Pivotal Health ialah syarikat teknologi penjagaan kesihatan yang membantu hospital dan amalan khusus mendapatkan bayaran balik yang adil melalui platform Penyelesaian Pertikaian Bebas (IDR) bersepadu. Penyelesaian SaaSnya menggabungkan automasi aliran kerja, data dan perkhidmatan terurus untuk menyokong semakan kelayakan, penyerahan serta rayuan, di samping berhubung dengan sistem pengurusan kitaran hasil utama. Pivotal Health turut menyediakan sokongan secara langsung sepanjang proses dan menggunakan model yang sejajar dengan hasil, iaitu pelanggan membuat bayaran selepas keputusan yang berjaya dicapai. Syarikat ini memberi tumpuan kepada peningkatan pemulihan hasil, ketelusan dan kecekapan operasi untuk organisasi penyedia perkhidmatan kesihatan.
Penganalisis Akaun Belum Bayar – Pembayaran Penjagaan Kesihatan
Mengurus bayaran balik, penyelarasan pembayaran, dan pematuhan pembayar untuk platform pembayaran balik penjagaan kesihatan Pivotal Health. Menyokong aliran kerja penyelesaian pertikaian bebas serta menyelesaikan isu pembayaran dengan pelanggan dan pasukan dalaman.
Penerangan
- Memproses muat naik bayaran balik fi mingguan untuk kes IDR yang dimenangi atau tidak layak, membandingkan amaun remit dengan brick yang diterima, dan merujuk percanggahan kepada Finance
- Menjadi hubungan utama bagi pertanyaan bayaran balik daripada Client Success, menggunakan Metabase dan alat status pertikaian untuk menjejak pembayaran yang hilang atau tertangguh
- Membangunkan dan mengekalkan hubungan dengan Entiti Penyelesaian Pertikaian Bebas bagi mempercepat bayaran balik tertunggak yang terhutang kepada amalan perubatan
- Menyelaraskan komunikasi antara Client Success, IDRE, Business Operations, dan Accounting
- Mewujudkan dan melaksanakan proses yang menangani perubahan keperluan perniagaan dan pelanggan
- Mengekalkan dan menambah baik SOP Pematuhan Pembayar apabila aliran kerja berkembang
- Menganalisis pengecualian pembayaran dan bayaran balik untuk mengenal pasti corak berulang yang mungkin menunjukkan isu sistemik, kemudian merujuk penemuan tersebut
- Menyiasat ralat platform apabila pertikaian yang kalah direkodkan sebagai kemenangan dan memberikan bukti sokongan kepada Engineering
- Menyelaraskan pembayaran dan bayaran balik, mengenal pasti halangan pembayaran struktur, serta membantu pemprosesan melalui barisan campur tangan manual
Keperluan
- Pengalaman 2–3 tahun dalam operasi penjagaan kesihatan, kitaran hasil, managed care, atau bidang berkaitan
- Selesa bekerja terus dengan data dalam Metabase, BigQuery, atau alat serupa; kemahiran SQL asas merupakan kelebihan
- Kemahiran komunikasi bertulis yang kukuh
- Pendekatan kerja yang teliti dan menyeluruh
- Keupayaan mengurus kitaran bayaran balik mingguan bervolum tinggi sambil mengendalikan pelbagai pengecualian pembayaran yang masih terbuka
- Mahir menggunakan Excel, Google Sheets, Metabase, atau BigQuery
- Kemahiran analisis untuk menilai data tuntutan dan pembayar, mengenal pasti punca akar, serta menentukan langkah seterusnya
- Kemasukan data yang sangat tepat dan kemahiran penyelarasan berasaskan padanan yang teliti
- Pengetahuan tentang No Surprises Act, proses IDR persekutuan, atau struktur pembayar dan TPA insurans kesihatan merupakan kelebihan
- Pengalaman mengendalikan data pembayaran dan remitan, termasuk remitan 835, merupakan kelebihan
- Pengalaman menggunakan Asana, Notion, Metabase, atau alat aliran kerja dan pelaporan serupa merupakan kelebihan
- Latar belakang dalam pengeposan pembayaran kitaran hasil, penyelarasan bayaran balik, pemprosesan remitan 835, perakaunan, simpan kira, atau akaun belum bayar dan belum terima merupakan kelebihan
- Kebenaran untuk bekerja di Amerika Syarikat tanpa tajaan majikan semasa atau pada masa hadapan
Faedah
- Pampasan kompetitif dengan ekuiti
- Perlindungan kesihatan, pergigian, dan penglihatan yang menyeluruh
- Pelan simpanan persaraan 401(k)
- Cuti yang fleksibel
- Peluang dan acara untuk berhubung di seluruh syarikat
- Fleksibiliti kerja jarak jauh dan hibrid berbeza mengikut peranan dan pasukan