Ang Pivotal Health ay isang kompanya ng teknolohiyang pangkalusugan na tumutulong sa mga ospital at espesyalistang klinika na makamit ang makatarungang reimbursement sa pamamagitan ng pinagsama-samang platform para sa Independent Dispute Resolution (IDR). Pinagsasama ng SaaS solution nito ang automation ng workflow, datos, at mga pinamamahalaang serbisyo upang suportahan ang pagsusuri ng eligibility, pagsusumite, at mga apela, habang kumokonekta sa mga pangunahing revenue cycle management system. Nagbibigay rin ang Pivotal Health ng direktang suporta sa buong proseso at gumagamit ng modelong nakaayon sa resulta, kung saan nagbabayad ang mga kliyente matapos makamit ang matagumpay na resulta. Nakatuon ang kompanya sa pagpapabuti ng revenue recovery, transparency, at operational efficiency para sa mga organisasyong nagbibigay ng serbisyong pangkalusugan.
Analista ng Mga Account Payable – Mga Bayad sa Pangangalagang Pangkalusugan
Pamahalaan ang mga refund, pagkakasundo ng bayad, at pagsunod ng mga payor para sa healthcare reimbursement platform ng Pivotal Health. Suportahan ang mga workflow para sa independent dispute resolution at lutasin ang mga isyu sa bayad kasama ang mga kliyente at internal na team.
Paglalarawan
- Iproseso ang lingguhang pag-upload ng mga refund sa bayarin para sa mga kasong IDR na nanalo o hindi kwalipikado, ihambing ang mga halaga ng remit sa mga natanggap na brick, at i-escalate ang mga diperensya sa Finance
- Maging pangunahing contact para sa mga tanong ng Client Success tungkol sa refund, gamit ang Metabase at dispute status tool upang subaybayan ang nawawala o naantalang mga bayad
- Bumuo at magpanatili ng mga ugnayan sa Independent Dispute Resolution Entities upang mapabilis ang mga natitirang refund na dapat matanggap ng mga practice
- I-coordinate ang komunikasyon sa pagitan ng Client Success, IDREs, Business Operations, at Accounting
- Lumikha at magpatupad ng mga prosesong tumutugon sa nagbabagong pangangailangan ng negosyo at customer
- Panatilihin at pagandahin ang Payor Compliance SOPs habang umuunlad ang mga workflow
- Suriin ang mga exception sa bayad at refund upang matukoy ang paulit-ulit na pattern na maaaring magpahiwatig ng mga sistemikong isyu, pagkatapos ay i-escalate ang mga natuklasan
- Imbestigahan ang mga error sa platform kung saan ang mga natalong dispute ay naitatala bilang panalo at magbigay ng sumusuportang ebidensya sa Engineering
- I-reconcile ang mga bayad at refund, tukuyin ang mga estruktural na hadlang sa pagbabayad, at tumulong sa pagproseso sa pamamagitan ng manual intervention queue
Mga Kinakailangan
- 2–3 taong karanasan sa healthcare operations, revenue cycle, managed care, o kaugnay na larangan
- Komportable sa direktang pagtatrabaho sa data gamit ang Metabase, BigQuery, o katulad na mga tool; dagdag na kaalaman sa basic SQL
- Mahusay na kasanayan sa nakasulat na komunikasyon
- Masinop at masusing paraan ng pagtatrabaho
- Kakayahang pamahalaan ang mataas na dami ng lingguhang refund cycle habang inaasikaso ang maraming bukas na exception sa bayad
- Kasanayan sa Excel, Google Sheets, Metabase, o BigQuery
- Kasanayan sa pagsusuri ng data ng claim at payor, pagtukoy ng root cause, at pagpapasya sa mga susunod na hakbang
- Napakatumpak na data entry at maingat na reconciliation na nakabatay sa pagtutugma
- Ang kaalaman sa No Surprises Act, pederal na proseso ng IDR, o mga istruktura ng health insurance payor at TPA ay dagdag na bentahe
- Ang karanasan sa paghawak ng payment at remittance data, kabilang ang 835 remits, ay dagdag na bentahe
- Ang karanasan sa Asana, Notion, Metabase, o katulad na workflow at reporting tools ay dagdag na bentahe
- Ang background sa revenue cycle payment posting, refund reconciliation, 835 remittance processing, accounting, bookkeeping, o accounts payable at receivable ay dagdag na bentahe
- Awtorisadong magtrabaho sa United States nang walang kasalukuyan o hinaharap na sponsorship mula sa employer
Mga Benepisyo
- Mapagkumpitensyang kompensasyon na may equity
- Komprehensibong health, dental, at vision coverage
- 401(k) retirement savings plan
- Flexible na time off
- Mga pagkakataon at event para sa koneksyon sa buong kumpanya
- Ang flexibility para sa remote at hybrid na trabaho ay nag-iiba ayon sa role at team