Alignment Health to firma ubezpieczeniowa z sektora ochrony zdrowia, która koncentruje się na poprawie opieki medycznej dla osób objętych programem Medicare, zwłaszcza seniorów, osób z chorobami przewlekłymi oraz osób w złym stanie zdrowia. Założona w 2013 roku firma łączy spersonalizowany model opieki z technologią i całodobowym zespołem doradców medycznych, koordynując wsparcie z zaufanymi lokalnymi świadczeniodawcami. Jej działalność obejmuje świadczenie usług medycznych i ubezpieczenia, a jej celem jest zapewnienie członkom łatwiejszego dostępu do opieki, szybszej reakcji na ich potrzeby oraz bardziej świadomego zarządzania kosztami. Alignment Health prowadzi rekrutację w rozwijającej się organizacji ochrony zdrowia obsługującej społeczności uczestników programu Medicare.
Zdalny dwujęzyczny koordynator opieki medycznej ze znajomością hiszpańskiego — przejście między etapami opieki
Zdalny koordynator opieki medycznej wspiera członków Alignment Health w zakresie skierowań, autoryzacji, wypisów, leków, wizyt i dalszej opieki. Współpracuje z pielęgniarkami koordynującymi opiekę w programach dla osób z chorobami przewlekłymi i reprezentuje interesy członków podczas przechodzenia między etapami opieki.
Opis
- Kontaktowanie się z członkami telefonicznie w celu wsparcia w zakresie skierowań, autoryzacji, domowej opieki zdrowotnej, trwałego sprzętu medycznego, uzupełniania leków, wizyt u świadczeniodawców i dalszych potrzeb związanych z opieką.
- Tworzenie spraw i zadań oraz przeprowadzanie ocen w module zarządzania opieką podczas wypisów ze szpitali i placówek wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej.
- Wykonywanie i dokumentowanie zadań przydzielonych przez pielęgniarkę.
- Współpraca z koordynatorem opieki przy angażowaniu członków SNP i zarządzaniu ich grupą.
- Monitorowanie nowych alertów i zgłaszanie koordynatorowi opieki zmian stanu zdrowia, przyjęć do szpitala, wypisów lub diagnoz.
- Budowanie opartych na zaufaniu relacji z członkami i reprezentowanie ich interesów.
- Przekazywanie pielęgniarce informacji o obawach dotyczących nieprzestrzegania zaleceń i zmianach stanu zdrowia.
- Wspieranie działań związanych z kontaktem z członkami na wszystkich poziomach programów zarządzania opieką.
- Dbanie o dokładność i aktualność dokumentacji członków.
- Wysyłanie korespondencji pocztą lub faksem do członków, lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistów.
- Pozyskiwanie i przesyłanie dokumentacji medycznej od lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, specjalistów, szpitali i innych świadczeniodawców.
- Uczestniczenie w spotkaniach zespołów interdyscyplinarnych i w razie potrzeby udział w prezentacjach dotyczących członków.
- Dotrzymywanie terminów i ustalanie priorytetów pracy zgodnie z zasadami, standardami i potrzebami operacyjnymi działu.
- Ochrona poufnych informacji udostępnianych między pracownikami ochrony zdrowia.
- Wykonywanie dodatkowych obowiązków zleconych przez przełożonego, kierownika lub dyrektora ds. zarządzania opieką.
Wymagania
- Co najmniej rok doświadczenia w pracy w medycznych IPA.
- Co najmniej rok doświadczenia we wprowadzaniu skierowań i uprzednich autoryzacji.
- Świadectwo ukończenia szkoły średniej lub GED; tytuł licencjata albo dodatkowe cztery lata doświadczenia mogą zastąpić wymóg wykształcenia.
- Umiejętność czytania i interpretowania zasad bezpieczeństwa, instrukcji obsługi i konserwacji oraz podręczników proceduralnych.
- Umiejętność sporządzania standardowych raportów i korespondencji.
- Wysokie umiejętności obsługi klienta i komunikacji.
- Umiejętność pozytywnego, profesjonalnego i skutecznego komunikowania się przy zapewnianiu przywództwa, nauczania i współpracy.
- Wysokie umiejętności rozwiązywania problemów, organizacji pracy i zarządzania czasem.
- Umiejętność skutecznej pracy w dynamicznym środowisku.
- Znajomość planów zarządzanej opieki zdrowotnej.
- Znajomość programu Medi-Cal.
- Podstawowa biegłość komputerowa i szybkość pisania 25 słów na minutę.
- Biegłość w obsłudze Microsoft Outlook, Excel i Word.
- Podstawowe umiejętności matematyczne i rozumowania.
- Biegła znajomość języka angielskiego i hiszpańskiego.