Alignment Health
Alignment Health
Alignment Health adalah perusahaan asuransi kesehatan yang berfokus pada peningkatan layanan bagi anggota Medicare, khususnya lansia, orang yang hidup dengan kondisi kronis, dan mereka yang rentan. Didirikan pada tahun 2013, perusahaan ini memadukan model perawatan yang personal dengan teknologi serta tim perawatan concierge yang tersedia 24/7 untuk mengoordinasikan dukungan bersama penyedia layanan lokal tepercaya. Kegiatannya mencakup penyediaan layanan kesehatan dan asuransi, dengan fokus menjadikan perawatan lebih mudah diakses, responsif, dan hemat biaya bagi para anggota. Alignment Health merekrut tenaga kerja di seluruh organisasi layanan kesehatan yang terus berkembang untuk melayani kebutuhan komunitas Medicare.

Koordinator Perawatan Bilingual Bahasa Spanyol – Transisi Perawatan

Koordinator Perawatan jarak jauh yang mendukung anggota Alignment Health dalam rujukan, otorisasi, pemulangan, obat-obatan, janji temu, dan tindak lanjut perawatan. Berkolaborasi dengan Manajer Kasus RN dalam program perawatan kronis serta mendampingi anggota selama transisi perawatan.

Deskripsi

  • Menghubungi anggota melalui telepon untuk mendukung rujukan, otorisasi, perawatan kesehatan di rumah, peralatan medis tahan lama, isi ulang obat, janji temu dengan penyedia layanan, dan kebutuhan tindak lanjut.
  • Membuat kasus dan tugas serta menyelesaikan penilaian modul Manajemen Kasus untuk pemulangan dari rumah sakit dan fasilitas keperawatan terampil.
  • Menyelesaikan dan mendokumentasikan tugas yang diberikan oleh perawat.
  • Berkolaborasi dengan Manajer Kasus untuk melibatkan dan mengelola kelompok anggota SNP.
  • Memantau peringatan baru dan melaporkan perubahan kondisi, penerimaan rawat inap, pemulangan, atau diagnosis kepada Manajer Kasus.
  • Membangun hubungan saling percaya dengan anggota dan bertindak sebagai advokat pasien.
  • Menyampaikan kekhawatiran terkait ketidakpatuhan dan perubahan kondisi kepada perawat.
  • Mendukung kegiatan penjangkauan di semua tingkat Program Manajemen Kasus.
  • Menjaga catatan anggota tetap akurat dan terkini.
  • Mengirimkan korespondensi kepada anggota, penyedia layanan primer, dan spesialis melalui surat atau faks.
  • Meminta dan mengunggah rekam medis dari penyedia layanan primer, spesialis, rumah sakit, dan penyedia layanan lainnya.
  • Menghadiri Rapat Tim Interdisipliner dan berkontribusi dalam presentasi anggota jika diperlukan.
  • Memenuhi tenggat waktu dan memprioritaskan pekerjaan sesuai kebijakan, standar, dan kebutuhan operasional departemen.
  • Melindungi informasi rahasia yang dibagikan di antara para profesional layanan kesehatan.
  • Melaksanakan tugas tambahan yang diberikan oleh Supervisor CM, Manajer, atau Direktur Manajemen Perawatan.

Persyaratan

  • Setidaknya satu tahun pengalaman bekerja di IPA layanan kesehatan.
  • Setidaknya satu tahun pengalaman memasukkan rujukan dan otorisasi sebelumnya.
  • Ijazah sekolah menengah atas atau GED; gelar sarjana atau tambahan empat tahun pengalaman dapat menggantikan persyaratan pendidikan.
  • Mampu membaca dan menafsirkan aturan keselamatan, petunjuk pengoperasian dan pemeliharaan, serta panduan prosedur.
  • Mampu menyiapkan laporan rutin dan korespondensi.
  • Keterampilan layanan pelanggan dan komunikasi yang kuat.
  • Mampu berkomunikasi secara positif, profesional, dan efektif saat memberikan kepemimpinan, pengajaran, dan kolaborasi.
  • Keterampilan pemecahan masalah, organisasi, dan manajemen waktu yang kuat.
  • Mampu bekerja secara efektif dalam lingkungan yang bergerak cepat.
  • Pengetahuan tentang rencana perawatan terkelola.
  • Pengetahuan tentang Medi-Cal.
  • Kemampuan komputer dasar dan kecepatan mengetik 25 kata per menit.
  • Mahir menggunakan Microsoft Outlook, Excel, dan Word.
  • Kemampuan dasar dalam matematika dan penalaran.
  • Kemampuan bilingual dalam bahasa Inggris dan Spanyol.

Lowongan Terkait

Motorola Solutions

Magang Koperasi Insinyur Perangkat Lunak

Motorola Solutions

Bergabunglah dengan Motorola Solutions sebagai peserta magang koperasi rekayasa perangkat lunak untuk membangun dan menguji sistem Device Management berbasis cloud. Kerjakan fitur kerangka kerja web dan layanan mikro untuk teknologi keselamatan publik.

Buka
Labcorp

Pemimpin Senior, Insinyur Pengembangan Perangkat Lunak

Labcorp

Memimpin rekayasa perangkat lunak di Labcorp dengan mengembangkan solusi cloud, microservices, dan AI dalam skala perusahaan. Mengarahkan modernisasi dan kualitas rekayasa di seluruh sistem teknologi kesehatan.

Buka
MGM Resorts International

Insinyur Perangkat Lunak Senior II, Aplikasi Seluler

MGM Resorts International

Memimpin rekayasa front-end untuk situs web dan aplikasi seluler MGM Resorts yang digunakan tamu, termasuk arsitektur, kinerja, dan peluncuran produk. Mengarahkan inisiatif lintas tim serta membimbing para insinyur front-end.

Buka