Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation एक स्वास्थ्य सेवा और बीमा कंपनी है, जो सरकार द्वारा प्रायोजित कवरेज और सामुदायिक स्वास्थ्य पर केंद्रित है। इसकी सेवाओं में Medicaid, Medicare, Health Insurance Marketplace योजनाएँ और सैन्य समुदायों के लिए TRICARE सहायता शामिल हैं। Centene अपने सदस्यों की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए स्थानीय स्तर पर स्वास्थ्य सेवाएँ उपलब्ध कराने को गैर-लाभकारी संगठनों के साथ साझेदारियों से जोड़ती है। कंपनी अपने संचालन और समुदायों के समर्थन के दृष्टिकोण में पर्यावरणीय जिम्मेदारी और नैतिक शासन को भी शामिल करती है।

दावों के ऑडिटर - फ्लोरिडा (रिमोट)

Centene के साथ फ्लोरिडा स्थित रिमोट भूमिका में स्वास्थ्य सेवा दावों की सटीकता, अनुपालन और प्रक्रिया गुणवत्ता का ऑडिट करें। अपवादों और विवादित दावों की जांच करें, रुझानों की पहचान करें और दावों के निपटान में सुधार लाने में सहायता करें।

विवरण

  • दावों के निपटान की प्रक्रियाओं का नियमित और मध्यम जटिलता वाला ऑडिट करें
  • स्थापित दावों के निपटान संबंधी आवश्यकताओं के आधार पर रुझानों, समस्याओं और अपवादों की पहचान करें
  • गुणवत्ता मानकों के प्रभावों के बारे में प्रबंधन से संवाद करें
  • ऑडिट पैटर्न का विश्लेषण करें और गुणवत्ता, कार्यप्रवाह, नीतियों तथा प्रक्रियाओं में सुधार के सुझाव दें
  • विवादित दावों की समीक्षा करके उनका समाधान करें
  • दावों के प्रसंस्करण से जुड़ी समस्याओं और त्रुटियों की जांच करके उनके मूल कारण निर्धारित करें
  • परीक्षकों, प्रशिक्षकों और प्रबंधन के साथ प्रतिक्रिया साझा करें
  • ऑडिट डेटा डेटाबेस में दर्ज करें और ऑडिट निष्कर्षों के आधार पर रिपोर्ट तैयार करें
  • भुगतान-पूर्व और भुगतान-पश्चात निष्कर्षों तथा रुझानों पर मार्गदर्शन और प्रतिक्रिया दें
  • त्रुटियां कम करने तथा Health Net की सेवा और उत्पादकता सुधारने के लिए प्रशिक्षण या प्रक्रिया अद्यतन की सिफारिश करें
  • दैनिक कार्य आवंटनों पर नजर रखें और नियामकीय तथा विभागीय समय-सीमाएं पूरी करने के लिए लंबित ऑडिट को प्राथमिकता दें
  • सौंपे गए अन्य संबंधित कार्य करें

आवश्यकताएँ

  • वर्तमान या भविष्य में रोजगार-आधारित वीज़ा प्रायोजन के बिना अमेरिका में काम करने की अनुमति आवश्यक है
  • हाई स्कूल डिप्लोमा आवश्यक है
  • कम से कम एक वर्ष का प्रासंगिक अनुभव
  • स्वास्थ्य सेवा दावों, अनुबंधों, लाभ आवेदनों और लाभों के समन्वय का गहन ज्ञान
  • उत्पाद श्रेणियों में नीतियों, प्रक्रियाओं, अनुपालन नियमों, लाभ अनुसूचियों और कार्य-समापन समय का व्यापक व्यावहारिक ज्ञान
  • विशेष विभागीय प्रशिक्षण पूरा करने की क्षमता

लाभ

  • स्वास्थ्य बीमा
  • 401(k) योजना
  • कर्मचारी शेयर खरीद योजनाएं
  • ट्यूशन प्रतिपूर्ति
  • सवेतन अवकाश और छुट्टियां
  • लचीली रिमोट, हाइब्रिड, फील्ड या कार्यालय-आधारित कार्य व्यवस्था
  • कुल मुआवजे का हिस्सा बनने वाले अतिरिक्त प्रोत्साहन संभव हैं
  • Centene विविधता के लिए प्रतिबद्ध समान अवसर नियोक्ता है

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