UI automation and CI/CD quality gates for Claroty’s cyber-physical security platform. Help protect critical infrastructure through reliable testing.

Ашу