CareSource
CareSource
CareSource یک شرکت بیمه درمانی است که از طریق طرح‌های Medicaid، Marketplace و Medicare Advantage به اعضای خود خدمات ارائه می‌دهد. پوشش و خدمات پشتیبانی این شرکت برای گروه‌هایی از جمله بزرگسالان و خانواده‌های کم‌درآمد، کودکان، زنان باردار، سالمندان و افراد دارای معلولیت طراحی شده است. CareSource همچنین منابع پشتیبانی دندان‌پزشکی، بینایی، شنوایی، دارویی و مرتبط با COVID-19 ارائه می‌کند و ابزارهای آنلاین و موبایلی آن به اعضا کمک می‌کنند خدمات درمانی خود را مدیریت کنند.

مدیر بهینه‌سازی فرایند مطالبات کر‌سورس (فَسِتس)

رهبری بهینه‌سازی مطالبات در کر‌سورس را بر عهده بگیرید و اتوماسیون و هوش مصنوعی را در عملیات طرح‌های سلامت پیش ببرید. رسیدگی به مطالبات، نتایج مالی، عملکرد فروشندگان و آمادگی برای الزامات مقرراتی را بهبود دهید.

توضیحات

  • ابتکارهای اتوماسیون و هوش مصنوعی را در سراسر عملیات مطالبات، از طراحی تا نظارت مستمر، رهبری کنید.
  • فرصت‌های اتوماسیون هوشمند را شناسایی کنید، توجیه‌های کسب‌وکار را تدوین کنید، تحویل کار را با پیکربندی، فناوری اطلاعات و شرکای فروشنده هماهنگ کنید و از ماندگاری نتایج در محیط عملیاتی اطمینان یابید.
  • گردش‌کار رسیدگی و اصلاح مطالبات را نظارت کنید.
  • بودجه‌های عملیاتی و عملکرد فروشندگان را پایش کنید.
  • مدیران، تحلیلگران و متخصصان فرایند را مدیریت کنید.
  • پاسخ‌گوی نتایج عملیاتی، از جمله موجودی کار، حجم پردازش، رسیدگی خودکار به مطالبات، دقت و زمان‌بندی‌های مقرراتی باشید.
  • نقشه راه اتوماسیون و هوش مصنوعی مطالبات را تدوین و نگهداری کنید.
  • مزایای محقق‌شده را در مقایسه با مبناهای پیش از راه‌اندازی اندازه‌گیری و گزارش کنید.
  • گردش‌کارها را با نقشه‌های فرایند، مطالعات زمان‌سنجی و داده‌های تولید ارزیابی کنید.
  • از سرمایه‌گذاری در اتوماسیون و بهبود فرایند دفاع کنید و سپس نتایج واقعی را گزارش دهید.
  • هزینه هر مطالبه و استفاده از ظرفیت را برای هدایت اولویت‌های استخدام، تأمین منابع و اتوماسیون پایش کنید.
  • بودجه‌های واحدهای محول‌شده و ابتکارهای فناوری را تعیین و پیگیری کنید.
  • تحقیقات علت ریشه‌ای را رهبری کنید و برای رفع نقص‌های تکرارشونده با مسئولان مراحل قبلی همکاری کنید.
  • رویه‌ها، کنترل‌ها و شواهد حسابرسی را برای بررسی‌های داخلی، ایالتی، فدرال و واگذارشده حفظ کنید.
  • جلسات روزانه تولید، هفتگی عملیات و ماهانه کسب‌وکار را رهبری کنید.
  • عملکرد فروشندگان برون‌سپاری‌شده، برون‌مرزی و فناوری را بر اساس سطح خدمات، الزامات کیفیت و تعهدات تحویل نظارت کنید.
  • در انتخاب فروشنده، تدوین شرح کار و تصمیم‌های تمدید قرارداد مشارکت کنید.
  • سایر وظایف مرتبط با شغل را که محول می‌شوند انجام دهید.

شرایط لازم

  • مدرک کارشناسی در کسب‌وکار، مدیریت سلامت، تحلیل داده یا رشته مرتبط؛ تجربه کاری مرتبط و هم‌ارز می‌تواند جایگزین شود.
  • حداقل هفت سال تجربه در مطالبات طرح‌های سلامت یا عملیات مراقبت سلامت.
  • حداقل پنج سال تجربه رهبری.
  • دانش عملی درباره کاربردهای اتوماسیون و هوش مصنوعی در عملیات مطالبات.
  • آشنایی کاری با پلتفرم‌های رسیدگی به مطالبات، روش‌های بازپرداخت ارائه‌دهندگان و استانداردهای کدگذاری مانند CPT، HCPCS، ICD-10 و کدهای درآمدی.
  • توانایی تحلیلی قوی.
  • مهارت اثبات‌شده در رهبری تغییر.
  • قضاوت مالی قوی.
  • ارتباط نوشتاری و گفتاری روشن، از جمله ارائه جزئیات فنی و ریسک‌های عملیاتی به مدیران اجرایی.
  • توانایی کار در محیط اداری عمومی و نشستن یا ایستادن برای مدت طولانی.
  • معمولاً نیازی به سفر نیست.
  • محدوده حقوق سالانه ۱۱۳٬۰۰۰ تا ۱۹۷٬۷۰۰ دلار است.

