LogoFresh Jobs Ahead
Centene Corporation
Centene Corporation
InsuransPenjagaan kesihatanPerundingan
Centene Corporation ialah syarikat penjagaan kesihatan dan insurans yang memberi tumpuan kepada perlindungan tajaan kerajaan serta kesihatan komuniti. Perkhidmatannya merangkumi Medicaid, Medicare, pelan Health Insurance Marketplace dan sokongan TRICARE untuk komuniti ketenteraan. Centene menggabungkan penyampaian penjagaan setempat dengan kerjasama organisasi bukan untung bagi menangani keperluan ahli yang dilayaninya. Syarikat ini turut menerapkan tanggungjawab terhadap alam sekitar dan tadbir urus beretika dalam pendekatan operasinya serta sokongannya kepada komuniti.
LinkedIn
Pekerjaan Syarikat

Juruaudit Tuntutan - Florida (Jarak Jauh)

Mengaudit tuntutan penjagaan kesihatan untuk ketepatan, pematuhan, dan kualiti proses dalam peranan jarak jauh di Florida bersama Centene. Menyiasat pengecualian dan tuntutan yang dipertikaikan, mengenal pasti trend, serta membantu menambah baik adjudikasi tuntutan.

USAmerika SyarikatFLFlorida
$19 – $32 / jam
Jarak jauhSepenuh masaJuniorIjazah tidak diperlukanBahasa Diperlukan: InggerisJuruaudit

Penerangan

  • Menjalankan audit rutin dan audit tuntutan dengan tahap kerumitan sederhana terhadap proses adjudikasi tuntutan
  • Mengesan trend, isu, dan pengecualian berdasarkan keperluan adjudikasi tuntutan yang ditetapkan
  • Memaklumkan kesan piawaian kualiti kepada pengurusan
  • Menganalisis corak audit dan mengesyorkan penambahbaikan terhadap kualiti, aliran kerja, dasar, dan prosedur
  • Menyemak dan menyelesaikan tuntutan yang dipertikaikan
  • Menyiasat masalah dan kesilapan pemprosesan tuntutan untuk menentukan punca akarnya
  • Berkongsi maklum balas dengan pemeriksa, jurulatih, dan pengurusan
  • Memasukkan data audit ke dalam pangkalan data dan menyediakan laporan berdasarkan penemuan audit
  • Memberikan bimbingan dan maklum balas tentang penemuan serta trend prabayaran dan pascabayaran
  • Mengesyorkan latihan atau kemas kini proses untuk mengurangkan kesilapan serta meningkatkan perkhidmatan dan produktiviti Health Net
  • Menjejaki tugasan harian dan mengutamakan audit tertunggak bagi memenuhi tarikh akhir kawal selia dan jabatan
  • Menjalankan tugas berkaitan lain seperti yang ditugaskan

Keperluan

  • Kebenaran bekerja di Amerika Syarikat diperlukan tanpa penajaan visa berasaskan pekerjaan semasa atau pada masa hadapan
  • Diploma sekolah menengah diperlukan
  • Sekurang-kurangnya satu tahun pengalaman berkaitan
  • Pengetahuan mendalam tentang tuntutan penjagaan kesihatan, kontrak, permohonan faedah, dan penyelarasan faedah
  • Pengetahuan kerja yang luas tentang dasar, prosedur, peraturan pematuhan, jadual faedah, dan masa penyelesaian merentas barisan produk
  • Berupaya melengkapkan latihan khusus jabatan

Faedah

  • Insurans kesihatan
  • Pelan 401(k)
  • Pelan pembelian saham pekerja
  • Bayaran balik yuran pengajian
  • Cuti berbayar dan cuti umum
  • Pengaturan kerja jarak jauh, hibrid, lapangan, atau pejabat yang fleksibel
  • Insentif tambahan mungkin menjadi sebahagian daripada jumlah pampasan
  • Centene ialah majikan peluang sama rata yang komited terhadap kepelbagaian

Pekerjaan Berkaitan