Alignment Health là công ty bảo hiểm chăm sóc sức khỏe tập trung vào việc cải thiện chất lượng chăm sóc cho các hội viên Medicare, đặc biệt là người cao tuổi, người mắc bệnh mạn tính và người có sức khỏe yếu. Được thành lập vào năm 2013, công ty kết hợp mô hình chăm sóc cá nhân hóa với công nghệ và đội ngũ chăm sóc hỗ trợ 24/7 để phối hợp hỗ trợ cùng các nhà cung cấp dịch vụ địa phương đáng tin cậy. Hoạt động của công ty bao gồm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bảo hiểm, tập trung vào việc giúp hội viên tiếp cận dịch vụ dễ dàng hơn, nhận được phản hồi nhanh chóng hơn và kiểm soát chi phí tốt hơn. Alignment Health tuyển dụng trong một tổ chức chăm sóc sức khỏe đang phát triển, phục vụ nhu cầu của các cộng đồng tham gia Medicare.
Điều phối viên Chăm sóc Song ngữ Tiếng Tây Ban Nha – Chuyển tiếp Chăm sóc
Điều phối viên Chăm sóc làm việc từ xa, hỗ trợ hội viên Alignment Health về giới thiệu, phê duyệt, xuất viện, thuốc, lịch hẹn và chăm sóc theo dõi. Phối hợp với các Quản lý Ca Điều dưỡng trong các chương trình chăm sóc bệnh mạn tính và bảo vệ quyền lợi hội viên trong suốt quá trình chuyển tiếp chăm sóc.
Mô tả
- Liên hệ với hội viên qua điện thoại để hỗ trợ việc giới thiệu, phê duyệt, chăm sóc sức khỏe tại nhà, thiết bị y tế lâu bền, gia hạn thuốc, lịch hẹn với nhà cung cấp dịch vụ và các nhu cầu theo dõi.
- Tạo hồ sơ và nhiệm vụ, đồng thời hoàn thành các đánh giá trong mô-đun Quản lý Ca cho hội viên xuất viện từ bệnh viện và cơ sở điều dưỡng chuyên môn.
- Hoàn thành và ghi nhận các nhiệm vụ do điều dưỡng giao.
- Phối hợp với Quản lý Ca để tương tác và quản lý nhóm hội viên SNP.
- Theo dõi các cảnh báo mới và báo cáo những thay đổi về tình trạng sức khỏe, việc nhập viện, xuất viện hoặc chẩn đoán cho Quản lý Ca.
- Xây dựng mối quan hệ tin cậy với hội viên và đóng vai trò là người bảo vệ quyền lợi bệnh nhân.
- Báo cáo cho điều dưỡng các vấn đề không tuân thủ và những thay đổi về tình trạng sức khỏe.
- Hỗ trợ các hoạt động tiếp cận trong mọi cấp độ của Chương trình Quản lý Ca.
- Đảm bảo hồ sơ hội viên chính xác và được cập nhật.
- Gửi thư hoặc fax thông tin liên lạc cho hội viên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu và bác sĩ chuyên khoa.
- Yêu cầu và tải lên hồ sơ y tế từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu, bác sĩ chuyên khoa, bệnh viện và các nhà cung cấp khác.
- Tham dự các Cuộc họp Nhóm Liên ngành và đóng góp vào phần trình bày về hội viên khi phù hợp.
- Đáp ứng thời hạn và sắp xếp thứ tự ưu tiên công việc theo chính sách, tiêu chuẩn của bộ phận và nhu cầu vận hành.
- Bảo vệ thông tin mật được chia sẻ giữa các chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
- Thực hiện các nhiệm vụ bổ sung do Giám sát viên, Quản lý hoặc Giám đốc Quản lý Chăm sóc giao.
Yêu cầu
- Có ít nhất một năm kinh nghiệm làm việc tại các IPA trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe.
- Có ít nhất một năm kinh nghiệm nhập thông tin giới thiệu và phê duyệt trước.
- Tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc có chứng chỉ GED; bằng cử nhân hoặc thêm bốn năm kinh nghiệm có thể thay thế yêu cầu về học vấn.
- Có khả năng đọc và diễn giải các quy tắc an toàn, hướng dẫn vận hành và bảo trì cũng như sổ tay quy trình.
- Có khả năng lập báo cáo và thư từ thông thường.
- Kỹ năng dịch vụ khách hàng và giao tiếp tốt.
- Có khả năng giao tiếp tích cực, chuyên nghiệp và hiệu quả, đồng thời thể hiện năng lực lãnh đạo, hướng dẫn và hợp tác.
- Kỹ năng giải quyết vấn đề, tổ chức và quản lý thời gian tốt.
- Có khả năng làm việc hiệu quả trong môi trường có nhịp độ nhanh.
- Hiểu biết về các chương trình chăm sóc có quản lý.
- Hiểu biết về Medi-Cal.
- Thành thạo máy tính cơ bản và có tốc độ gõ 25 từ mỗi phút.
- Thành thạo Microsoft Outlook, Excel và Word.
- Có kỹ năng toán học và suy luận cơ bản.
- Sử dụng thành thạo cả tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha.