Alignment Health is een zorgverzekeraar die zich richt op het verbeteren van de zorg voor Medicare-verzekerden, in het bijzonder senioren, mensen met chronische aandoeningen en kwetsbare personen. Het bedrijf werd opgericht in 2013 en combineert een gepersonaliseerd zorgmodel met technologie en een 24/7 bereikbaar concierge-zorgteam dat ondersteuning coördineert met betrouwbare lokale zorgverleners. De activiteiten van Alignment Health omvatten zowel zorgverlening als verzekeringen, met als doel de zorg toegankelijker, responsiever en kostenbewuster te maken voor verzekerden. Alignment Health werft medewerkers voor een groeiende zorgorganisatie die zich inzet voor de behoeften van Medicare-gemeenschappen.
Remote tweetalige Spaanse zorgcoördinator – overgang van zorg
Zorgcoördinatie op afstand ter ondersteuning van Alignment Health-leden bij verwijzingen, machtigingen, ontslag, medicatie, afspraken en nazorg. Werkt samen met RN Case Managers binnen programma’s voor chronische zorg en behartigt de belangen van leden tijdens de volledige overgang van zorg.
Beschrijving
- Leden telefonisch ondersteunen bij verwijzingen, machtigingen, thuiszorg, duurzame medische hulpmiddelen, het herhalen van medicatie, afspraken met zorgverleners en nazorgbehoeften.
- Dossiers en taken aanmaken en beoordelingen in de Case Management-module uitvoeren voor ontslag uit ziekenhuizen en gekwalificeerde verpleeginstellingen.
- Door de verpleegkundige toegewezen taken uitvoeren en documenteren.
- Samenwerken met de Case Manager om een panel van SNP-leden te betrekken en te beheren.
- Nieuwe meldingen bewaken en veranderingen in de gezondheidstoestand, opnames, ontslagen of diagnoses aan de Case Manager melden.
- Vertrouwensrelaties met leden opbouwen en optreden als belangenbehartiger van de patiënt.
- Zorgen over het niet naleven van afspraken en veranderingen in de gezondheidstoestand aan de verpleegkundige melden.
- Outreachactiviteiten op alle niveaus van de Case Management-programma’s ondersteunen.
- Ledenregistraties nauwkeurig en actueel houden.
- Correspondentie per post of fax naar leden, eerstelijnszorgverleners en specialisten versturen.
- Medische dossiers opvragen bij eerstelijnszorgverleners, specialisten, ziekenhuizen en andere zorgverleners en deze uploaden.
- Deelnemen aan interdisciplinaire teamvergaderingen en waar passend bijdragen aan presentaties over leden.
- Deadlines halen en het werk prioriteren volgens afdelingsbeleid, normen en operationele behoeften.
- Vertrouwelijke informatie beschermen die tussen zorgprofessionals wordt gedeeld.
- Aanvullende taken uitvoeren die door de CM Supervisor, Manager of Director of Care Management worden toegewezen.
Vereisten
- Minimaal één jaar ervaring in de gezondheidszorg bij IPA’s.
- Minimaal één jaar ervaring met het invoeren van verwijzingen en voorafgaande machtigingen.
- Middelbareschooldiploma of GED; een bachelordiploma of vier extra jaren werkervaring kan de opleidingseis vervangen.
- Veiligheidsregels, bedienings- en onderhoudsinstructies en procedurehandleidingen kunnen lezen en interpreteren.
- Routineverslagen en correspondentie kunnen opstellen.
- Sterke vaardigheden op het gebied van klantenservice en communicatie.
- Positief, professioneel en effectief kunnen communiceren en daarbij leiderschap, instructie en samenwerking bieden.
- Sterke probleemoplossende, organisatorische en time-managementvaardigheden.
- Effectief kunnen werken in een snel veranderende omgeving.
- Kennis van managed-careplannen.
- Kennis van Medi-Cal.
- Elementaire computervaardigheden en een typesnelheid van 25 woorden per minuut.
- Vaardigheid met Microsoft Outlook, Excel en Word.
- Elementaire reken- en redeneervaardigheden.
- Tweetalige beheersing van Engels en Spaans.