Pivotal Health
Pivotal Health
Pivotal Health je tehnološka tvrtka u području zdravstva koja bolnicama i specijaliziranim ordinacijama pomaže ostvariti pravednu naknadu putem integrirane platforme za neovisno rješavanje sporova (IDR). Njezino SaaS rješenje objedinjuje automatizaciju tijeka rada, podatke i upravljane usluge za podršku provjeri ispunjavanja uvjeta, podnošenju zahtjeva i žalbi, a istodobno se povezuje s glavnim sustavima za upravljanje prihodovnim ciklusom. Pivotal Health pruža i praktičnu podršku tijekom cijelog procesa te primjenjuje model usklađen s ishodima, prema kojem klijenti plaćaju tek nakon uspješnog rezultata. Rad tvrtke usmjeren je na poboljšanje povrata prihoda, transparentnosti i operativne učinkovitosti zdravstvenih organizacija.

Analitičar obveza – plaćanja u zdravstvu

Upravljajte povratima, usklađivanjem plaćanja i usklađenošću platitelja za platformu zdravstvenih nadoknada tvrtke Pivotal Health. Podržavajte radne tijekove neovisnog rješavanja sporova i rješavajte probleme s plaćanjima s klijentima i internim timovima.

Opis

  • Obrađujte tjedne prijenose povrata naknada za dobivene ili neprihvatljive slučajeve IDR-a, uspoređujte iznose na obračunima s primljenim blokovima i odstupanja prosljeđujte Financijama
  • Budite primarna kontaktna osoba za pitanja tima Client Success o povratima te pomoću alata Metabase i dispute status pratite nedostajuća ili zakašnjela plaćanja
  • Razvijajte i održavajte odnose s entitetima za neovisno rješavanje sporova kako biste ubrzali nepodmirene povrate koji se duguju ordinacijama
  • Koordinirajte komunikaciju između timova Client Success, IDRE, Business Operations i računovodstva
  • Kreirajte i provodite procese koji odgovaraju promjenjivim poslovnim i korisničkim potrebama
  • Održavajte i unapređujte standardne operativne postupke Payor Compliancea kako se radni tijekovi razvijaju
  • Analizirajte iznimke u plaćanjima i povratima radi prepoznavanja ponavljajućih obrazaca koji mogu upućivati na sustavne probleme, a zatim nalaze proslijedite dalje
  • Istražujte pogreške platforme u kojima su izgubljeni sporovi evidentirani kao dobiveni i pružajte popratne dokaze timu Engineering
  • Usklađujte plaćanja i povrate, prepoznajte strukturne prepreke plaćanju i pomažite u obradi kroz red za ručnu intervenciju

Zahtjevi

  • 2–3 godine iskustva u operacijama u zdravstvu, ciklusu prihoda, upravljanoj skrbi ili srodnom području
  • Ugodan rad izravno s podacima u alatima Metabase, BigQuery ili sličnima; osnovno znanje SQL-a je prednost
  • Izvrsne vještine pisane komunikacije
  • Detaljan i temeljit pristup radu
  • Sposobnost upravljanja tjednim ciklusom velikog broja povrata uz više otvorenih iznimki u plaćanjima
  • Napredno poznavanje Excela, Google Sheetsa, Metabasea ili BigQueryja
  • Analitičke vještine za procjenu podataka o potraživanjima i platiteljima, utvrđivanje temeljnih uzroka i određivanje sljedećih koraka
  • Vrlo precizan unos podataka i pažljive vještine usklađivanja na temelju podudaranja
  • Poznavanje zakona No Surprises Act, saveznog postupka IDR ili struktura platitelja zdravstvenog osiguranja i TPA-a je prednost
  • Iskustvo s podacima o plaćanjima i obračunima, uključujući obračune 835, je prednost
  • Iskustvo s alatima Asana, Notion, Metabase ili sličnim alatima za radne tijekove i izvještavanje je prednost
  • Iskustvo u knjiženju plaćanja u ciklusu prihoda, usklađivanju povrata, obradi obračuna 835, računovodstvu, knjigovodstvu ili obvezama i potraživanjima je prednost
  • Ovlaštenje za rad u Sjedinjenim Američkim Državama bez trenutačnog ili budućeg sponzorstva poslodavca

Pogodnosti

  • Konkurentna naknada uz vlasnički udio
  • Cjelovito zdravstveno, stomatološko i oftalmološko osiguranje
  • Plan mirovinske štednje 401(k)
  • Fleksibilno korištenje slobodnog vremena
  • Mogućnosti i događaji za povezivanje na razini cijele tvrtke
  • Mogućnosti rada na daljinu i hibridnog rada razlikuju se ovisno o ulozi i timu

Povezani poslovi

MSD

Direktor za globalnu politiku i odnose s državnim institucijama

MSD

Vodi globalnu strategiju javnih politika za programe usmjerene na kardiovaskularne i metaboličke bolesti, uključujući MASH i pretilost. Razvija politička rješenja i zagovara ih kod dionika u zdravstvu diljem svijeta.

Otvori
ITW

Voditelj marketinga prodajnih kanala – Wisconsin (rad na daljinu)

ITW

Pretvorite strategije izlaska industrijskih proizvoda na tržište u programe za kupce i prodajne kanale. Koordinirajte provedbu u SAD-u, proračune, mjerenje rezultata i suradnju među timovima.

Otvori
Apollo.io

Voditelj razvoja partnerske mreže, rad na daljinu (SAD)

Apollo.io
51 – 200 Zaposlenici
B2BSaaSUmjetna inteligencija

Izgradite partnersku mrežu agencija i konzultantskih tvrtki za Apollo.io platformu za izlazak na tržište temeljenu na umjetnoj inteligenciji. Pronalazite partnere, osposobljavajte ih i potičite njihovo aktiviranje.

Otvori
Danaher Corporation

Voditelj marketinga partnerskih kanala za regiju EMEA

Danaher Corporation

Podržavajte SCIEX-ovu distribucijsku mrežu u regiji EMEA partnerskim marketingom rješenja za prirodne znanosti i dijagnostiku. Vodite kampanje, događanja, upravljanje potencijalnim klijentima, praćenje uspješnosti i osposobljavanje partnera za marketing.

Otvori
Unmind

Senior Talent Partner, London (hibridno)

Unmind

Vodite zapošljavanje u Unmindovoj tvrtki za tehnologiju mentalnog zdravlja te podržavate uvođenje u posao, usporedbu plaća, brendiranje poslodavca i inicijative za razvoj kulture.

Otvori
TerminixSIS India

Viši menadžer društvenih mreža, Rentokil Terminix

TerminixSIS India

Voditi strategiju društvenih mreža za Rentokil Terminix, globalnu tvrtku za suzbijanje štetočina i povezane usluge. Razvijati brendove angažmanom publike, partnerstvima s influencerima i privlačenjem novih kupaca.

Otvori