Pivotal Health adalah perusahaan teknologi kesehatan yang membantu rumah sakit dan praktik spesialis memperoleh penggantian biaya yang adil melalui platform Dispute Resolution Independen (IDR) terintegrasi. Solusi SaaS-nya menggabungkan otomatisasi alur kerja, data, dan layanan terkelola untuk mendukung pemeriksaan kelayakan, pengajuan, serta banding, sekaligus terhubung dengan sistem manajemen siklus pendapatan utama. Pivotal Health juga memberikan dukungan langsung sepanjang proses dan menggunakan model yang selaras dengan hasil, sehingga klien membayar setelah memperoleh hasil yang berhasil. Perusahaan ini berfokus pada peningkatan pemulihan pendapatan, transparansi, dan efisiensi operasional bagi organisasi penyedia layanan kesehatan.
Analis Hutang Usaha – Pembayaran Layanan Kesehatan
Mengelola pengembalian dana, rekonsiliasi pembayaran, dan kepatuhan pembayar untuk platform penggantian biaya layanan kesehatan Pivotal Health. Mendukung alur kerja penyelesaian sengketa independen serta menyelesaikan masalah pembayaran dengan klien dan tim internal.
Deskripsi
- Memproses unggahan pengembalian biaya mingguan untuk kasus IDR yang dimenangkan atau tidak memenuhi syarat, membandingkan jumlah remit dengan brick yang diterima, dan meneruskan ketidaksesuaian kepada Finance
- Menjadi kontak utama untuk pertanyaan pengembalian dana dari Client Success, menggunakan Metabase dan alat status sengketa untuk melacak pembayaran yang hilang atau tertunda
- Membangun dan memelihara hubungan dengan Entitas Penyelesaian Sengketa Independen untuk mempercepat pengembalian dana yang masih terutang kepada praktik
- Mengoordinasikan komunikasi antara Client Success, IDRE, Business Operations, dan Accounting
- Membuat dan menerapkan proses yang menjawab perubahan kebutuhan bisnis dan pelanggan
- Memelihara dan menyempurnakan SOP Kepatuhan Pembayar seiring berkembangnya alur kerja
- Menganalisis pengecualian pembayaran dan pengembalian dana untuk menemukan pola berulang yang dapat menandakan masalah sistemik, lalu meneruskan temuannya
- Menyelidiki kesalahan platform ketika sengketa yang kalah tercatat sebagai sengketa yang menang dan memberikan bukti pendukung kepada Engineering
- Merekonsiliasi pembayaran dan pengembalian dana, mengidentifikasi hambatan pembayaran struktural, serta membantu pemrosesan melalui antrean intervensi manual
Persyaratan
- Pengalaman 2–3 tahun dalam operasional layanan kesehatan, siklus pendapatan, managed care, atau bidang terkait
- Nyaman bekerja langsung dengan data di Metabase, BigQuery, atau alat serupa; kemampuan SQL dasar menjadi nilai tambah
- Keterampilan komunikasi tertulis yang kuat
- Pendekatan kerja yang teliti dan menyeluruh
- Mampu mengelola siklus pengembalian dana mingguan bervolume tinggi sekaligus menangani berbagai pengecualian pembayaran yang masih terbuka
- Menguasai Excel, Google Sheets, Metabase, atau BigQuery
- Keterampilan analitis untuk mengevaluasi data klaim dan pembayar, mengidentifikasi akar masalah, serta menentukan langkah berikutnya
- Entri data yang sangat akurat dan keterampilan rekonsiliasi berbasis pencocokan yang cermat
- Pemahaman tentang No Surprises Act, proses IDR federal, atau struktur pembayar dan TPA asuransi kesehatan menjadi nilai tambah
- Pengalaman menangani data pembayaran dan remit, termasuk remit 835, menjadi nilai tambah
- Pengalaman menggunakan Asana, Notion, Metabase, atau alat alur kerja dan pelaporan serupa menjadi nilai tambah
- Latar belakang dalam pencatatan pembayaran siklus pendapatan, rekonsiliasi pengembalian dana, pemrosesan remit 835, akuntansi, pembukuan, atau utang dan piutang menjadi nilai tambah
- Memiliki izin untuk bekerja di Amerika Serikat tanpa sponsor perusahaan saat ini maupun di masa mendatang
Tunjangan
- Kompensasi kompetitif dengan ekuitas
- Perlindungan kesehatan, gigi, dan penglihatan secara menyeluruh
- Program tabungan pensiun 401(k)
- Cuti yang fleksibel
- Kesempatan dan acara untuk terhubung di seluruh perusahaan
- Fleksibilitas kerja jarak jauh dan hibrida berbeda menurut peran dan tim