Alignment Healthは、特に高齢者、慢性疾患を抱える方、虚弱な方など、Medicareの加入者の医療体験の向上に取り組む医療保険会社です。2013年に設立され、個別化されたケアモデルとテクノロジーを組み合わせ、24時間365日対応のコンシェルジュケアチームを通じて、信頼できる地域の医療提供者と連携しながら支援を調整しています。事業は医療サービスの提供と保険の両分野にわたり、加入者がより利用しやすく、迅速で、費用にも配慮したケアを受けられるよう取り組んでいます。Alignment Healthは、Medicareコミュニティのニーズに応える成長中のヘルスケア組織で人材を採用しています。
リモート・スペイン語バイリンガル・ケアコーディネーター—ケア移行
Alignment Health の会員を対象に、紹介、承認、退院、服薬、予約、フォローアップケアを支援するリモート・ケアコーディネーターです。 慢性疾患ケアプログラムの RN ケースマネジャーと連携し、ケア移行全体を通じて会員を支援します。
仕事内容
- 電話で会員に連絡し、紹介、承認、在宅医療、耐久性医療機器、処方薬の補充、医療提供者の予約、フォローアップのニーズを支援する。
- ケースとタスクを作成し、病院および熟練看護施設からの退院に関するケースマネジメントモジュールのアセスメントを完了する。
- 看護師から割り当てられたタスクを完了し、記録する。
- ケースマネジャーと連携し、SNP 会員の担当パネルへの関与と管理を行う。
- 新しいアラートを監視し、状態の変化、入院、退院、診断についてケースマネジャーに報告する。
- 会員との信頼関係を築き、患者の権利擁護者として行動する。
- コンプライアンス違反の懸念や状態の変化を看護師にエスカレーションする。
- すべてのケースマネジメントプログラムにおけるアウトリーチ活動を支援する。
- 会員記録を正確かつ最新の状態に保つ。
- 会員、プライマリケア提供者、専門医に書類を郵送またはファクスする。
- プライマリケア提供者、専門医、病院、その他の医療提供者から医療記録を請求し、アップロードする。
- 学際的チーム会議に出席し、適切な場合は会員のプレゼンテーションに参加する。
- 部門の方針、基準、業務上のニーズに従って期限を守り、仕事の優先順位を決める。
- 医療専門職間で共有される機密情報を保護する。
- CM スーパーバイザー、マネジャー、またはケアマネジメント部長から割り当てられたその他の業務を行う。
応募要件
- 医療保険 IPA での勤務経験が 1 年以上あること。
- 紹介および事前承認の入力経験が 1 年以上あること。
- 高校卒業または GED；学士号または追加の 4 年間の経験で学歴要件を代替できる。
- 安全規則、操作・保守手順、手順書を読み、解釈できること。
- 定型的な報告書や書簡を作成できること。
- 優れたカスタマーサービス能力とコミュニケーション能力。
- リーダーシップ、指導、協働を提供しながら、前向きかつ専門的で効果的にコミュニケーションできること。
- 優れた問題解決力、組織力、時間管理能力。
- 変化の速い環境で効果的に働けること。
- マネージドケアプランに関する知識。
- Medi-Cal に関する知識。
- 基本的なコンピューター操作能力と、1 分あたり 25 語のタイピング速度。
- Microsoft Outlook、Excel、Word を使いこなせること。
- 基本的な数学および推論能力。
- 英語とスペイン語のバイリンガル能力。
