Five Star Solutions
Five Star Solutions
1,001 – 5,000 직원
보험여행헬스케어
Five Star Solutions는 확장 가능하고 안전한 지원 운영 체계가 필요한 조직을 대상으로 고객 경험 및 컨택센터 아웃소싱 서비스를 제공합니다. 숙련된 고객 서비스 상담원, CX 기술, 지능형 자동화를 결합해 고객 관리, 기술 지원, 배차, 데이터 입력, 비즈니스 연속성, AI 기반 셀프서비스를 제공합니다. 의료, 핀테크, 소매, 여행, 정부, 보험 등 다양한 분야의 고객을 지원하며, 온쇼어·니어쇼어·오프쇼어 딜리버리 모델과 규제 환경에 맞춰 설계된 워크플로를 운영합니다. 여기에는 SOC 2, PCI, HIPAA 기준에 부합하는 운영 체계가 포함됩니다.

원격 환자 청구 상담 담당자

원격 근무를 통해 Five Star Solutions 환자가 청구서, 결제, 보험 정보 및 보험금 청구를 이해하고 관리하도록 돕습니다. 의료 청구 시스템을 사용해 정확성, 규정 준수, 공감을 바탕으로 계정 문의를 해결합니다.

설명

  • 환자의 결제, 청구 문의, 보험 확인 및 보험금 청구를 지원합니다.
  • 재정 책임 정책에 따라 전화로 결제를 처리합니다.
  • 환자 결제 계획을 설정하고 관리합니다.
  • 거래, 기록 및 데이터의 정확성을 유지합니다.
  • 보험금 청구 메모, 계정 잔액 및 청구 결과를 설명합니다.
  • 보험 기록을 검토하고 업데이트합니다.
  • 전자 의료 기록(EMR)에 보험 정보를 입력하고 보류 중이거나 수정된 청구를 다시 제출합니다.
  • 급여 조정, 공제액, 공동보험, 본인부담금, 청구 제출 기한 및 청구 거부를 설명합니다.
  • 청구 내역의 불일치를 찾아 내부 팀과 협력해 해결합니다.
  • 계정 이력을 검토하여 청구 또는 결제 관련 문제의 원인을 파악합니다.
  • 정책에 부합하는 해결 방안과 다음 단계를 제안합니다.
  • 청구 시스템, 전자 의료 기록(EMR) 플랫폼 및 기타 도구와 참고 자료를 사용합니다.
  • 문서화, 개인정보 보호, 보안 및 HIPAA 요건을 준수합니다.
  • 지정된 근무 시간 동안 업무 가능 상태를 유지하고 일정을 준수합니다.
  • 필수 고객 교육을 이수하고 추가 교육 및 교차 교육에 참여합니다.
  • 전문성과 책임감, 공감을 바탕으로 환자 중심의 서비스를 제공합니다.

지원 자격

  • 고객 서비스 또는 콜센터 경력이 필요합니다.
  • 의료 청구, 보험 또는 보험금 청구 경력이 크게 우대됩니다.
  • 결제 처리 또는 금융 거래 경력이 우대됩니다.
  • 고등학교 졸업장 또는 GED가 필요합니다.
  • 전자 의료 기록 시스템 및 일반 컴퓨터 애플리케이션을 능숙하게 사용할 수 있어야 합니다.
  • 원격 환경에서 독립적으로 일할 수 있어야 합니다.
  • 영어로 말하고 읽고 쓰며 이해할 수 있어야 합니다.
  • 관련 법률이 허용하는 범위에서 신원 조회를 실시합니다.
  • 뛰어난 구두 및 서면 의사소통 능력이 필요합니다.
  • 분석적 문제 해결 능력과 세부 사항에 대한 꼼꼼함이 필요합니다.
  • 의료 청구 및 보험 개념에 대한 충분한 지식이 필요합니다.
  • 복잡한 청구 정보를 환자가 이해하기 쉬운 말로 설명할 수 있어야 합니다.
  • 여러 시스템과 도구를 동시에 사용하는 데 익숙해야 합니다.
  • 체계적이고 자기 주도적이며 협력적인 업무 스타일을 갖춰야 합니다.
  • 월요일부터 금요일까지 미국 동부시간 오전 8시부터 오후 8시 사이에 배정되는 교대 근무가 가능해야 합니다.

복리후생

  • 야간 및 주말 근무 시 시간당 1달러의 교대 수당이 제공됩니다.
  • 일반적으로 2주간의 유급 교육이 제공됩니다.
  • 주 40시간 근무하는 정규직 일정입니다.
  • 복리후생 자격은 입사 후 60일이 지난 다음 달 1일부터 시작됩니다.
  • 원격 근무 형태입니다.
  • 지속적인 추가 교육 및 교차 교육 기회가 제공됩니다.

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CVS Health에서 약제 혜택 관리기관의 인허가, 규제 신고 및 컴플라이언스 보고를 담당합니다. 감사를 지원하고 규제 현안을 조사하며 팀에 컴플라이언스 관련 자문을 제공합니다.

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