Centene Corporation
Centene Corporation
Η Centene Corporation είναι εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης και ασφάλισης που επικεντρώνεται στην κρατικά χρηματοδοτούμενη κάλυψη και την υγεία των κοινοτήτων. Οι υπηρεσίες της περιλαμβάνουν τα Medicaid και Medicare, προγράμματα της Αγοράς Ασφάλισης Υγείας και υποστήριξη του TRICARE για στρατιωτικές κοινότητες. Η Centene συνδυάζει την παροχή φροντίδας προσαρμοσμένης στις τοπικές ανάγκες με συνεργασίες με μη κερδοσκοπικούς οργανισμούς, ώστε να ανταποκρίνεται στις ανάγκες των μελών που εξυπηρετεί. Η εταιρεία ενσωματώνει επίσης την περιβαλλοντική υπευθυνότητα και την ηθική εταιρική διακυβέρνηση στον τρόπο λειτουργίας της και υποστήριξης των κοινοτήτων.

Ελεγκτής Απαιτήσεων - Φλόριντα (Εξ αποστάσεως)

Ελέγξτε απαιτήσεις υγειονομικής περίθαλψης ως προς την ακρίβεια, τη συμμόρφωση και την ποιότητα των διαδικασιών, σε εξ αποστάσεως θέση στη Φλόριντα στην Centene. Διερευνήστε εξαιρέσεις και αμφισβητούμενες απαιτήσεις, εντοπίστε τάσεις και συμβάλετε στη βελτίωση της εκδίκασης απαιτήσεων.

Περιγραφή

  • Διενέργεια τακτικών και μέτριας πολυπλοκότητας ελέγχων των διαδικασιών εκδίκασης απαιτήσεων
  • Εντοπισμός τάσεων, προβλημάτων και εξαιρέσεων σε σχέση με τις καθιερωμένες απαιτήσεις εκδίκασης απαιτήσεων
  • Επικοινωνία των επιπτώσεων των προτύπων ποιότητας στη διοίκηση
  • Ανάλυση των προτύπων ελέγχου και υποβολή συστάσεων για βελτιώσεις στην ποιότητα, στις ροές εργασίας, στις πολιτικές και στις διαδικασίες
  • Επανεξέταση και επίλυση αμφισβητούμενων απαιτήσεων
  • Διερεύνηση προβλημάτων και σφαλμάτων στην επεξεργασία απαιτήσεων για τον προσδιορισμό των βαθύτερων αιτιών τους
  • Κοινοποίηση σχολίων σε εξεταστές, εκπαιδευτές και διοίκηση
  • Καταχώριση δεδομένων ελέγχου στη βάση δεδομένων και σύνταξη αναφορών με βάση τα ευρήματα των ελέγχων
  • Παροχή καθοδήγησης και σχολίων για ευρήματα και τάσεις πριν και μετά την πληρωμή
  • Υποβολή συστάσεων για επικαιροποιήσεις εκπαίδευσης ή διαδικασιών, ώστε να μειωθούν τα σφάλματα και να βελτιωθούν η εξυπηρέτηση και η παραγωγικότητα της Health Net
  • Παρακολούθηση των ημερήσιων αναθέσεων και ιεράρχηση των παλαιότερων ελέγχων για την τήρηση κανονιστικών και τμηματικών προθεσμιών
  • Εκτέλεση άλλων συναφών καθηκόντων που ανατίθενται

Απαιτήσεις

  • Απαιτείται άδεια εργασίας στις ΗΠΑ χωρίς τρέχουσα ή μελλοντική χορηγία για βίζα απασχόλησης
  • Απαιτείται απολυτήριο λυκείου
  • Τουλάχιστον ένα έτος σχετικής εμπειρίας
  • Σε βάθος γνώση των απαιτήσεων υγειονομικής περίθαλψης, των συμβάσεων, των αιτήσεων παροχών και του συντονισμού παροχών
  • Ευρεία πρακτική γνώση πολιτικών, διαδικασιών, κανονισμών συμμόρφωσης, πινάκων παροχών και χρόνων διεκπεραίωσης σε όλες τις γραμμές προϊόντων
  • Δυνατότητα ολοκλήρωσης εξειδικευμένης τμηματικής εκπαίδευσης

Παροχές

  • Ασφάλιση υγείας
  • Πρόγραμμα 401(k)
  • Προγράμματα αγοράς μετοχών από εργαζομένους
  • Επιστροφή διδάκτρων
  • Άδεια μετ’ αποδοχών και αργίες
  • Ευέλικτες ρυθμίσεις απομακρυσμένης, υβριδικής, επιτόπιας ή γραφειακής εργασίας
  • Πρόσθετα κίνητρα ενδέχεται να αποτελούν μέρος της συνολικής αμοιβής
  • Η Centene είναι εργοδότης ίσων ευκαιριών με δέσμευση στη διαφορετικότητα

Σχετικές θέσεις εργασίας

Shuru

Ανώτερος/η μηχανικός Backend, Ινδία (εξ αποστάσεως)

Shuru

Ηγετικός ρόλος στον σχεδιασμό και την παράδοση ασφαλών, επεκτάσιμων συστημάτων Backend στη Shuru, εταιρεία μηχανικής τεχνολογίας και τεχνητής νοημοσύνης. Ανάληψη ευθύνης για την αρχιτεκτονική, νέα προϊόντα από το μηδέν, υποδομές cloud και τεχνική καθοδήγηση.

