Pivotal Health
Pivotal Health
Η Pivotal Health είναι εταιρεία τεχνολογίας υγείας που βοηθά νοσοκομεία και εξειδικευμένα ιατρεία να διεκδικούν δίκαιες αποζημιώσεις μέσω μιας ολοκληρωμένης πλατφόρμας Ανεξάρτητης Επίλυσης Διαφορών (IDR). Η λύση λογισμικού ως υπηρεσία που προσφέρει συνδυάζει αυτοματοποίηση ροών εργασίας, δεδομένα και διαχειριζόμενες υπηρεσίες για την υποστήριξη ελέγχων επιλεξιμότητας, υποβολών και προσφυγών, ενώ συνδέεται με κύρια συστήματα διαχείρισης του κύκλου εσόδων. Η Pivotal Health παρέχει επίσης πρακτική υποστήριξη σε όλη τη διαδικασία και εφαρμόζει ένα μοντέλο ευθυγραμμισμένο με τα αποτελέσματα, στο οποίο οι πελάτες πληρώνουν μετά την επίτευξη επιτυχών αποτελεσμάτων. Το έργο της εταιρείας επικεντρώνεται στη βελτίωση της ανάκτησης εσόδων, της διαφάνειας και της λειτουργικής αποδοτικότητας των οργανισμών παροχής υπηρεσιών υγείας.

Αναλυτής Πληρωτέων Λογαριασμών – Πληρωμές Υγειονομικής Περίθαλψης

Διαχείριση επιστροφών χρημάτων, συμφωνιών πληρωμών και συμμόρφωσης πληρωτών για την πλατφόρμα αποζημίωσης υγειονομικής περίθαλψης της Pivotal Health. Υποστήριξη ανεξάρτητων διαδικασιών επίλυσης διαφορών και επίλυση ζητημάτων πληρωμών με πελάτες και εσωτερικές ομάδες.

Περιγραφή

  • Επεξεργασία εβδομαδιαίων μεταφορτώσεων επιστροφών τελών για υποθέσεις IDR που κερδήθηκαν ή κρίθηκαν μη επιλέξιμες, σύγκριση των ποσών εμβασμάτων με τα ποσά που ελήφθησαν από την Bricks και κλιμάκωση των διαφορών στο Οικονομικό Τμήμα
  • Λειτουργία ως κύριο σημείο επαφής για ερωτήσεις της Ομάδας Επιτυχίας Πελατών σχετικά με επιστροφές χρημάτων, με χρήση των Metabase και του εργαλείου κατάστασης διαφορών για την παρακολούθηση ελλιπών ή καθυστερημένων πληρωμών
  • Ανάπτυξη και διατήρηση σχέσεων με Ανεξάρτητους Φορείς Επίλυσης Διαφορών για την επιτάχυνση εκκρεμών επιστροφών που οφείλονται σε ιατρεία
  • Συντονισμός της επικοινωνίας μεταξύ της Ομάδας Επιτυχίας Πελατών, των IDREs, των Επιχειρησιακών Λειτουργιών και της Λογιστικής
  • Δημιουργία και υλοποίηση διαδικασιών που ανταποκρίνονται στις μεταβαλλόμενες ανάγκες της επιχείρησης και των πελατών
  • Διατήρηση και βελτίωση των Τυποποιημένων Διαδικασιών Λειτουργίας για τη συμμόρφωση των πληρωτών καθώς εξελίσσονται οι ροές εργασίας
  • Ανάλυση εξαιρέσεων πληρωμών και επιστροφών για επαναλαμβανόμενα μοτίβα που μπορεί να υποδεικνύουν συστημικά προβλήματα και, στη συνέχεια, κλιμάκωση των ευρημάτων
  • Διερεύνηση σφαλμάτων της πλατφόρμας στα οποία οι χαμένες διαφορές καταγράφονται ως κερδισμένες και παροχή τεκμηριωτικών στοιχείων στην ομάδα Μηχανικής
  • Συμφωνία πληρωμών και επιστροφών, εντοπισμός δομικών εμποδίων στις πληρωμές και υποστήριξη της επεξεργασίας μέσω της ουράς χειροκίνητης παρέμβασης

