LogoFresh Jobs Ahead
Pivotal Health
Pivotal Health
51 – 200 Medarbejdere
LogistikRådgivningSundhedsvæsen
Pivotal Health er en teknologivirksomhed inden for sundhedssektoren, der hjælper hospitaler og speciallægeklinikker med at opnå en rimelig refusion gennem en integreret platform til Independent Dispute Resolution (IDR). SaaS-løsningen kombinerer automatisering af arbejdsgange, data og administrerede tjenester for at understøtte berettigelseskontroller, indsendelser og klager, samtidig med at den integreres med større systemer til styring af indtægtscyklusser. Pivotal Health tilbyder også praktisk støtte gennem hele processen og anvender en resultatbaseret model, hvor kunderne betaler efter vellykkede resultater. Virksomhedens arbejde fokuserer på at forbedre tilbagevinding af indtægter, gennemsigtighed og operationel effektivitet for sundhedsorganisationer.
LinkedIn
Job i virksomheden

Analytiker i leverandørreskontro – sundhedsbetalinger

Håndter refusioner, betalingsafstemning og betalernes overholdelse af regler for Pivotal Healths platform til sundhedsrefusion. Understøt arbejdsgange for uafhængig tvistbilæggelse, og løs betalingsproblemer med kunder og interne teams.

USUSANYNew York
80.000 $ – 100.000 $ / år
HybridFuldtidJuniorMellemniveauIngen universitetsgrad påkrævetPåkrævet Sprog: engelskKreditorbogholderi
BigQuerySQL

Beskrivelse

  • Behandle ugentlige uploads af gebyrrefusioner for vundne eller ikke-berettigede IDR-sager, sammenligne remitterede beløb med modtagne bricks og eskalere afvigelser til økonomiafdelingen
  • Være primær kontakt for Client Success-spørgsmål om refusioner og bruge Metabase og værktøjet til tviststatus til at spore manglende eller forsinkede betalinger
  • Udvikle og vedligeholde relationer med uafhængige tvistbilæggelsesenheder for at fremskynde udestående refusioner til praksisser
  • Koordinere kommunikationen mellem Client Success, IDRE'er, forretningsdrift og regnskab
  • Oprette og implementere processer, der imødekommer skiftende forretnings- og kundebehov
  • Vedligeholde og forbedre SOP'er for betalingsyderes overholdelse af regler, efterhånden som arbejdsgangene udvikler sig
  • Analysere betalings- og refusionsundtagelser for tilbagevendende mønstre, der kan signalere systemiske problemer, og derefter eskalere resultaterne
  • Undersøge platformfejl, hvor tabte tvister registreres som vundne, og levere understøttende dokumentation til Engineering
  • Afstemme betalinger og refusioner, identificere strukturelle betalingsblokeringer og hjælpe med behandling gennem køen for manuel håndtering

Krav

  • 2–3 års erfaring med sundhedsdrift, indtægtscyklus, managed care eller et relateret område
  • Tryg ved at arbejde direkte med data i Metabase, BigQuery eller lignende værktøjer; grundlæggende SQL er en fordel
  • Stærke skriftlige kommunikationsevner
  • En detaljeorienteret og grundig tilgang til arbejdet
  • Evne til at håndtere en ugentlig refusionscyklus med høj volumen sideløbende med flere åbne betalingsundtagelser
  • Gode færdigheder i Excel, Google Sheets, Metabase eller BigQuery
  • Analytiske evner til at evaluere skade- og betalerdata, identificere grundårsager og fastlægge næste skridt
  • Meget præcis dataindtastning og omhyggelige afstemningsevner baseret på matchning
  • Kendskab til No Surprises Act, den føderale IDR-proces eller strukturer for sygeforsikringsbetalere og TPA'er er en fordel
  • Erfaring med håndtering af betalings- og remitteringsdata, herunder 835-remitteringer, er en fordel
  • Erfaring med Asana, Notion, Metabase eller lignende værktøjer til arbejdsgange og rapportering er en fordel
  • Baggrund inden for bogføring af betalinger i indtægtscyklussen, refusionsafstemning, behandling af 835-remitteringer, regnskab, bogføring eller kreditor- og debitorbogholderi er en fordel
  • Tilladelse til at arbejde i USA uden nuværende eller fremtidig arbejdsgiversponsorering

Fordele

  • Konkurrencedygtig løn med ejerandel
  • Fuld dækning af sundheds-, tand- og synsforsikring
  • Pensionsopsparingsordning med 401(k)
  • Fleksibel ferie
  • Muligheder for kontakt på tværs af virksomheden samt arrangementer
  • Muligheden for fjern- og hybridarbejde varierer efter rolle og team

Relaterede job

Liberty Mutual Insurance

Fjernbaseret intern sælger hos Liberty Mutual Insurance

Liberty Mutual Insurance
Sponsor for H1B-visumFinansForsikringSocial indvirkning
USUSAALAlabamaAZArizonaFLFloridaIDIdahoIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMOMissouriMTMontanaNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNew MexicoNYNew YorkNCNorth CarolinaOHOhioOKOklahomaOROregonPAPennsylvaniaSCSouth CarolinaTNTennesseeTXTexasUTUtahVAVirginiaWAWashingtonWVWest VirginiaWIWisconsinWYWyoming
45.000 $ / år
FjernarbejdeFuldtidJuniorMellemniveauIngen universitetsgrad påkrævetPåkrævet Sprog: engelskIndesalgSalg

Arbejd hjemmefra hos Liberty Mutual Insurance, og besvar indgående opkald og varme leads. Hjælp kunder med at vælge passende dækning, og gør salgsmuligheder til forsikringstagere.

Åbn