Pivotal Health
Pivotal Health
Pivotal Health, hastanelerin ve uzmanlık kliniklerinin adil geri ödeme alabilmesine yardımcı olan bir sağlık teknolojisi şirketidir. Entegre Bağımsız Uyuşmazlık Çözümü (IDR) platformu; uygunluk kontrollerini, başvuruları ve itirazları desteklemek için iş akışı otomasyonunu, verileri ve yönetilen hizmetleri bir araya getirirken başlıca gelir döngüsü yönetimi sistemleriyle bağlantı kurar. Pivotal Health ayrıca süreç boyunca uygulamalı destek sunar ve müşterilerin yalnızca başarılı sonuçların ardından ödeme yaptığı, sonuçlarla uyumlu bir model kullanır. Şirketin çalışmaları, sağlık hizmeti sunan kuruluşların gelirlerini geri kazanmasını, şeffaflığı ve operasyonel verimliliği geliştirmeye odaklanır.

Ödenecek Hesaplar Analisti – Sağlık Ödemeleri

Pivotal Health’in sağlık geri ödeme platformunda iadeleri, ödeme mutabakatını ve ödeyici uyumluluğunu yönetin. Bağımsız uyuşmazlık çözümü süreçlerini destekleyin ve müşterilerle iç ekiplerin ödeme sorunlarını çözün.

Açıklama

  • Kazanılan veya uygun bulunmayan IDR dosyaları için haftalık ücret iadesi yüklemelerini işleyin, havale tutarlarını alınan kalemlerle karşılaştırın ve tutarsızlıkları Finans ekibine iletin
  • Client Success ekibinin iade soruları için birincil iletişim noktası olun; eksik veya geciken ödemeleri takip etmek için Metabase ve uyuşmazlık durumu aracını kullanın
  • Uygulamalara borçlu olunan ödenmemiş iadeleri hızlandırmak için Bağımsız Uyuşmazlık Çözümü Kuruluşlarıyla ilişkiler geliştirin ve sürdürün
  • Client Success, IDRE’ler, İş Operasyonları ve Muhasebe arasındaki iletişimi koordine edin
  • Değişen iş ve müşteri ihtiyaçlarını karşılayan süreçler oluşturun ve uygulayın
  • İş akışları geliştikçe Ödeyici Uyumluluğu SOP’lerini sürdürün ve iyileştirin
  • Sistemik sorunlara işaret edebilecek yinelenen örüntüleri belirlemek için ödeme ve iade istisnalarını analiz edin, ardından bulguları iletin
  • Kaybedilen uyuşmazlıkların kazanılmış olarak kaydedildiği platform hatalarını araştırın ve Mühendislik ekibine destekleyici kanıt sağlayın
  • Ödemeleri ve iadeleri mutabıklaştırın, yapısal ödeme engellerini belirleyin ve manuel müdahale kuyruğu üzerinden işleme yardımcı olun

Gereksinimler

  • Sağlık operasyonları, gelir döngüsü, yönetimli bakım veya ilgili bir alanda 2–3 yıl deneyim
  • Metabase, BigQuery veya benzeri araçlarda doğrudan verilerle çalışmaya yatkınlık; temel SQL bilgisi tercih sebebidir
  • Güçlü yazılı iletişim becerileri
  • Detaylara özen gösteren ve titiz bir çalışma yaklaşımı
  • Yüksek hacimli haftalık iade döngüsünü birden fazla açık ödeme istisnasıyla birlikte yönetebilme
  • Excel, Google Sheets, Metabase veya BigQuery kullanma becerisi
  • Hasar ve ödeyici verilerini değerlendirme, kök nedenleri belirleme ve sonraki adımları saptama konusunda analitik beceriler
  • Son derece doğru veri girişi ve dikkatli eşleştirmeye dayalı mutabakat becerileri
  • Sürpriz Yok Yasası, federal IDR süreci veya sağlık sigortası ödeyicisi ve TPA yapıları hakkında bilgi tercih sebebidir
  • 835 havaleleri dâhil ödeme ve havale verileriyle çalışma deneyimi tercih sebebidir
  • Asana, Notion, Metabase veya benzeri iş akışı ve raporlama araçlarıyla deneyim tercih sebebidir
  • Gelir döngüsünde ödeme kaydı, iade mutabakatı, 835 havale işlemleri, muhasebe, defter tutma veya borçlar ve alacaklar alanında geçmiş deneyim tercih sebebidir
  • Mevcut veya gelecekteki işveren sponsorluğu olmadan Amerika Birleşik Devletleri’nde çalışma yetkisi

Yan Haklar

  • Hisse senedi içeren rekabetçi ücret paketi
  • Kapsamlı sağlık, diş ve göz sigortası
  • 401(k) emeklilik tasarruf planı
  • Esnek izin kullanımı
  • Şirket genelinde bağlantı kurma fırsatları ve etkinlikler
  • Uzaktan ve hibrit çalışma esnekliği role ve ekibe göre değişir

İlgili İş İlanları

WADE Group

Kıdemli Yapay Zekâ Mühendisi, Mabriq

WADE Group
1 – 10 Çalışanlar
DanışmanlıkPazarlamaSaaS

Veri ve yapay zekâ danışmanlığı sunan Mabriq’te akıllı uygulamalar, yapay zekâ ajanları ve veriye dayalı çözümler geliştirin. Rol; Azure, Microsoft Foundry, RAG, arka uç geliştirme ve bulut platformlarına odaklanır.

Aç
General Dynamics Information Technology

Kiemelt mesterségesintelligencia-mérnök és -architekt

General Dynamics Information Technology

Irányítsa a mesterséges intelligencia, a gépi tanulás és a nagy nyelvi modellek architektúrájának kialakítását a General Dynamics Information Technology kormányzati, védelmi és hírszerzési feladataiban. Juttassa el a megoldásokat a koncepció igazolásától az éles üzemig, összetett működési környezetekben.

Aç
Lyra Health

Lyra Health Küresel Muhasebe Başkan Yardımcısı

Lyra Health

Lyra Health’in küresel muhasebe organizasyonuna liderlik ederek halka açık şirket raporlamasına hazırlık sürecini yönetin. Finansal raporlama, SOX kontrolleri, hazine, otomasyon ve muhasebe dönüşümünü denetleyin.

Aç
Maker Lab

Senior AI vezető, üzleti betekintések — Maker Lab (Szingapúr, hibrid)

Maker Lab
51 – 200 Çalışanlar
DanışmanlıkLojistikPazarlama

Vezesd a Maker Lab marketingcsapatainak ügynökalapú AI-, prediktív intelligencia- és irányítási kezdeményezéseit JAPAC-szerte. Adj tanácsot a vezetőknek, és mentoráld a tapasztalt AI-szakértőket.

Aç