Απαιτήσεις

  • 2–3 χρόνια εμπειρίας σε λειτουργίες υγειονομικής περίθαλψης, κύκλο εσόδων, διαχειριζόμενη περίθαλψη ή συναφή τομέα
  • Άνεση στην άμεση εργασία με δεδομένα σε Metabase, BigQuery ή παρόμοια εργαλεία· η βασική γνώση SQL αποτελεί πλεονέκτημα
  • Ισχυρές δεξιότητες γραπτής επικοινωνίας
  • Λεπτομερής και σχολαστική προσέγγιση στην εργασία
  • Ικανότητα διαχείρισης εβδομαδιαίου κύκλου επιστροφών μεγάλου όγκου παράλληλα με πολλαπλές ανοιχτές εξαιρέσεις πληρωμών
  • Εξοικείωση με Excel, Google Sheets, Metabase ή BigQuery
  • Αναλυτικές δεξιότητες για την αξιολόγηση δεδομένων αξιώσεων και πληρωτών, τον εντοπισμό βασικών αιτιών και τον καθορισμό των επόμενων βημάτων
  • Πολύ υψηλή ακρίβεια στην καταχώριση δεδομένων και προσεκτικές δεξιότητες συμφωνίας βάσει αντιστοίχισης
  • Η εξοικείωση με τον Νόμο No Surprises, την ομοσπονδιακή διαδικασία IDR ή τις δομές πληρωτών ασφάλισης υγείας και TPA αποτελεί πλεονέκτημα
  • Η εμπειρία στη διαχείριση δεδομένων πληρωμών και εμβασμάτων, συμπεριλαμβανομένων των εμβασμάτων 835, αποτελεί πλεονέκτημα
  • Η εμπειρία με Asana, Notion, Metabase ή παρόμοια εργαλεία ροής εργασιών και αναφορών αποτελεί πλεονέκτημα
  • Υπόβαθρο στην καταχώριση πληρωμών κύκλου εσόδων, στη συμφωνία επιστροφών, στην επεξεργασία εμβασμάτων 835, στη λογιστική, στην τήρηση βιβλίων ή στους πληρωτέους και εισπρακτέους λογαριασμούς αποτελεί πλεονέκτημα
  • Άδεια εργασίας στις Ηνωμένες Πολιτείες χωρίς τρέχουσα ή μελλοντική χορηγία εργοδότη

Παροχές

  • Ανταγωνιστικές αποδοχές με συμμετοχικό κεφάλαιο
  • Πλήρης κάλυψη υγείας, οδοντιατρικής περίθαλψης και όρασης
  • Πρόγραμμα συνταξιοδοτικής αποταμίευσης 401(k)
  • Ευέλικτος χρόνος άδειας
  • Ευκαιρίες και εκδηλώσεις σύνδεσης σε επίπεδο εταιρείας
  • Η ευελιξία για απομακρυσμένη και υβριδική εργασία διαφέρει ανά ρόλο και ομάδα

Σχετικές θέσεις εργασίας

Johnson & Johnson

Διευθυντής/Διευθύντρια Εμπειρίας Ασθενών και Πελατών – Johnson & Johnson, Σιγκαπούρη

Johnson & Johnson

Καθοδήγηση της στρατηγικής της Johnson & Johnson για την εμπειρία και την υποστήριξη ασθενών, καθώς και για την εμπορική τεχνητή νοημοσύνη στην περιοχή Ασίας-Ειρηνικού, με βάση τη Σιγκαπούρη. Προώθηση της υιοθέτησης της εμπειρίας πελατών, της εκτέλεσης στις αγορές και της διαλειτουργικής καινοτομίας στον τομέα της υγείας σε όλη την περιοχή.

Άνοιγμα
Genki

Ανώτερος/η επικεφαλής λειτουργιών εξυπηρέτησης πελατών

Genki

Αναλάβετε τις λειτουργίες εξυπηρέτησης πελατών στη Genki, μια παγκόσμια νεοφυή εταιρεία ασφάλισης υγείας για ταξιδιώτες. Συντονίστε την ομάδα, την ποιότητα, τις κλιμακώσεις, τις μετρήσεις απόδοσης, το περιεχόμενο υποστήριξης και τις βελτιώσεις διαδικασιών.