مزایا

  • ممکن است بر اساس عملکرد شرکت و عملکرد فردی واجد دریافت پاداش باشید.
  • بسته جامع پاداش و مزایا.
  • حمایت از سلامت و رفاه کارکنان.
  • امکان کار از راه دور.

فرصت‌های شغلی مرتبط

Caraffi

هماهنگ‌کننده جذب نیرو

Caraffi

فرایند ورود نیروهای تازه را برای مشتریان استخدامی هماهنگ کنید و مدارک، آمادگی، پشتیبانی، پیگیری و گزارش‌دهی را بر عهده بگیرید. این موقعیت قراردادی به‌صورت ترکیبی و مستقر در لوتن است.

باز کردن
Eon

حسابدار ارشد (کلرادو، دورکار)

Eon

در عملیات حسابداری حوزه سلامت Eon، در حساب‌های پرداختنی، حقوق و دستمزد، مغایرت‌گیری و بستن ماهانه پشتیبانی کنید. به حفظ کنترل‌های مالی و آمادگی برای حسابرسی کمک کنید و در حسابداری خزانه‌داری مشارکت داشته باشید.

باز کردن
Corteva Agriscience

دانشمند داده اکتشاف زیست‌محصولات

Corteva Agriscience

با یادگیری ماشین و یادگیری عمیق، داده‌های اکتشاف محصولات میکروبی و طبیعی Corteva را به هم پیوند دهید. برای راهکارهای سلامت محصولات کشاورزی، به شناسایی و پیشبرد گزینه‌های امیدوارکننده کمک کنید.

باز کردن
Tech Holding

مهندس یادگیری ماشین دورکار در مکزیکو ـ قراردادی

Tech Holding

برای پلتفرم هوشمند تحلیل ریسک Tech Holding، مدل‌های NLP و LLM بسازید. سرویس‌های مقیاس‌پذیر برای شناسایی اطلاعات نادرست، حملات به اعتبار و تهدیدهای امنیتی مستقر کنید.

باز کردن
Tech Holding

مهندس یادگیری ماشین دورکار قراردادی

Tech Holding

برای پلتفرم هوشمندی ریسک سازمانی تک هولدینگ، سامانه‌های NLP و مدل‌های زبانی بزرگ بسازید. سرویس‌های پایش‌شده‌ای مستقر کنید که به شناسایی اطلاعات نادرست، حملات به اعتبار و تهدیدهای امنیتی کمک می‌کنند.

باز کردن
Roam

هماهنگ‌کننده ارشد تور

Roam
۲۰۱ – ۵۰۰ کارکنان
انرژیحمل‌ونقلخودرو

مسیرهای تور، بازاریابی و امور اداری هنرمندانی را هماهنگ کنید که نمایندگی آن‌ها بر عهده ROAM، آژانس مستقل رزرو اجرا در سطح جهان است. این نقش همچنین شامل تسویه‌حساب‌ها، ارتباط با برگزارکنندگان و توسعه هنرمندان می‌شود.

باز کردن
Verizon

مهندس ارشد یادگیری ماشین و هوش مصنوعی

Verizon

توسعه هوش مصنوعی عامل‌محور و مدل‌های تمایل‌سنجی را در ورایزن هدایت کنید. این کار به شخصی‌سازی تجربه‌ها، کاهش ریزش مشتری و بهینه‌سازی سفر مشتری کمک می‌کند.

باز کردن
Verizon

مهندس ارشد برجسته، یادگیری ماشین و هوش مصنوعی

Verizon

رهبری کارهای هوش مصنوعی عامل‌محور، مدل‌های زبانی بزرگ و مدل‌سازی گرایش برای مشتریان مخابراتی Verizon را بر عهده بگیرید. با عملیات یادگیری ماشین در محیط عملیاتی، شخصی‌سازی و حفظ مشتریان را بهبود دهید.

باز کردن
E

دانشمند ارشد داده، متخصص شناسایی ریسک تقلب در اکسپریان (دورکاری، آمریکا)

Experian

مدل‌های یادگیری ماشین و ویژگی‌های پیش‌بینی‌کننده بسازید و ارزیابی کنید تا تقلب و ریسک هویتی در اکسپریان شناسایی شوند. این نقش با Python و PySpark سروکار دارد و از استقرار مدل‌ها در سامانه‌های تصمیم‌گیری دسته‌ای، گذشته‌نگر و بلادرنگ پشتیبانی می‌کند.

باز کردن
McLeod Health

هماهنگ‌کننده کارآموزی رژیم‌درمانی، تغذیه بالینی

McLeod Health

کارآموزی رژیم‌درمانیِ مورد تأیید ACEND در McLeod Health را هماهنگ کنید و هم‌زمان مراقبت تغذیه بالینی ارائه دهید. در محیط‌های کاری گوناگون راهنمای کارآموزان باشید و از پیشرفتشان پشتیبانی کنید.

باز کردن