Pivotal Health è un’azienda di tecnologia sanitaria che aiuta ospedali e studi specialistici a ottenere rimborsi equi attraverso una piattaforma integrata di Risoluzione Indipendente delle Controversie (IDR). La sua soluzione SaaS combina l’automazione dei flussi di lavoro, i dati e i servizi gestiti per supportare le verifiche di idoneità, la presentazione delle richieste e i ricorsi, oltre a integrarsi con i principali sistemi di gestione del ciclo dei ricavi. Pivotal Health offre inoltre assistenza concreta durante l’intero processo e adotta un modello orientato ai risultati, in cui i clienti pagano dopo aver ottenuto risultati positivi. L’azienda si concentra sul miglioramento del recupero dei ricavi, della trasparenza e dell’efficienza operativa delle organizzazioni sanitarie.
Analista dei debiti verso fornitori – Pagamenti sanitari
Gestisci rimborsi, riconciliazioni dei pagamenti e conformità dei pagatori per la piattaforma di rimborso sanitario di Pivotal Health. Supporta i processi di risoluzione indipendente delle controversie e risolvi i problemi di pagamento con clienti e team interni.
Descrizione
- Elaborare i caricamenti settimanali dei rimborsi delle commissioni per i casi IDR vinti o non idonei, confrontare gli importi delle rimesse con i blocchi ricevuti e segnalare le discrepanze alla Finanza
- Essere il contatto principale per le domande sui rimborsi del team Customer Success, utilizzando Metabase e lo strumento per lo stato delle controversie per monitorare i pagamenti mancanti o ritardati
- Sviluppare e mantenere rapporti con le Entità di Risoluzione Indipendente delle Controversie per accelerare i rimborsi arretrati dovuti agli studi medici
- Coordinare le comunicazioni tra Customer Success, IDRE, Operations aziendali e Contabilità
- Creare e implementare processi che rispondano alle esigenze in evoluzione dell’azienda e dei clienti
- Mantenere e migliorare le procedure operative standard di conformità dei pagatori con l’evoluzione dei flussi di lavoro
- Analizzare le eccezioni relative a pagamenti e rimborsi per individuare schemi ricorrenti che possano indicare problemi sistemici, quindi segnalare i risultati
- Indagare sugli errori della piattaforma in cui le controversie perse vengono registrate come vinte e fornire le prove di supporto all’Engineering
- Riconciliare pagamenti e rimborsi, identificare i blocchi strutturali dei pagamenti e contribuire all’elaborazione nella coda di intervento manuale
Requisiti
- Da 2 a 3 anni di esperienza nelle operazioni sanitarie, nel ciclo dei ricavi, nell’assistenza gestita o in un campo correlato
- Dimestichezza nel lavorare direttamente con dati in Metabase, BigQuery o strumenti simili; la conoscenza di base di SQL è un plus
- Ottime capacità di comunicazione scritta
- Approccio preciso e attento ai dettagli
- Capacità di gestire un ciclo settimanale di rimborsi ad alto volume insieme a più eccezioni di pagamento aperte
- Padronanza di Excel, Google Sheets, Metabase o BigQuery
- Capacità analitiche per valutare i dati relativi a richieste di rimborso e pagatori, identificare le cause principali e determinare i passaggi successivi
- Elevata accuratezza nell’inserimento dei dati e solide capacità di riconciliazione basata sulla corrispondenza
- La familiarità con il No Surprises Act, il processo federale IDR o le strutture dei pagatori e dei TPA dell’assicurazione sanitaria è un plus
- L’esperienza nella gestione di dati relativi a pagamenti e rimesse, incluse le rimesse 835, è un plus
- L’esperienza con Asana, Notion, Metabase o strumenti simili per flussi di lavoro e reportistica è un plus
- L’esperienza nella registrazione dei pagamenti del ciclo dei ricavi, nella riconciliazione dei rimborsi, nell’elaborazione delle rimesse 835, nella contabilità, nella tenuta dei libri contabili o nella gestione dei debiti e crediti è un plus
- Autorizzazione a lavorare negli Stati Uniti senza sponsorizzazione attuale o futura da parte del datore di lavoro
Benefit
- Retribuzione competitiva con partecipazione azionaria
- Copertura completa sanitaria, dentistica e oculistica
- Piano di risparmio previdenziale 401(k)
- Ferie flessibili
- Opportunità ed eventi di connessione aziendale
- La flessibilità del lavoro da remoto e ibrido varia in base al ruolo e al team