LogoFresh Jobs Ahead
CareSource
CareSource
1 001 – 5 000 Сотрудники
Спонсор визы H1BЗдравоохранениеМедицинское страхованиеСтрахование
CareSource — страховая компания в сфере здравоохранения, обслуживающая участников программ Medicaid, Marketplace и Medicare Advantage. Ее страховое покрытие и службы поддержки предназначены для таких групп, как взрослые и семьи с низким доходом, дети, беременные женщины, пожилые люди и люди с инвалидностью. CareSource также предоставляет ресурсы для поддержки стоматологического, офтальмологического и слухового здоровья, фармацевтической помощи и поддержки в связи с COVID-19, а онлайн-инструменты и мобильные приложения помогают участникам управлять своим медицинским обслуживанием.
LinkedIn
Вакансии компании

Директор по оптимизации процессов обработки страховых требований (Facets) в CareSource

Руководите оптимизацией обработки страховых требований в CareSource, развивая автоматизацию и ИИ в операционной деятельности медицинского страхования. Совершенствуйте обработку требований, финансовые результаты, работу поставщиков и готовность к проверкам на соответствие нормативным требованиям.

USСоединенные Штаты
113 000 $ – 197 700 $ / год
УдалённоПолная занятостьВедущий специалистТребуемый Язык: английскийДиректор

Описание

  • Руководите инициативами по автоматизации и применению ИИ во всех процессах обработки страховых требований — от разработки до постоянного контроля.
  • Выявляйте возможности для интеллектуальной автоматизации, готовьте бизнес-обоснования, координируйте внедрение с командами настройки, ИТ и поставщиками, а также проверяйте устойчивость результатов в промышленной эксплуатации.
  • Контролируйте процессы рассмотрения и корректировки страховых требований.
  • Отслеживайте операционные бюджеты и работу поставщиков.
  • Руководите менеджерами, аналитиками и специалистами по процессам.
  • Отвечайте за операционные показатели, включая объем незавершенных требований, пропускную способность, автоматическое вынесение решений, точность и сроки обработки по нормативным требованиям.
  • Разрабатывайте и актуализируйте дорожную карту автоматизации обработки требований и применения ИИ.
  • Измеряйте и представляйте реализованные преимущества в сравнении с показателями до запуска.
  • Оценивайте рабочие процессы с помощью карт процессов, хронометража и производственных данных.
  • Обосновывайте инвестиции в автоматизацию и совершенствование процессов, а затем отчитывайтесь о фактических результатах.
  • Отслеживайте затраты на обработку одного требования и использование мощностей, чтобы определять приоритеты в найме, привлечении подрядчиков и автоматизации.
  • Формируйте и контролируйте бюджеты закрепленных подразделений и технологических инициатив.
  • Руководите анализом первопричин и взаимодействуйте с ответственными за предыдущие этапы процесса для устранения повторяющихся дефектов.
  • Поддерживайте процедуры, средства контроля и аудиторские свидетельства для внутренних, региональных, федеральных и делегированных проверок.
  • Руководите ежедневной производственной работой, еженедельными операционными совещаниями и ежемесячными обзорами бизнеса.
  • Контролируйте работу внешних, зарубежных и технологических поставщиков на соответствие уровням обслуживания, требованиям к качеству и обязательствам по срокам.
  • Участвуйте в выборе поставщиков, подготовке технических заданий и принятии решений о продлении договоров.
  • Выполняйте другие связанные с работой обязанности по мере назначения.

Требования

  • Степень бакалавра в области бизнеса, управления здравоохранением, аналитики данных или смежной области; вместо нее может учитываться соответствующий релевантный опыт работы.
  • Не менее семи лет опыта в обработке страховых требований медицинских планов или операционной деятельности в здравоохранении.
  • Не менее пяти лет опыта руководящей работы.
  • Практические знания автоматизации и применения ИИ в обработке страховых требований.
  • Рабочие знания платформ для рассмотрения страховых требований, методов возмещения расходов поставщикам медицинских услуг и стандартов кодирования, таких как CPT, HCPCS, ICD-10 и коды доходов.
  • Сильные аналитические способности.
  • Подтвержденный опыт руководства изменениями.
  • Развитое финансовое мышление.
  • Умение ясно излагать мысли устно и письменно, в том числе представлять руководству технические подробности и операционные риски.
  • Работа в офисе общего типа; способность длительно сидеть или стоять.
  • Как правило, поездки не требуются.
  • Диапазон заработной платы: 113 000–197 700 долларов США в год.

Преимущества

  • Возможно получение премии в зависимости от результатов компании и индивидуальных показателей.
  • Комплексный пакет вознаграждения.
  • Поддержка благополучия сотрудников.
  • Удаленный формат работы.

Похожие вакансии

MSD

Старший главный научный сотрудник по клиническим исследованиям рака молочной железы

MSD
Спонсор визы H1BБиотехнологияЗдравоохранениеЛогистика
USСоединенные ШтатыNJНью-ДжерсиPAПенсильвания
282 200 $ – 444 200 $ / год
ГибридПолная занятостьСтарший специалистТребуемый Язык: английскийКлинические исследования

Руководите клиническими исследованиями и разработкой препаратов для лечения рака молочной железы в Merck. Разрабатывайте исследования, анализируйте результаты и координируйте межфункциональную разработку онкологических препаратов.

