Pivotal Health on tervishoiutehnoloogia ettevõte, mis aitab haiglatel ja eriarstipraksistel taotleda õiglast hüvitist integreeritud sõltumatu vaidluste lahendamise (IDR) platvormi abil. Selle SaaS-lahendus ühendab töövoogude automatiseerimise, andmed ja hallatavad teenused, et toetada abikõlblikkuse kontrolle, taotluste esitamist ja vaideid ning võimaldada ühendusi peamiste tulutsükli halduse süsteemidega. Pivotal Health pakub kogu protsessi vältel ka praktilist tuge ning kasutab tulemustega seotud mudelit, mille puhul kliendid tasuvad pärast edukate tulemuste saavutamist. Ettevõtte tegevus keskendub tervishoiuteenuse osutajate organisatsioonide tulude taastamise, läbipaistvuse ja tegevustõhususe parandamisele.
Ostuvõlgade analüütik – tervishoiuteenuste maksed
Halda tagasimakseid, maksete võrdlemist ja maksjate nõuete järgimist Pivotal Healthi tervishoiuhüvitiste platvormil. Toeta sõltumatu vaidluste lahendamise töövooge ning lahenda makseprobleeme klientide ja sisemiste meeskondadega.
Ameerika Ühendriigid
New York80 000 $ – 100 000 $ / aasta
HübriidtööTäistööaegJuuniorKesktaseKraadi ei nõutaNõutav Keel: ingliseOstureskontroKirjeldus
- Töötle iganädalasi tasutagastuste üleslaadimisi võidetud või IDR-i jaoks sobimatute juhtumite korral, võrdle ülekantud summasid saadud brickidega ja edasta erinevused finantsosakonnale
- Ole Client Successi tagasimakseid puudutavate küsimuste peamine kontaktisik ning jälgi Metabase'i ja vaidluste oleku tööriista abil puuduvaid või hilinenud makseid
- Loo ja hoia suhteid sõltumatute vaidluste lahendamise üksustega, et kiirendada praksistele võlgnetavate tasutagastuste laekumist
- Koordineeri suhtlust Client Successi, IDRE-de, äritegevuse ja raamatupidamise vahel
- Loo ja rakenda protsesse, mis vastavad muutuvatele äri- ja kliendivajadustele
- Hoia maksjate nõuete järgimise standardtööjuhiseid ajakohasena ja arenda neid töövoogude muutudes
- Analüüsi maksete ja tagasimaksete erandeid, et leida korduvaid mustreid, mis võivad viidata süsteemsetele probleemidele, ning edasta leiud edasi
- Uuri platvormi vigu, mille korral kaotatud vaidlused registreeritakse võitudena, ja esita insenerimeeskonnale tõendavad materjalid
- Võrdle makseid ja tagasimakseid, tuvasta struktuursed maksetakistused ning abista töötlemist käsitsi sekkumise järjekorras
Nõuded
- 2–3 aastat töökogemust tervishoiuoperatsioonide, tulutsükli, hallatud tervishoiu või sellega seotud valdkonnas
- Valmidus töötada otse Metabase'i, BigQuery või sarnaste tööriistade andmetega; SQL-i algteadmised on eelis
- Väga hea kirjalik suhtlusoskus
- Tähelepanelik ja põhjalik tööstiil
- Võime hallata suure mahuga iganädalast tagasimaksete tsüklit koos mitme avatud makseerandiga
- Exceli, Google Sheetsi, Metabase'i või BigQuery oskus
- Analüütilised oskused nõuete ja maksjate andmete hindamiseks, algpõhjuste tuvastamiseks ja järgmiste sammude määramiseks
- Väga täpne andmesisestus ning hoolikas vastavustel põhinev võrdlemisoskus
- No Surprises Acti, föderaalse IDR-protsessi või ravikindlustuse maksjate ja TPA-de struktuuride tundmine on eelis
- Makse- ja ülekandeandmetega, sealhulgas 835-ülekannetega, töötamise kogemus on eelis
- Asana, Notioni, Metabase'i või sarnaste töövoo- ja aruandlustööriistade kasutamise kogemus on eelis
- Taust tulutsükli maksete kajastamises, tagasimaksete võrdlemises, 835-ülekannete töötlemises, raamatupidamises või ostu- ja müügireskontros on eelis
- Luba töötada Ameerika Ühendriikides ilma praeguse või tulevase tööandja sponsorluseta
Hüved
- Konkurentsivõimeline tasu koos osalusega ettevõttes
- Täielik tervise-, hambaravi- ja nägemiskindlustus
- 401(k) pensionisäästuplaan
- Paindlik puhkeaeg
- Kogu ettevõtet ühendavad võimalused ja üritused
- Kaugtöö ja hübriidtöö paindlikkus sõltub ametikohast ja meeskonnast