Pivotal Health
Pivotal Health
Pivotal Health är ett teknikföretag inom hälso- och sjukvård som hjälper sjukhus och specialistkliniker att eftersträva rättvis ersättning genom en integrerad plattform för Independent Dispute Resolution (IDR). SaaS-lösningen kombinerar automatisering av arbetsflöden, data och hanterade tjänster för att stödja behörighetskontroller, inlämningar och överklaganden, samtidigt som den ansluter till större system för hantering av intäktscykeln. Pivotal Health erbjuder även praktiskt stöd genom hela processen och använder en resultatbaserad modell där kunderna betalar efter framgångsrika resultat. Företagets arbete fokuserar på att förbättra intäktsåtervinning, transparens och operativ effektivitet för vårdgivarorganisationer.

Analytiker inom leverantörsreskontra – vårdbetalningar

Hantera återbetalningar, betalningsavstämning och betalningsskyldigas efterlevnad för Pivotal Healths plattform för ersättning inom vården. Stöd arbetsflöden för oberoende tvistlösning och lös betalningsproblem med kunder och interna team.

Beskrivning

  • Behandla veckovisa uppladdningar av avgiftsåterbetalningar för vunna eller obehöriga IDR-ärenden, jämföra remitterade belopp med mottagna bricks och eskalera avvikelser till ekonomiavdelningen
  • Vara primär kontakt för Client Success-frågor om återbetalningar och använda Metabase och verktyget för tviststatus för att spåra saknade eller försenade betalningar
  • Utveckla och upprätthålla relationer med oberoende tvistlösningsenheter för att påskynda utestående återbetalningar till mottagningar
  • Samordna kommunikationen mellan Client Success, IDRE:er, affärsverksamheten och redovisningen
  • Skapa och implementera processer som hanterar förändrade affärs- och kundbehov
  • Underhålla och förbättra SOP:er för betalningsskyldigas efterlevnad när arbetsflöden utvecklas
  • Analysera betalnings- och återbetalningsundantag efter återkommande mönster som kan tyda på systemproblem och därefter eskalera resultaten
  • Undersöka plattformsfel där förlorade tvister registreras som vunna och tillhandahålla stödjande bevis till Engineering
  • Stämma av betalningar och återbetalningar, identifiera strukturella betalningshinder och hjälpa till med behandlingen i kön för manuella åtgärder

Krav

  • 2–3 års erfarenhet av verksamhet inom vården, intäktscykler, managed care eller ett relaterat område
  • Bekväm med att arbeta direkt med data i Metabase, BigQuery eller liknande verktyg; grundläggande SQL är meriterande
  • Stark skriftlig kommunikationsförmåga
  • Ett detaljorienterat och noggrant arbetssätt
  • Förmåga att hantera en återbetalningscykel med hög volym varje vecka parallellt med flera öppna betalningsundantag
  • Goda kunskaper i Excel, Google Sheets, Metabase eller BigQuery
  • Analytisk förmåga att utvärdera skade- och betalningsskyldigdata, identifiera grundorsaker och fastställa nästa steg
  • Mycket noggrann dataregistrering och omsorgsfull avstämning baserad på matchning
  • Kännedom om No Surprises Act, den federala IDR-processen eller strukturer för sjukförsäkringsbetalare och TPA:er är meriterande
  • Erfarenhet av att hantera betalnings- och remitteringsdata, inklusive 835-remitteringar, är meriterande
  • Erfarenhet av Asana, Notion, Metabase eller liknande verktyg för arbetsflöden och rapportering är meriterande
  • Bakgrund inom bokföring av betalningar i intäktscykeln, avstämning av återbetalningar, behandling av 835-remitteringar, redovisning, bokföring eller leverantörs- och kundreskontra är meriterande
  • Behörighet att arbeta i USA utan nuvarande eller framtida arbetsgivarsponsring

Förmåner

  • Konkurrenskraftig ersättning med aktieandel
  • Fullständig sjuk-, tand- och synförsäkring
  • Pensionssparplan enligt 401(k)
  • Flexibel ledighet
  • Möjligheter och evenemang för kontakt inom hela företaget
  • Möjligheten att arbeta på distans och hybrid varierar beroende på roll och team

Relaterade jobb

Natus Medical Incorporated

Seniorredovisningsekonom, global finansiell rapportering

Natus Medical Incorporated
1 001 – 5 000 Anställda
Hälso- och sjukvårdHårdvaraTillverkning

Stöd Natus Medicals globala finansiella rapportering, bokslut, intäktsredovisning och revisionsarbete för flera juridiska enheter. Tillämpa amerikansk GAAP och internationella redovisningsstandarder i en distansroll baserad i USA.

Öppna
Pear Tree.

Vårdadministratör (erfarenhet från australisk klinik)

Pear Tree.

Ge administrativt stöd på distans till två kliniker för paramedicinsk vård i Sydney från Filippinerna. Arbetet omfattar Cliniko, patientkontakter, tidsbokning, fakturering och australiska vårdersättningsanspråk.

Öppna