Pivotal Health เป็นบริษัทเทคโนโลยีด้านสุขภาพที่ช่วยโรงพยาบาลและคลินิกเฉพาะทางดำเนินการเรียกร้องค่าชดเชยอย่างเป็นธรรมผ่านแพลตฟอร์มการระงับข้อพิพาทโดยอิสระ (IDR) แบบครบวงจร โซลูชัน SaaS ของบริษัทผสานระบบทำงานอัตโนมัติ ข้อมูล และบริการที่มีผู้ดูแล เพื่อสนับสนุนการตรวจสอบสิทธิ์ การยื่นเรื่อง และการอุทธรณ์ พร้อมเชื่อมต่อกับระบบจัดการวงจรรายได้หลัก ๆ Pivotal Health ยังให้การสนับสนุนอย่างใกล้ชิดตลอดกระบวนการ และใช้รูปแบบการให้บริการที่ผูกกับผลลัพธ์ โดยลูกค้าจะชำระเงินหลังจากประสบความสำเร็จตามผลที่ต้องการ งานของบริษัทมุ่งเน้นการเพิ่มประสิทธิภาพในการเรียกคืนรายได้ ความโปร่งใส และประสิทธิภาพการดำเนินงานสำหรับองค์กรผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
นักวิเคราะห์เจ้าหนี้การค้า – การชำระเงินด้านสุขภาพ
ดูแลการคืนเงิน การกระทบยอดการชำระเงิน และการปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้จ่ายเงินสำหรับแพลตฟอร์มเบิกคืนค่ารักษาพยาบาลของ Pivotal Health สนับสนุนกระบวนการระงับข้อพิพาทโดยอิสระและแก้ไขปัญหาการชำระเงินร่วมกับลูกค้าและทีมงานภายใน
รายละเอียด
- ดำเนินการอัปโหลดการคืนค่าธรรมเนียมรายสัปดาห์สำหรับกรณี IDR ที่ชนะหรือไม่มีสิทธิ์ เปรียบเทียบยอดเงินตามใบแจ้งการโอนกับยอด bricks ที่ได้รับ และส่งต่อความคลาดเคลื่อนไปยังฝ่ายการเงิน
- เป็นผู้ติดต่อหลักสำหรับคำถามเรื่องการคืนเงินจากทีมความสำเร็จของลูกค้า โดยใช้ Metabase และเครื่องมือติดตามสถานะข้อพิพาทเพื่อติดตามการชำระเงินที่ขาดหรือล่าช้า
- สร้างและรักษาความสัมพันธ์กับหน่วยงานระงับข้อพิพาทโดยอิสระ เพื่อเร่งการคืนเงินค้างจ่ายให้แก่สถานพยาบาล
- ประสานงานการสื่อสารระหว่างทีมความสำเร็จของลูกค้า IDRE ฝ่ายปฏิบัติการธุรกิจ และฝ่ายบัญชี
- สร้างและนำกระบวนการที่ตอบสนองต่อความต้องการที่เปลี่ยนแปลงของธุรกิจและลูกค้าไปใช้
- ดูแลและปรับปรุง SOP ด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้จ่ายเงินเมื่อกระบวนการทำงานพัฒนาไป
- วิเคราะห์ข้อยกเว้นด้านการชำระเงินและการคืนเงินเพื่อค้นหารูปแบบที่เกิดซ้ำซึ่งอาจบ่งชี้ปัญหาเชิงระบบ จากนั้นส่งต่อข้อค้นพบ
- ตรวจสอบข้อผิดพลาดของแพลตฟอร์มที่บันทึกข้อพิพาทซึ่งแพ้เป็นชนะ และจัดเตรียมหลักฐานสนับสนุนให้ฝ่ายวิศวกรรม
- กระทบยอดการชำระเงินและการคืนเงิน ระบุอุปสรรคเชิงโครงสร้างต่อการชำระเงิน และช่วยดำเนินการผ่านคิวการแทรกแซงด้วยตนเอง
คุณสมบัติ
- มีประสบการณ์ 2–3 ปีในงานปฏิบัติการด้านสุขภาพ วงจรรายได้ การจัดการดูแลสุขภาพ หรือสาขาที่เกี่ยวข้อง
- สามารถทำงานกับข้อมูลโดยตรงใน Metabase, BigQuery หรือเครื่องมือที่คล้ายกันได้ หากมีพื้นฐาน SQL จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- มีทักษะการสื่อสารเป็นลายลักษณ์อักษรที่ดี
- ทำงานอย่างละเอียดรอบคอบและใส่ใจในรายละเอียด
- สามารถจัดการรอบการคืนเงินรายสัปดาห์ที่มีปริมาณมากควบคู่กับข้อยกเว้นด้านการชำระเงินหลายรายการที่ยังเปิดอยู่
- มีความชำนาญในการใช้ Excel, Google Sheets, Metabase หรือ BigQuery
- มีทักษะการวิเคราะห์ข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหมและข้อมูลผู้จ่ายเงิน เพื่อระบุสาเหตุรากและกำหนดขั้นตอนถัดไป
- ป้อนข้อมูลได้อย่างแม่นยำสูงและมีทักษะการกระทบยอดโดยจับคู่ข้อมูลอย่างรอบคอบ
- หากคุ้นเคยกับ No Surprises Act กระบวนการ IDR ของรัฐบาลกลาง หรือโครงสร้างผู้จ่ายเงินประกันสุขภาพและ TPA จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีประสบการณ์จัดการข้อมูลการชำระเงินและการโอนเงิน รวมถึงใบแจ้งการโอน 835 จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีประสบการณ์ใช้ Asana, Notion, Metabase หรือเครื่องมือจัดการเวิร์กโฟลว์และรายงานที่คล้ายกัน จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีพื้นฐานด้านการบันทึกการชำระเงินในวงจรรายได้ การกระทบยอดการคืนเงิน การประมวลผลใบแจ้งการโอน 835 บัญชี การทำบัญชี หรือเจ้าหนี้และลูกหนี้ จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- ได้รับอนุญาตให้ทำงานในสหรัฐอเมริกาโดยไม่ต้องได้รับการสนับสนุนด้านวีซ่าจากนายจ้างในปัจจุบันหรืออนาคต
สวัสดิการ
- ค่าตอบแทนที่แข่งขันได้พร้อมสิทธิในหุ้น
- ความคุ้มครองเต็มรูปแบบด้านสุขภาพ ทันตกรรม และสายตา
- แผนออมเพื่อการเกษียณอายุ 401(k)
- วันหยุดที่ยืดหยุ่น
- โอกาสและกิจกรรมสร้างความสัมพันธ์ทั่วทั้งบริษัท
- ความยืดหยุ่นในการทำงานทางไกลและแบบผสมแตกต่างกันตามบทบาทและทีม