Άνοιγμα
Monese

Μηχανικός Backend, Java και AWS — Monese

Monese

Ανάπτυξη υπηρεσιών Java και επεκτάσιμων μικροϋπηρεσιών AWS για τις εφαρμογές fintech των Monese και Pockit. Ανάληψη ευθύνης για backend συστήματα που στηρίζουν την οικονομική ένταξη εκατομμυρίων πελατών.

Άνοιγμα
SS&C Technologies

Προγραμματιστής Java

SS&C Technologies

Αναπτύξτε επιχειρησιακό χρηματοοικονομικό λογισμικό στην SS&C Technologies. Δημιουργήστε εφαρμογές Java και βελτιώστε τις ροές εργασίας μηχανικής με τη βοήθεια της τεχνητής νοημοσύνης.

Άνοιγμα
Northern Trust

Ανώτερος σύμβουλος κανονιστικής συμμόρφωσης

Northern Trust

Συντονισμός της διαχείρισης κανονιστικών αλλαγών στις ροές εργασίας GRCM, στις λειτουργίες ServiceNow, στην αναφορά και στις εγκρίσεις RegBook. Υποστήριξη των δραστηριοτήτων της Northern Trust στη διαχείριση πλούτου, στην εξυπηρέτηση και διαχείριση περιουσιακών στοιχείων και στις τραπεζικές υπηρεσίες.

Άνοιγμα
Mate academy

Ανώτερος/η διευθυντής/ρια συμμόρφωσης

Mate academy
51 – 200 Εργαζόμενοι
B2CΕκπαίδευση

Δημιουργήστε πλαίσιο συμμόρφωσης για τις συνδρομητικές εφαρμογές της Rist Labs με τεχνητή νοημοσύνη, αυτοματοποιώντας ελέγχους και διαχειριζόμενοι κινδύνους σε καταστήματα εφαρμογών, διαφημιστικές πλατφόρμες και κανονισμούς.

Άνοιγμα
Fröjd Agency

Ανώτερος υπεύθυνος ασφάλειας και συμμόρφωσης

Fröjd Agency
11 – 50 Εργαζόμενοι
B2BΗλεκτρονικό εμπόριοΜέσα

Ηγεσία του προγράμματος ασφάλειας πληροφοριών της Fröjd, προώθηση της πιστοποίησης ISO 27001 και καθοδήγηση των εργασιών ασφάλειας σε έργα πελατών. Ο ρόλος συνδυάζει εσωτερικές αρμοδιότητες ασφάλειας με άμεση συνεργασία με πελάτες.

Άνοιγμα
Orange Cyberdefense

Υπεύθυνος επιχειρησιακής ασφάλειας και προστασίας δεδομένων

Orange Cyberdefense

Καθοδηγήστε την επιχειρησιακή ασφάλεια, την προστασία ιδιωτικότητας και τη συμμόρφωση στην Orange Cyberdefense. Υποστηρίξτε τις εργασίες GDPR, ISO και SOC 2 σε ελέγχους, διαβεβαιώσεις προς πελάτες και εσωτερικά πλαίσια.

Άνοιγμα
Dun & Bradstreet

Ανώτερος/η διευθυντής/ρια δημόσιων και ρυθμιστικών υποθέσεων

Dun & Bradstreet

Διαμορφώστε τη ρυθμιστική στρατηγική της Dun & Bradstreet και συμβουλεύστε τα στελέχη για την τεχνητή νοημοσύνη, την προστασία δεδομένων και την ψηφιακή ρύθμιση. Ο ρόλος συνδυάζει την παρακολούθηση των κανονιστικών εξελίξεων με την ανάπτυξη πολιτικών και την προάσπιση θέσεων.

Άνοιγμα
AMRA Medical

Υπεύθυνος/η Ανάπτυξης Επιχειρήσεων εξ αποστάσεως, AMRA Medical

AMRA Medical

Αναπτύξτε τις πωλήσεις της πλατφόρμας ιατρικής πληροφορικής της AMRA Medical, που βασίζεται σε MRI, προσελκύοντας νέους πελάτες, αναπτύσσοντας στρατηγικούς λογαριασμούς και υποστηρίζοντας την επέκταση σε νέες αγορές.

Άνοιγμα
Arctic Wolf

Διευθυντής Διαχείρισης Λογαριασμών Συνεργατών Καναλιών, εξ αποστάσεως, Ολλανδία

Arctic Wolf

Αναπτύξτε το δίκτυο συνεργατών κυβερνοασφάλειας της Arctic Wolf στην Ολλανδία και τις χώρες της Μπενελούξ. Ηγηθείτε των πωλήσεων μέσω καναλιών, της ενδυνάμωσης συνεργατών, των προβλέψεων ευκαιριών και της αύξησης εσόδων.

Άνοιγμα