Открыть
University Hospitals

Ассистент по клиническим исследованиям, Институт сердца и сосудов Харрингтона

University Hospitals
Спонсор визы H1BЗдравоохранениеМедицинские услугиОбразование
USСоединенные ШтатыOHОгайоГибридПолная занятостьСредний уровеньСтарший специалистТребуемый Язык: английскийКлинические исследования

Помогает проводить клинические исследования в Институте сердца и сосудов Харрингтона: ведёт документацию, набирает участников и сопровождает их визиты, обрабатывает образцы.

Открыть
ICON plc

Старший специалист по клиническим исследованиям, онкологические испытания — Румыния

ICON plc
ЗдравоохранениеКонсалтингЛогистика
ROРумынияУдалённоПолная занятостьСтарший специалистТребуемый Язык: английскийКлинические исследования
Google Cloud Platform

Удалённо контролируйте онкологические клинические исследования в Румынии в рамках исследовательских услуг ICON для конкретного спонсора. Курируйте исследовательские центры, соблюдение требований, качество данных и проведение испытаний.

Открыть
Allen Matkins

Старший дизайнер бренда и графики

Allen Matkins
201 – 500 Сотрудники
ЗдравоохранениеКонсалтингСтроительство
USСоединенные ШтатыCAКалифорнияNYНью-Йорк
110 000 $ – 140 000 $ / год
УдалённоПолная занятостьСтарший специалистТребуемый Язык: английскийБренд-дизайнер
Облако

Возглавляйте визуальный дизайн Allen Matkins для юридического маркетинга, развития бизнеса, подбора персонала и коммуникаций с клиентами. Разрабатывайте кампании, презентации, цифровой контент и мультимедийные материалы.

Открыть
Lifepoint Health®

Руководитель колл-центра по работе с пациентами

Lifepoint Health®
1 001 – 5 000 Сотрудники
БиотехнологияЗдравоохранениеФармацевтика
USСоединенные Штаты
75 000 $ – 85 000 $ / год
УдалённоПолная занятостьСредний уровеньСтарший специалистТребуемый Язык: английскийПредставитель колл-центра

Руководите командами по взаимодействию с пациентами в подразделении Access Point компании Lifepoint Health. Повышайте качество звонков, продуктивность команды, уровень обучения и доступность медицинской помощи.

Открыть
Community Phone

Креативный директор (удалённо)

Community Phone
51 – 200 Сотрудники
B2BB2CТелекоммуникации
USСоединенные ШтатыУдалённоПолная занятостьВедущий специалистТребуемый Язык: английскийАрт-директор

Руководите креативным развитием бренда Community Phone в сфере ухода за пожилыми людьми на телевидении, в соцсетях, интернете, прямой рассылке, упаковке и продуктовом сторителлинге. Отвечайте за эффективность креатива, стандарты бренда и развитие команды.

Открыть
Jagex

Директор по дизайну MMORPG RuneScape в Jagex

Jagex
201 – 500 Сотрудники
Спонсор визы квалифицированного работникаB2CИгрыМедиа
GBВеликобританияГибридПолная занятостьВедущий специалистТребуемый Язык: английскийАрт-директор
Unreal Engine

Возглавьте отдел дизайна Jagex при разработке новой MMORPG RuneScape, определяя развитие персонажей, экономику, контент и игровые системы. Вместе с креативным директором и командами-партнёрами создавайте постоянный мир для игроков.

Открыть
AtkinsRéalis

Старший или главный руководитель проектирования, водные проекты и строительство

AtkinsRéalis
КонсалтингЭнергетика
GBВеликобританияГибридПолная занятостьСтарший специалистТребуемый Язык: английскийПродуктовый дизайнер

Руководите междисциплинарными командами, реализующими проекты проектирования и строительства водной инфраструктуры для AtkinsRéalis. Координируйте технические результаты, график, риски и инженерные команды в офисах по всей Великобритании.

Открыть
AtkinsRéalis

Руководитель проектирования водной инфраструктуры

AtkinsRéalis
КонсалтингЭнергетика
GBВеликобританияГибридПолная занятостьСредний уровеньСтарший специалистТребуемый Язык: английскийПродуктовый дизайнер

Руководите междисциплинарными проектами в сфере водоснабжения и водоотведения в AtkinsRéalis. Координируйте инженерные команды, техническую работу, бюджеты и результаты для клиентов.

Открыть
AlgaeCal Inc.

Креативный директор по электронной коммерции

AlgaeCal Inc.
51 – 200 Сотрудники
ВелнесЗдравоохранениеПродукты питания и напитки
CAКанадаГибридПолная занятостьВедущий специалистТребуемый Язык: английскийАрт-директор

Руководите междисциплинарной креативной командой AlgaeCal и развивайте электронную коммерцию. Формируйте стандарты бренда, повышайте эффективность кампаний и направляйте работу с ИИ.

Открыть