Pivotal Health
Pivotal Health
Pivotal Health je technologická spoločnosť v oblasti zdravotnej starostlivosti, ktorá pomáha nemocniciam a špecializovaným ambulanciám usilovať sa o spravodlivú úhradu prostredníctvom integrovanej platformy na nezávislé riešenie sporov (IDR). Jej cloudové riešenie SaaS spája automatizáciu pracovných postupov, údaje a spravované služby na podporu overovania oprávnenosti, podávania návrhov a odvolaní a zároveň sa prepája s hlavnými systémami na riadenie príjmov zdravotníckych organizácií. Pivotal Health poskytuje aj praktickú podporu počas celého procesu a využíva model zosúladený s výsledkami, v ktorom klienti platia až po dosiahnutí úspešných výsledkov. Spoločnosť sa zameriava na zlepšovanie vymáhania príjmov, transparentnosti a prevádzkovej efektívnosti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.

Analytik záväzkov – platby v zdravotníctve

Spravujte refundácie, zosúlaďovanie platieb a súlad platiteľov s pravidlami pre platformu úhrad v zdravotníctve spoločnosti Pivotal Health. Podporujte pracovné postupy nezávislého riešenia sporov a riešte platobné problémy s klientmi a internými tímami.

Popis

  • Spracúvajte týždenné nahrávanie refundácií poplatkov za vyhrané alebo neoprávnené prípady IDR, porovnávajte remitované sumy s prijatými blokmi a nezrovnalosti eskalujte na finančné oddelenie
  • Buďte hlavnou kontaktnou osobou pre otázky tímu Client Success týkajúce sa refundácií a pomocou nástrojov Metabase a dispute status sledujte chýbajúce alebo oneskorené platby
  • Budujte a udržiavajte vzťahy s entitami nezávislého riešenia sporov s cieľom urýchliť nevyplatené refundácie dlžné poskytovateľským praxiam
  • Koordinujte komunikáciu medzi tímami Client Success, IDRE, Business Operations a účtovníctvom
  • Vytvárajte a zavádzajte procesy reagujúce na meniace sa potreby podnikania a zákazníkov
  • Udržiavajte a zlepšujte štandardné operačné postupy Payor Compliance podľa vývoja pracovných postupov
  • Analyzujte výnimky pri platbách a refundáciách s cieľom identifikovať opakujúce sa vzorce, ktoré môžu signalizovať systémové problémy, a následne zistenia eskalujte
  • Preskúmavajte chyby platformy, pri ktorých sú prehrané spory zaznamenané ako vyhrané, a poskytujte podporné dôkazy tímu Engineering
  • Zosúlaďujte platby a refundácie, identifikujte štrukturálne prekážky platieb a pomáhajte so spracovaním prostredníctvom frontu manuálnych zásahov

Požiadavky

  • 2–3 roky praxe v prevádzke zdravotnej starostlivosti, cykle príjmov, riadenej starostlivosti alebo v súvisiacej oblasti
  • Schopnosť pracovať priamo s údajmi v nástrojoch Metabase, BigQuery alebo podobných nástrojoch; základná znalosť SQL je výhodou
  • Vynikajúce písomné komunikačné schopnosti
  • Dôsledný a precízny prístup k práci
  • Schopnosť zvládať veľkoobjemový týždenný cyklus refundácií popri viacerých otvorených výnimkách v platbách
  • Pokročilá znalosť Excelu, Google Sheets, Metabase alebo BigQuery
  • Analytické schopnosti pri vyhodnocovaní údajov o nárokoch a platiteľoch, identifikácii základných príčin a určovaní ďalších krokov
  • Vysoko presné zadávanie údajov a dôsledné zručnosti pri zosúlaďovaní na základe zhody
  • Znalosť zákona No Surprises Act, federálneho procesu IDR alebo štruktúr platiteľov zdravotného poistenia a TPA je výhodou
  • Skúsenosti s platobnými a remitovanými údajmi vrátane remít 835 sú výhodou
  • Skúsenosti s nástrojmi Asana, Notion, Metabase alebo podobnými nástrojmi na riadenie pracovných postupov a reporting sú výhodou
  • Skúsenosti s účtovaním platieb v cykle príjmov, zosúlaďovaním refundácií, spracovaním remít 835, účtovníctvom, vedením účtovných záznamov alebo záväzkami a pohľadávkami sú výhodou
  • Oprávnenie pracovať v Spojených štátoch bez súčasného alebo budúceho sponzorstva zamestnávateľa

Benefity

  • Konkurenčné finančné ohodnotenie s podielom vo forme akcií
  • Komplexné zdravotné, zubné a očné poistenie
  • Plán dôchodkového sporenia 401(k)
  • Flexibilné čerpanie voľna
  • Príležitosti a podujatia na budovanie kontaktov v rámci celej spoločnosti
  • Možnosť práce na diaľku a hybridnej práce sa líši podľa pozície a tímu

Súvisiace pracovné ponuky

MTN Uganda

Manažér/ka rezerv na úverové straty podľa IFRS 9, ziskovosti a rizikového apetítu

MTN Uganda
1 001 – 5 000 Zamestnanci
B2CFintechTelekomunikácie

Riadiť rezervy MTN South Africa na úverové straty podľa IFRS 9, modelovanie ziskovosti a analýzy apetítu pre úverové riziko. Pozícia zahŕňa aj dohľad nad rozpočtovaním, auditmi, projektmi a tímom úverovej analytiky.

Otvoriť
BeOne Medicines

Senior riaditeľ transformácie financií

BeOne Medicines

Veďte transformáciu financií v spoločnosti BeOne Medicines, globálnej biofarmaceutickej spoločnosti. Modernizujte finančné systémy, údaje, procesy a prevádzkové modely a zároveň poskytujte poradenstvo vrcholovému vedeniu.

Otvoriť
Phoenix Group

Manažér nefinančných rizík, súkromné trhy

Phoenix Group
5 001 – 10 000 Zamestnanci
FinanciePoistenieZdravotné poistenie

Dohliadajte na operačné riziká v oblasti súkromných trhov a dôchodkových aktivít a zabezpečujte nezávislú kontrolu a dohľad nad riadením v druhej línii. Poskytujte vedeniu poradenstvo v oblasti riadenia rizík a nových rizikových tém.

Otvoriť
Abnormal Security

Senior riaditeľ financií pre GTM v Abnormal Security

Abnormal Security

Vedie finančnú stratégiu vstupu na trh pre kyberbezpečnostný SaaS biznis spoločnosti Abnormal Security. Zodpovedá za prognózy, odmeňovanie predaja, finančné modelovanie a finančné operácie podporované AI.

Otvoriť
Air Liquide

Finančný trainee – francúzsky, nemecký alebo holandský jazyk

Air Liquide

Zapojte sa do programu finančných trainee spoločnosti Air Liquide a podporte účtovníctvo, treasury a rekonciliácie v jej globálnom centre podnikových služieb. Pomôžte zlepšovať finančnú uzávierku a procesy ERP pri práci v angličtine a vo francúzštine, nemčine alebo holandčine.

Otvoriť