Pivotal Health
Pivotal Health
Pivotal Health est une entreprise de technologies de santé qui aide les hôpitaux et les cabinets spécialisés à obtenir des remboursements équitables grâce à une plateforme intégrée de résolution indépendante des litiges (IDR). Sa solution SaaS associe l’automatisation des flux de travail, les données et des services gérés pour faciliter les vérifications d’éligibilité, les soumissions et les recours, tout en se connectant aux principaux systèmes de gestion du cycle des revenus. Pivotal Health fournit également un accompagnement personnalisé tout au long du processus et adopte un modèle aligné sur les résultats, dans lequel les clients paient après avoir obtenu des résultats concluants. L’entreprise s’attache à améliorer la récupération des revenus, la transparence et l’efficacité opérationnelle des organisations de soins.

Analyste des comptes fournisseurs – Paiements de santé

Gérez les remboursements, le rapprochement des paiements et la conformité des payeurs pour la plateforme de remboursement des soins de santé de Pivotal Health. Soutenez les processus de résolution indépendante des litiges et résolvez les problèmes de paiement avec les clients et les équipes internes.

Description

  • Traiter les importations hebdomadaires de remboursements de frais pour les dossiers IDR gagnés ou non admissibles, comparer les montants des relevés aux blocs reçus et signaler les écarts aux Finances
  • Être le principal interlocuteur pour les questions de remboursement de l’équipe Réussite client, en utilisant Metabase et l’outil de suivi des litiges pour suivre les paiements manquants ou retardés
  • Développer et entretenir des relations avec les entités de résolution indépendante des litiges afin d’accélérer les remboursements dus aux cabinets
  • Coordonner les communications entre la Réussite client, les IDRE, les Opérations commerciales et la Comptabilité
  • Créer et mettre en œuvre des processus répondant à l’évolution des besoins de l’entreprise et des clients
  • Maintenir et améliorer les procédures opérationnelles standard de conformité des payeurs à mesure que les flux de travail évoluent
  • Analyser les exceptions de paiement et de remboursement afin de repérer les tendances récurrentes susceptibles de signaler des problèmes systémiques, puis communiquer les conclusions
  • Enquêter sur les erreurs de la plateforme où les litiges perdus sont enregistrés comme gagnés et fournir les éléments probants à l’équipe d’ingénierie
  • Rapprocher les paiements et les remboursements, identifier les blocages structurels des paiements et contribuer au traitement dans la file d’intervention manuelle

Exigences

  • 2 à 3 ans d’expérience dans les opérations de santé, le cycle des revenus, les soins gérés ou un domaine connexe
  • Aisance à travailler directement avec des données dans Metabase, BigQuery ou des outils similaires ; des notions de SQL sont un atout
  • Excellentes compétences en communication écrite
  • Approche rigoureuse et attentive aux détails
  • Capacité à gérer un cycle hebdomadaire de remboursements à fort volume tout en traitant plusieurs exceptions de paiement ouvertes
  • Maîtrise d’Excel, Google Sheets, Metabase ou BigQuery
  • Compétences analytiques pour évaluer les données de demandes de remboursement et de payeurs, identifier les causes profondes et déterminer les prochaines étapes
  • Grande précision dans la saisie des données et solides compétences de rapprochement par correspondance
  • La connaissance du No Surprises Act, du processus fédéral d’IDR ou des structures des payeurs et des TPA d’assurance maladie est un atout
  • Une expérience de la gestion des données de paiement et de relevé, notamment des relevés 835, est un atout
  • Une expérience d’Asana, Notion, Metabase ou d’outils similaires de flux de travail et de reporting est un atout
  • Une expérience de la comptabilisation des paiements du cycle des revenus, du rapprochement des remboursements, du traitement des relevés 835, de la comptabilité, de la tenue des livres ou des comptes fournisseurs et clients est un atout
  • Autorisation de travailler aux États-Unis sans parrainage actuel ou futur de l’employeur

Avantages

  • Rémunération compétitive avec participation au capital
  • Couverture complète des soins médicaux, dentaires et de la vue
  • Plan d’épargne-retraite 401(k)
  • Congés flexibles
  • Occasions et événements de connexion à l’échelle de l’entreprise
  • La flexibilité du travail à distance ou hybride varie selon le poste et l’équipe

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