LogoFresh Jobs Ahead
CareSource
CareSource
1,001 – 5,000 Pekerja
Penaja Visa H1BInsuransInsurans kesihatanPenjagaan kesihatan
CareSource ialah syarikat insurans kesihatan yang menyediakan perkhidmatan kepada ahlinya melalui pelan Medicaid, Marketplace dan Medicare Advantage. Perlindungan serta perkhidmatan sokongannya direka untuk pelbagai golongan, termasuk orang dewasa dan keluarga berpendapatan rendah, kanak-kanak, wanita hamil, warga emas dan orang kurang upaya. CareSource turut menyediakan sumber untuk penjagaan pergigian, penglihatan, pendengaran, farmasi dan sokongan COVID-19, selain alat dalam talian dan mudah alih yang membantu ahli menguruskan penjagaan kesihatan mereka.
LinkedIn
Pekerjaan Syarikat

Pengarah Pengoptimuman Proses Tuntutan CareSource (Facets)

Pimpin pengoptimuman tuntutan di CareSource dengan memajukan automasi dan AI dalam operasi pelan kesihatan. Tingkatkan adjudikasi, hasil kewangan, prestasi vendor dan kesiapsiagaan kawal selia.

USAmerika Syarikat
$113,000 – $197,700 / tahun
Jarak jauhSepenuh masaKetuaBahasa Diperlukan: InggerisPengarah

Penerangan

  • Pimpin inisiatif automasi dan AI merentas operasi tuntutan, daripada reka bentuk hingga penyeliaan berterusan.
  • Kenal pasti peluang automasi pintar, sediakan kes perniagaan, selaraskan pelaksanaan dengan rakan konfigurasi, IT dan vendor, serta sahkan hasil pengeluaran yang berkekalan.
  • Selia aliran kerja adjudikasi dan pelarasan tuntutan.
  • Pantau belanjawan operasi dan prestasi vendor.
  • Urus pengurus, penganalisis dan pakar proses.
  • Bertanggungjawab terhadap hasil operasi, termasuk jumlah tuntutan, kadar pemprosesan, adjudikasi automatik, ketepatan dan tempoh penyelesaian kawal selia.
  • Bangunkan dan kekalkan hala tuju automasi dan AI untuk tuntutan.
  • Ukur dan laporkan manfaat yang direalisasikan berbanding garis dasar sebelum pelancaran.
  • Nilai aliran kerja melalui peta proses, kajian masa dan data pengeluaran.
  • Kemukakan justifikasi pelaburan dalam automasi dan penambahbaikan proses, kemudian laporkan hasil sebenar.
  • Pantau kos setiap tuntutan dan penggunaan kapasiti untuk menentukan keutamaan kakitangan, penyumberan dan automasi.
  • Tetapkan dan jejaki belanjawan bagi fungsi serta inisiatif teknologi yang ditugaskan.
  • Pimpin penyiasatan punca asas dan bekerjasama dengan pemilik proses huluan untuk menyelesaikan kecacatan berulang.
  • Kekalkan prosedur, kawalan dan bukti audit untuk semakan dalaman, negeri, persekutuan dan yang diwakilkan.
  • Pimpin pengeluaran harian, operasi mingguan dan semakan perniagaan bulanan.
  • Selia vendor penyumberan luar, luar pesisir dan teknologi berdasarkan tahap perkhidmatan, keperluan kualiti dan komitmen penyampaian.
  • Sumbang kepada pemilihan vendor, penyata kerja dan keputusan pembaharuan.
  • Laksanakan tugas berkaitan kerja lain seperti yang diarahkan.

Keperluan

  • Ijazah sarjana muda dalam perniagaan, pentadbiran kesihatan, analitik data atau bidang berkaitan; pengalaman kerja relevan yang setara boleh menggantikan kelayakan ini.
  • Sekurang-kurangnya tujuh tahun pengalaman dalam tuntutan pelan kesihatan atau operasi penjagaan kesihatan.
  • Sekurang-kurangnya lima tahun pengalaman kepimpinan.
  • Pengetahuan praktikal tentang aplikasi automasi dan AI dalam operasi tuntutan.
  • Pengetahuan kerja tentang platform adjudikasi tuntutan, kaedah pembayaran balik penyedia dan piawaian pengekodan seperti CPT, HCPCS, ICD-10 dan kod hasil.
  • Keupayaan analisis yang kukuh.
  • Kemahiran yang terbukti dalam memimpin perubahan.
  • Pertimbangan kewangan yang mantap.
  • Komunikasi lisan dan bertulis yang jelas, termasuk pembentangan butiran teknikal dan risiko operasi kepada eksekutif.
  • Bekerja dalam persekitaran pejabat umum dan mampu duduk atau berdiri untuk tempoh yang lama.
  • Perjalanan biasanya tidak diperlukan.
  • Julat gaji $113,000–$197,700 setahun.

Faedah

  • Mungkin layak menerima bonus berdasarkan prestasi syarikat dan individu.
  • Pakej ganjaran menyeluruh.
  • Sokongan untuk kesejahteraan pekerja.
  • Aturan kerja jarak jauh.

Pekerjaan Berkaitan

GMS

Peguam Subrogasi Pampasan Pekerja dan Litigasi Sivil

GMS
201 – 500 Pekerja
Penaja Visa H1BPembuatanPerkakasanPerundingan
USAmerika SyarikatCACalifornia
$80,000 – $200,000 / tahun
HibridSepenuh masaJuniorPertengahanIjazah tidak diperlukanBahasa Diperlukan: InggerisPeguam

Peguam bersekutu yang mengendalikan tuntutan subrogasi pampasan pekerja dan litigasi sivil bagi majikan, syarikat insurans dan perniagaan yang menginsuranskan diri di California. Jawatan ini di GMS, firma pembelaan di California.

Buka
W

Pengurus Jualan Serantau, Pajakan Automotif

Westlake Financial
1,001 – 5,000 Pekerja
Penaja Visa H1BAutomotifKewanganLogistik
USAmerika Syarikat
$61,500 / tahun
Di lokasiSepenuh masaPertengahanSeniorBahasa Diperlukan: InggerisJualan

Mengembangkan rangkaian pengedar pajakan automotif tidak langsung CULA melalui pencarian pajakan, pembangunan rakan kongsi, analisis pasaran dan jualan wilayah. Tugas ini merangkumi hubungan dengan pengedar dan pemberi pinjaman, latihan jualan serta pelaporan prestasi serantau.

Buka