Five Star Solutionsは、拡張性と安全性を備えたサポート業務体制を必要とする組織向けに、顧客体験およびコンタクトセンターのアウトソーシングサービスを提供しています。経験豊富なカスタマーサービス担当者に、CXテクノロジーとインテリジェントオートメーションを組み合わせ、カスタマーケア、テクニカルサポート、ディスパッチ、データ入力、事業継続、AIを活用したセルフサービスを実現しています。医療、フィンテック、小売、旅行、政府、保険などの分野の顧客を支援し、国内、ニアショア、オフショアの各デリバリーモデルに対応しています。また、SOC 2、PCI、HIPAAに準拠した運用を含め、規制環境に合わせたワークフローを設計しています。
リモート患者請求担当者
リモート勤務で、Five Star Solutions の患者が請求、支払い、保険情報、保険金請求を理解し管理できるよう支援します。 医療請求システムを使い、正確性、コンプライアンス、共感を大切にしながらアカウントの問い合わせを解決します。
仕事内容
- 患者の支払い、請求に関する質問、保険の確認、保険金請求を支援します。
- 財務責任に関する方針に沿って、電話で支払いを受け付けます。
- 患者の支払いプランを設定し、管理します。
- 取引、記録、データの正確性を保ちます。
- 保険金請求の記録、アカウント残高、請求結果を説明します。
- 保険記録を確認し、更新します。
- 電子カルテ（EMR）に保険情報を入力し、保留中または修正済みの保険金請求を再提出します。
- 給付調整、免責額、共同保険、自己負担額、申請期限、請求却下について説明します。
- 請求の不一致を見つけ、社内チームと連携して解決します。
- アカウント履歴を確認し、請求や支払いに関する問題の原因を特定します。
- 方針に沿った解決策と次の対応を提案します。
- 請求システム、電子カルテ（EMR）プラットフォーム、その他のツールや参考資料を使って業務を行います。
- 記録、プライバシー、セキュリティ、HIPAA の要件を遵守します。
- 指定された勤務時間中は対応可能な状態を保ち、勤務スケジュールを守ります。
- 必須のクライアント研修を修了し、追加研修やクロストレーニングに参加します。
- 専門性と責任感を持ち、共感を大切にした患者中心のサービスを提供します。
応募要件
- カスタマーサービスまたはコールセンターでの実務経験が必要です。
- 医療請求、保険、または保険金請求の経験が強く望まれます。
- 支払い処理または金融取引の経験が望まれます。
- 高校卒業資格または GED が必要です。
- 電子カルテシステムや一般的なコンピューターアプリケーションを問題なく使用できること。
- リモート環境で自立して業務を遂行できること。
- 英語での会話、読解、作文、理解ができること。
- 適用法で認められる範囲で身元調査を実施します。
- 口頭および書面での優れたコミュニケーション能力。
- 分析的な問題解決能力と細部への注意力。
- 医療請求や保険に関する概念について十分な知識があること。
- 複雑な請求内容を患者にわかりやすく説明できること。
- 複数のシステムやツールを同時に使えること。
- 整理整頓ができ、自発的に行動し、協力して働けること。
- 月曜日から金曜日の米国東部時間午前 8 時から午後 8 時の間に割り当てられるシフトに勤務できること。
福利厚生
- 夜間および週末勤務には、1 時間あたり 1 ドルのシフト手当が支給されます。
- 通常 2 週間の有給研修があります。
- 週 40 時間のフルタイム勤務です。
- 福利厚生の適用資格は、入社後 60 日を経過した翌月 1 日に開始します。
- リモート勤務です。
- 継続的な追加研修やクロストレーニングの機会があります。
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