LogoFresh Jobs Ahead
Pivotal Health
Pivotal Health
51 – 200 Medewerkers
AdviesGezondheidszorgLogistiek
Pivotal Health is een technologiebedrijf voor de gezondheidszorg dat ziekenhuizen en gespecialiseerde praktijken helpt om een eerlijke vergoeding na te streven via een geïntegreerd platform voor onafhankelijke geschillenbeslechting (Independent Dispute Resolution, IDR). De SaaS-oplossing combineert workflowautomatisering, data en beheerde diensten ter ondersteuning van controles op de geschiktheid, indieningen en bezwaren, en maakt verbinding met toonaangevende systemen voor revenue cycle management. Pivotal Health biedt gedurende het hele proces ook praktische ondersteuning en hanteert een resultaatgericht model waarbij klanten pas na succesvolle resultaten betalen. Het bedrijf richt zich op het verbeteren van opbrengstenherstel, transparantie en operationele efficiëntie voor zorgaanbieders.
LinkedIn
Vacatures bij het bedrijf

Analist crediteurenadministratie – zorgbetalingen

Beheer terugbetalingen, betalingsafstemmingen en naleving van eisen van betalers voor het platform van Pivotal Health voor vergoedingen in de gezondheidszorg. Ondersteun workflows voor onafhankelijke geschilbeslechting en los betalingsproblemen op met klanten en interne teams.

USVerenigde StatenNYNew York
$ 80.000 – $ 100.000 / jaar
HybrideVoltijdJuniorMediorGeen diploma vereistVereiste Taal: EngelsCrediteurenadministratie
BigQuerySQL

Beschrijving

  • Wekelijkse uploads van tariefterugbetalingen voor gewonnen of niet in aanmerking komende IDR-zaken verwerken, vergoedingsbedragen vergelijken met ontvangen bedragen en afwijkingen escaleren naar Finance
  • Optreden als eerste aanspreekpunt voor vragen van Client Success over terugbetalingen, met gebruik van Metabase en de tool voor geschilstatussen om ontbrekende of vertraagde betalingen te volgen
  • Relaties opbouwen en onderhouden met onafhankelijke geschilbeslechtingsinstanties om openstaande terugbetalingen aan praktijken te versnellen
  • Communicatie tussen Client Success, IDREs, Business Operations en Accounting coördineren
  • Processen creëren en implementeren die inspelen op veranderende bedrijfs- en klantbehoeften
  • SOPs voor naleving door betalers onderhouden en verbeteren naarmate workflows zich ontwikkelen
  • Betalings- en terugbetalingsuitzonderingen analyseren op terugkerende patronen die op systemische problemen kunnen wijzen, en bevindingen vervolgens escaleren
  • Platformfouten onderzoeken waarbij verloren geschillen als gewonnen worden geregistreerd, en ondersteunend bewijs aan Engineering leveren
  • Betalingen en terugbetalingen afstemmen, structurele betalingsbelemmeringen identificeren en de verwerking via de wachtrij voor handmatige interventie ondersteunen

Vereisten

  • 2–3 jaar ervaring in zorgoperaties, revenue cycle management, managed care of een verwant vakgebied
  • Je werkt gemakkelijk rechtstreeks met gegevens in Metabase, BigQuery of vergelijkbare tools; basiskennis van SQL is een pluspunt
  • Sterke schriftelijke communicatieve vaardigheden
  • Een nauwkeurige en grondige manier van werken
  • Vermogen om een wekelijkse terugbetalingscyclus met een hoog volume te beheren naast meerdere openstaande betalingsuitzonderingen
  • Vaardigheid met Excel, Google Sheets, Metabase of BigQuery
  • Analytische vaardigheden om declaratie- en betalersgegevens te beoordelen, grondoorzaken vast te stellen en vervolgstappen te bepalen
  • Zeer nauwkeurige gegevensinvoer en zorgvuldige vaardigheden op het gebied van afstemming en matching
  • Kennis van de No Surprises Act, het federale IDR-proces of structuren van zorgverzekeraars en TPA's is een pluspunt
  • Ervaring met betalings- en remittancegegevens, waaronder 835-remittances, is een pluspunt
  • Ervaring met Asana, Notion, Metabase of vergelijkbare workflow- en rapportagetools is een pluspunt
  • Achtergrond in betalingsboeking binnen revenue cycle management, terugbetalingsafstemming, verwerking van 835-remittances, accounting, boekhouding of crediteuren- en debiteurenadministratie is een pluspunt
  • Toestemming om in de Verenigde Staten te werken zonder huidige of toekomstige sponsoring door de werkgever

Voordelen

  • Competitieve beloning met aandelenparticipatie
  • Volledige dekking voor zorg-, tandarts- en oogzorgverzekering
  • 401(k)-pensioenspaarplan
  • Flexibele vrije tijd
  • Mogelijkheden en evenementen voor verbinding binnen het hele bedrijf
  • De mogelijkheid om op afstand en hybride te werken verschilt per functie en team

Gerelateerde vacatures

CrowdStrike

Senior engineer cloudauthenticatie

CrowdStrike
5.001 – 10.000 Medewerkers
Sponsor voor H1B-visumCyberbeveiligingKunstmatige intelligentieSaaS
USVerenigde StatenCACalifornië
$ 140.000 – $ 215.000 / jaar
HybrideVoltijdSeniorVereiste Taal: EngelsCloudengineer
AWSCloudCyberbeveiligingElasticsearchGedistribueerde systemenGoGoogle Cloud PlatformGraphQLKafkaOpen sourcePostgresRedis

Bouw backenddiensten voor authenticatie en autorisatie voor het wereldwijde cybersecurityplatform van CrowdStrike. Schaal gedistribueerde cloudsysteen die dagelijks biljoenen autorisatiebeslissingen verwerken.

Openen
A&O IT Group

Commercial Solutions Architect, India (Remote)

A&O IT Group
201 – 500 Medewerkers
GastvrijheidssectorGezondheidszorgLogistiek
INIndiaOp afstandVoltijdMediorSeniorVereiste Taal: EngelsOplossingsingenieur

Leid complexe aanbestedingen, prijsbepaling, leverancierscoördinatie en contractondersteuning voor de wereldwijde managed IT- en cybersecuritydiensten van A&O IT Group. Werk samen met Sales en Operations aan commercieel haalbare oplossingen en begeleid kansen vanaf het eerste contact tot de contractondertekening.

Openen
CrowdStrike

Senior engineer voor cloudcore-API's

CrowdStrike
5.001 – 10.000 Medewerkers
Sponsor voor H1B-visumCyberbeveiligingKunstmatige intelligentieSaaS
USVerenigde StatenCACalifornië
$ 140.000 – $ 215.000 / jaar
HybrideVoltijdSeniorVereiste Taal: EngelsCloudengineer
AWSCassandraCloudCyberbeveiligingElasticsearchGedistribueerde systemenGoKafkaOpen sourceScala

Ontwikkel backend-API's en gedistribueerde cloudsysteem voor het cybersecurityplatform van CrowdStrike. Help gerichte aanvallen op te sporen en cyberdreigingsinformatie wereldwijd automatisch te produceren.

Openen