Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation היא חברת בריאות וביטוח המתמקדת בכיסוי רפואי במימון ממשלתי ובבריאות הקהילה. שירותיה כוללים את Medicaid, את Medicare, תוכניות של שוק ביטוחי הבריאות ותמיכה ב-TRICARE עבור קהילות צבאיות. Centene משלבת מתן טיפול רפואי מותאם לקהילה עם שותפויות עם ארגונים ללא כוונת רווח, כדי לתת מענה לצורכי החברים שהיא משרתת. החברה משלבת גם אחריות סביבתית וממשל תאגידי אתי בגישתה לניהול פעילותה ולתמיכה בקהילות.

מבקר תביעות - פלורידה (מרחוק)

בקרו תביעות בתחום הבריאות כדי לוודא דיוק, ציות ואיכות תהליכים בתפקיד מרחוק בפלורידה בחברת Centene. חקרו חריגים ותביעות שבמחלוקת, זהו מגמות וסייעו בשיפור הכרעת התביעות.

תיאור

  • ביצוע ביקורות שגרתיות ומורכבות במידה בינונית של תהליכי הכרעת תביעות
  • זיהוי מגמות, בעיות וחריגים ביחס לדרישות שנקבעו להכרעת תביעות
  • העברת ההשפעות של תקני האיכות להנהלה
  • ניתוח דפוסי ביקורת והמלצה על שיפורים באיכות, בתהליכי העבודה, במדיניות ובנהלים
  • בחינה ופתרון של תביעות שבמחלוקת
  • חקירת בעיות ושגיאות בעיבוד תביעות כדי לקבוע את גורמי השורש שלהן
  • שיתוף משוב עם בוחנים, מדריכים והנהלה
  • הזנת נתוני ביקורת למסד הנתונים והכנת דוחות על סמך ממצאי הביקורת
  • הדרכה ומתן משוב בנוגע לממצאים ולמגמות לפני תשלום ואחרי תשלום
  • המלצה על עדכוני הדרכה או תהליכים להפחתת שגיאות ולשיפור השירות והפרודוקטיביות של Health Net
  • מעקב אחר משימות יומיות ותעדוף ביקורות שהצטברו כדי לעמוד במועדים רגולטוריים ומחלקתיים
  • ביצוע מטלות קשורות אחרות לפי הצורך

דרישות

  • נדרש אישור עבודה בארצות הברית ללא חסות נוכחית או עתידית לוויזת עבודה
  • נדרשת תעודת סיום תיכון
  • לפחות שנת ניסיון רלוונטית אחת
  • ידע מעמיק בתביעות בריאות, חוזים, בקשות להטבות ותיאום הטבות
  • ידע מעשי רחב במדיניות, בנהלים, בתקנות ציות, בלוחות הטבות ובזמני טיפול לאורך קווי המוצרים
  • יכולת להשלים הכשרה מחלקתית ייעודית

הטבות

  • ביטוח בריאות
  • תוכנית 401(k)
  • תוכניות לרכישת מניות לעובדים
  • החזר שכר לימוד
  • חופשה בתשלום וימי חג
  • הסדרי עבודה גמישים מרחוק, היברידיים, בשטח או מהמשרד
  • תמריצים נוספים עשויים להיות חלק מסך התגמול
  • Centene היא מעסיק השווה בהזדמנויותיו ומחויבת לגיוון

משרות קשורות

Knowtion Health

מנהל גיוס כישרונות מרחוק

Knowtion Health

ניהול מערכות גיוס, בקשות לאיוש, ניתוח נתונים ותפעול כוח עבודה זמני ב-Knowtion Health. סיוע בתמיכה בתהליכי גיוס הניתנים להרחבה עבור חברת בריאות בצמיחה.

פתח
Napco National

רכז/ת רכש, ערב הסעודית (עבודה מרחוק)

Napco National

תיאום תהליכי רכש עבור עסק יצרני בערב הסעודית, מהזמנות רכש ומשלוחי ספקים ועד למסמכי מכס והעברות חומרים. תמיכה בשחרור משלוחים, עיבוד חשבוניות, תביעות מול ספקים וחידוש אישורי מוצרים.

פתח
Artemys

מומחה לגיוס טאלנטים בתחום ה-IT

Artemys

גייסו מומחי תשתיות IT עבור Artemys, חברה המתמחה בטרנספורמציה דיגיטלית. הובילו את איתור המועמדים והגיוס, ותרמו ליוזמות למיתוג מעסיק.

פתח
4M Analytics

מהנדס בכיר לאלגוריתמים של ראייה ממוחשבת

4M Analytics

פיתוח מערכות ראייה ממוחשבת ולמידת מכונה עבור פלטפורמת מיפוי התשתיות התת־קרקעיות של 4M Analytics. אחריות על אלגוריתמים משלב המחקר ועד הייצור, בשיתוף צוותי הנדסת נתונים ומוצר.

פתח
Joom

מנהל/ת הצלחת לקוחות ארגוניים, ברזיל (עבודה מרחוק)

Joom

הובלת חידושי חוזים, שימור לקוחות וצמיחת חשבונות עבור לקוחות JoomPulse ארגוניים. הפיכת נתוני Mercado Livre ו-Shopee להמלצות מעשיות למוכרי זירות מסחר.

פתח
Cyera

מנהל/ת מכירות אזורי/ת, אבטחת זהויות

Cyera

הובלת צוות המכירות של Cyera בצפון־מערב האוקיינוס השקט, הרחבת הטריטוריה ועמידה ביעדים ואף מעבר להם עבור פלטפורמת אבטחת ה-AI והנתונים של החברה.

פתח
Terumo Medical Corporation

מנהל אזורי למכירות מערכות ההתערבות של Terumo

Terumo Medical Corporation

הובלת מכירות של מכשור רפואי באזור צפון מרכז ניו ג'רזי, תוך ניהול צוותי שטח וקשרי בתי חולים. קידום ההכנסות האזוריות, ביצועי המכירות ושיווק תואם של מוצרי מערכות ההתערבות של Terumo.

פתח
Dream

מנהל/ת תוכניות בכיר/ה, בינה מלאכותית ריבונית (היברידי, ישראל)

Dream

הובילו את מפת הדרכים של Dream בתחום הבינה המלאכותית הריבונית עבור לקוחות ממשלתיים ותשתיות קריטיות, תוך תיאום בין מחקר, הנדסה, מוצר, השקות ותפעול מבוסס בינה מלאכותית.

פתח
Claroty

מהנדס אוטומציית אבטחת איכות

Claroty

פיתוח אוטומציה ל־API ולממשק המשתמש, וכן שערי איכות ב־CI/CD, עבור פלטפורמת האבטחה הסייבר־פיזית של Claroty. עזרה בהגנה על תשתיות קריטיות באמצעות בדיקות אמינות.

פתח