LogoFresh Jobs Ahead
CareSource
CareSource
1 001 – 5 000 Anställda
Sponsor för H1B-visumFörsäkringarHälso- och sjukvårdSjukförsäkring
CareSource är ett sjukförsäkringsföretag inom hälso- och sjukvård som betjänar medlemmar genom Medicaid-, Marketplace- och Medicare Advantage-planer. Företagets försäkringsskydd och stödtjänster är utformade för grupper som vuxna och familjer med låga inkomster, barn, gravida kvinnor, äldre vuxna och personer med funktionsnedsättning. CareSource erbjuder även resurser för tandvård, syn, hörsel, apotek och covid-19 samt digitala verktyg och mobilverktyg som hjälper medlemmarna att hantera sin vård.
LinkedIn
Jobb på företaget

CareSource-chef för optimering av skadeprocesser (Facets)

Led arbetet med att optimera skaderegleringen på CareSource och utveckla automatisering och AI i hälsoförsäkringsverksamheten. Förbättra bedömning, ekonomiska resultat, leverantörers prestationer och regelefterlevnad.

USUSA
113 000 $ – 197 700 $ / år
DistansHeltidLeadObligatoriskt Språk: engelskaDirektör

Beskrivning

  • Led initiativ inom automatisering och AI i hela skadeverksamheten, från utformning till löpande uppföljning.
  • Identifiera möjligheter till intelligent automatisering, ta fram beslutsunderlag, samordna leveransen med konfigurations-, IT- och leverantörspartner och säkerställ varaktiga resultat i produktion.
  • Övervaka arbetsflöden för skadereglering och justeringar.
  • Följ upp driftsbudgetar och leverantörers prestationer.
  • Leda chefer, analytiker och processpecialister.
  • Ansvara för driftsresultat, däribland ärendebalanser, genomströmning, automatisk skadereglering, korrekthet och regulatoriska handläggningstider.
  • Utveckla och förvalta färdplanen för automatisering och AI inom skadehantering.
  • Mäta och rapportera uppnådda fördelar jämfört med utgångsvärden före lansering.
  • Analysera arbetsflöden med processkartor, tidsstudier och produktionsdata.
  • Motivera investeringar i automatisering och processförbättring och rapportera sedan de faktiska resultaten.
  • Följa kostnaden per skadeärende och kapacitetsutnyttjandet som underlag för bemanning, inköp och prioriteringar inom automatisering.
  • Fastställa och följa upp budgetar för tilldelade funktioner och teknikinitiativ.
  • Leda grundorsaksanalyser och samarbeta med ansvariga i tidigare led för att lösa återkommande brister.
  • Upprätthålla rutiner, kontroller och revisionsunderlag för interna granskningar samt granskningar på delstats- och federal nivå och delegerade granskningar.
  • Leda den dagliga produktionen, veckovisa driftmöten och månatliga verksamhetsgenomgångar.
  • Övervaka utkontrakterade, offshore- och teknikleverantörer utifrån servicenivåer, kvalitetskrav och leveransåtaganden.
  • Bidra till val av leverantörer, arbetsbeskrivningar och beslut om avtalsförnyelse.
  • Utföra andra arbetsrelaterade uppgifter enligt tilldelning.

Krav

  • Kandidatexamen inom företagsekonomi, hälsoadministration, dataanalys eller närliggande område; relevant arbetslivserfarenhet kan motsvara utbildningskravet.
  • Minst sju års erfarenhet av skadereglering inom hälsoförsäkring eller av vårdverksamhet.
  • Minst fem års erfarenhet av ledarskap.
  • Praktisk kunskap om tillämpningar av automatisering och AI inom skadeverksamhet.
  • Goda kunskaper om plattformar för skadereglering, ersättningsmetoder för vårdgivare och kodningsstandarder som CPT, HCPCS, ICD-10 och intäktskoder.
  • God analytisk förmåga.
  • Dokumenterad förmåga att leda förändringsarbete.
  • Gott ekonomiskt omdöme.
  • Tydlig skriftlig och muntlig kommunikation, inklusive förmåga att presentera tekniska detaljer och operativa risker för ledningsgruppen.
  • Arbete i vanlig kontorsmiljö och förmåga att sitta eller stå under längre perioder.
  • Resor krävs i allmänhet inte.
  • Årslön på 113 000–197 700 USD.

Förmåner

  • Kan vara berättigad till bonus baserad på företagets och den egna prestationen.
  • Omfattande paket med ersättning och förmåner.
  • Stöd för medarbetarnas välbefinnande.
  • Distansarbete.

Relaterade jobb

Eurofins

Distansbaserad lönespecialist – Pennsylvania

Eurofins
Sponsor för H1B-visumHälso- och sjukvårdLivsmedel och dryckerLogistik
USUSAPAPennsylvania
21 $ – 23 $ / timme
DistansHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaLöneadministration
MolnOracle

Hantera veckovis och varannan veckas löneutbetalningar i USA för Eurofins Scientific, ett internationellt företag inom testning av biovetenskap. Arbeta med löneutmätningar, avstämningar, Oracle HCM Cloud, ADP och årsrapportering.

Öppna
United Launch Alliance (ULA)

Chef för utveckling av simuleringsprogramvara

United Launch Alliance (ULA)
1 001 – 5 000 Anställda
KonsultverksamhetLogistikTillverkning
USUSACOColorado
147 813 $ – 274 510 $ / år
På platsHeltidSeniorLeadObligatoriskt Språk: engelskaTeknikchef
AWSAzureC++CybersäkerhetLinuxMolnPython

Led team på United Launch Alliance som utvecklar och testar simuleringsprogramvara för bärraketer. Ansvara för programleverans, agila arbetssätt, integration samt verifiering, validering och ackreditering.

Öppna