LogoFresh Jobs Ahead
CareSource
CareSource
1.001 – 5.000 Medarbejdere
Sponsor for H1B-visumForsikringSundhedsforsikringSundhedsvæsen
CareSource er et sundhedsforsikringsselskab, der betjener medlemmer gennem Medicaid-, Marketplace- og Medicare Advantage-planer. Selskabets dækning og supporttjenester er målrettet grupper som voksne og familier med lav indkomst, børn, gravide, ældre og personer med handicap. CareSource tilbyder også ressourcer inden for tandpleje, syn, hørelse, apotek og covid-19 samt online- og mobilværktøjer, der hjælper medlemmer med at håndtere deres sundhedspleje.
LinkedIn
Job i virksomheden

CareSource-direktør for optimering af skadesprocesser (Facets)

Led optimeringen af skadebehandlingen hos CareSource, og frem ryk automatisering og AI på tværs af sundhedsplanens drift. Forbedr afgørelser, økonomiske resultater, leverandørpræstationer og regulatorisk beredskab.

USUSA
113.000 $ – 197.700 $ / år
FjernarbejdeFuldtidLeadPåkrævet Sprog: engelskDirektør

Beskrivelse

  • Led initiativer inden for automatisering og AI på tværs af skadebehandlingen, fra design til løbende tilsyn.
  • Find muligheder for intelligent automatisering, udarbejd business cases, koordiner leverancer med konfigurations-, IT- og leverandørpartnere, og verificer varige resultater i produktionen.
  • Før tilsyn med arbejdsgange for skadeafgørelser og reguleringer.
  • Følg driftsbudgetter og leverandørernes præstationer.
  • Led chefer, analytikere og processpecialister.
  • Tag ansvar for driftsresultater, herunder sagsbeholdning, gennemløb, automatisk skadeafgørelse, nøjagtighed og regulatoriske behandlingstider.
  • Udarbejd og vedligehold køreplanen for automatisering og AI inden for skadebehandling.
  • Mål og rapporter realiserede gevinster sammenholdt med baselines før lancering.
  • Vurder arbejdsgange ved hjælp af proceskort, tidsstudier og produktionsdata.
  • Begrund investeringer i automatisering og procesforbedringer, og rapporter derefter de faktiske resultater.
  • Følg omkostninger pr. skade og kapacitetsudnyttelse for at styre bemanding, indkøb og prioriteringer inden for automatisering.
  • Fastlæg og følg budgetter for tildelte funktioner og teknologiinitiativer.
  • Led undersøgelser af grundlæggende årsager, og samarbejd med ansvarlige tidligere i processen om at løse tilbagevendende fejl.
  • Vedligehold procedurer, kontroller og revisionsdokumentation til interne, delstatslige, føderale og delegerede gennemgange.
  • Led den daglige produktion, ugentlige driftsmøder og månedlige forretningsgennemgange.
  • Før tilsyn med outsourcede, offshore- og teknologileverandører i forhold til serviceniveauer, kvalitetskrav og leveringsforpligtelser.
  • Bidrag til valg af leverandører, arbejdsbeskrivelser og beslutninger om fornyelse.
  • Udfør andre arbejdsrelaterede opgaver efter behov.

Krav

  • Bachelorgrad i erhvervsøkonomi, sundhedsadministration, dataanalyse eller et beslægtet område; relevant erhvervserfaring kan træde i stedet.
  • Mindst syv års erfaring med skadebehandling i sundhedsplaner eller drift i sundhedsvæsenet.
  • Mindst fem års ledelseserfaring.
  • Praktisk kendskab til automatisering og AI-anvendelser inden for skadebehandling.
  • Kendskab til platforme til skadeafgørelse, afregningsmetoder for behandlere og kodningsstandarder som CPT, HCPCS, ICD-10 og indtægtskoder.
  • Stærke analytiske evner.
  • Dokumenterede evner til at lede forandringer.
  • Stærk økonomisk dømmekraft.
  • Tydelig skriftlig og mundtlig kommunikation, herunder formidling af tekniske detaljer og driftsrisici til ledelsen.
  • Arbejde i almindelige kontoromgivelser og evne til at sidde eller stå i længere perioder.
  • Rejser er generelt ikke påkrævet.
  • Årsløn på 113.000–197.700 USD.

Fordele

  • Kan være berettiget til bonus baseret på virksomhedens og den individuelle præstation.
  • Omfattende samlet løn- og fordelspakke.
  • Støtte til medarbejdernes trivsel.
  • Mulighed for fjernarbejde.

Relaterede job

PTV Logistics

Specialist i personaleadministration og løn, Belgien og Frankrig

PTV Logistics
201 – 500 Medarbejdere
LogistikSaaSTransport
BEBelgienFjernarbejdeFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskPåkrævet Sprog: franskPåkrævet Sprog: nederlandskLønadministration

Stå for løn og personaleadministration for medarbejdere i Belgien og Frankrig hos PTV Logistics, en virksomhed inden for transportsoftware. Koordinere eksterne lønleverandører, støtte medarbejdere og ledere, sikre overholdelse af regler og forbedre processer.

Åbn