Άνοιγμα
Stryker

Νοσηλευτής χειρουργείου, ειδικός τεχνικής υποστήριξης – εμφυτεύματα ισχίου και γόνατος

Stryker

Υποστήριξη στο χειρουργείο για επεμβάσεις εμφύτευσης ισχίου και γόνατος της Stryker, με εξυπηρέτηση πελατών, εκπαίδευση και επιτόπια υλικοτεχνική υποστήριξη. Η εργασία παρέχεται από το σπίτι στη Γαλλία.

Άνοιγμα
PetroApp

Ειδικός Υποστήριξης Πελατών

PetroApp
51 – 200 Εργαζόμενοι
ΕνέργειαΜεταφορές

Υποστήριξη πελατών της PetroApp με την τεχνολογία διαχείρισης καυσίμων μέσω NFC. Διαχείριση ερωτημάτων, παραπόνων και κλιμακωμένων περιστατικών, συμβάλλοντας στη βελτίωση της εξυπηρέτησης πελατών σε διεθνείς αγορές.

Άνοιγμα
Conduent

Συνεργάτης Εμπειρίας Πελατών IV στην Κόντουεντ (Υβριδική εργασία, Ρουμανία)

Conduent

Παροχή εξειδικευμένης υποστήριξης πελατών, διαχείριση κλιμακωμένων υποθέσεων και ενημέρωση των αρχείων πελατών. Καθοδήγηση και υποστήριξη των μελών της ομάδας, με παράλληλη υποστήριξη των υπηρεσιών της Κόντουεντ.

Άνοιγμα
CGF CounselGroupFrankfurt AG

Επικεφαλής συστάδας υποστήριξης L3 για το Microsoft Power Platform

CGF CounselGroupFrankfurt AG

Καθοδήγηση της υποστήριξης L3 για το Microsoft Power Platform, συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης και της παράδοσης CI/CD. Συντονισμός ομάδων υποστήριξης και βελτίωση λειτουργιών για εταιρικές υπηρεσίες IT στη Ρουμανία.

Άνοιγμα
NatWest Group

Αναλυτής/τρια λειτουργιών εξυπηρέτησης πελατών — NatWest Group, Μάντσεστερ

NatWest Group

Διερευνάτε τραπεζικά ερωτήματα, εγκρίνετε συναλλαγές και συλλέγετε πληροφορίες από πελάτες και επιχειρήσεις. Ο υβριδικός αυτός ρόλος συμβάλλει στη βελτίωση των διαδικασιών και στην επίτευξη καλύτερων αποτελεσμάτων για τους πελάτες.

Άνοιγμα
Salonkee

Ειδικός υποστήριξης πελατών με γνώση γερμανικών

Salonkee

Υποστήριξη πελατών κομμωτηρίων μέσω του λογισμικού της Salonkee, με διαχείριση ερωτημάτων χρέωσης, επίλυση τεχνικών προβλημάτων και καθοδήγηση στην πλατφόρμα. Επικοινωνία στα γερμανικά και τα αγγλικά μέσω τηλεφώνου, συνομιλίας και email.

Άνοιγμα
Anyone AI

Απομακρυσμένος νομικός εμπειρογνώμονας στην Ουρουγουάη

Anyone AI

Δημιουργία πρακτικών εργασιών νομικής έρευνας, συμβάσεων και κανονιστικής συμμόρφωσης για την αξιολόγηση των προηγμένων μοντέλων της Anyone AI. Αξιολόγηση νομικών αναλύσεων που παράγονται από τεχνητή νοημοσύνη και ανάπτυξη έγκυρων λύσεων αναφοράς και κριτηρίων αξιολόγησης.

Άνοιγμα
ValueNet Group

Διευθυντής Εξυπηρέτησης Πελατών

ValueNet Group

Δημιουργήστε μακροχρόνιες σχέσεις με πελάτες και αναπτύξτε προγράμματα παροχών και μπόνους για εργαζομένους στη ValueNet Group, γερμανικό πάροχο παροχών εργαζομένων.

Άνοιγμα