CareSource ni kampuni ya bima ya afya inayowahudumia wanachama kupitia mipango ya Medicaid, Marketplace na Medicare Advantage. Huduma zake za bima na usaidizi zimeundwa kwa ajili ya makundi mbalimbali, yakiwemo watu wazima na familia zenye kipato cha chini, watoto, wanawake wajawazito, watu wazima wenye umri mkubwa na watu wenye ulemavu. CareSource pia hutoa rasilimali za huduma za meno, kuona, kusikia, famasia na msaada wa COVID-19, pamoja na zana za mtandaoni na za simu zinazowasaidia wanachama kusimamia huduma zao za afya.
Mkurugenzi wa Uboreshaji wa Mchakato wa Madai wa CareSource (Facets)
Ongoza uboreshaji wa madai katika CareSource kwa kuendeleza otomatiki na AI katika shughuli za mpango wa afya. Boresha uamuzi wa madai, matokeo ya kifedha, utendaji wa wasambazaji na utayari wa udhibiti.
Marekani$ 113,000 – $ 197,700 / mwaka
MbaliMuda woteKiongoziLugha Inayohitajika: KiingerezaMkurugenziMaelezo
- Ongoza mipango ya otomatiki na AI katika shughuli za madai, kuanzia usanifu hadi usimamizi endelevu.
- Tambua fursa za otomatiki mahiri, andaa hoja za biashara, ratibu utekelezaji na washirika wa usanidi, IT na wasambazaji, na uhakikishe matokeo ya uzalishaji yanayodumu.
- Simamia mtiririko wa kazi wa uamuzi na marekebisho ya madai.
- Fuatilia bajeti za uendeshaji na utendaji wa wasambazaji.
- Simamia mameneja, wachanganuzi na wataalamu wa michakato.
- Wajibika kwa matokeo ya uendeshaji, ikiwemo idadi ya madai, kasi ya uchakataji, uamuzi wa madai wa kiotomatiki, usahihi na muda wa kushughulikia unaotakiwa na kanuni.
- Tengeneza na udumishe ramani ya njia ya otomatiki na AI kwa madai.
- Pima na uripoti manufaa yaliyopatikana ikilinganishwa na viwango vya msingi vya kabla ya uzinduzi.
- Tathmini mtiririko wa kazi kwa kutumia ramani za michakato, tafiti za muda na data ya uzalishaji.
- Toa hoja ya uwekezaji katika otomatiki na uboreshaji wa michakato, kisha uripoti matokeo halisi.
- Fuatilia gharama kwa kila dai na matumizi ya uwezo ili kuongoza vipaumbele vya wafanyakazi, ununuzi wa huduma na otomatiki.
- Weka na ufuatilie bajeti za majukumu na mipango ya teknolojia uliyopewa.
- Ongoza uchunguzi wa chanzo cha msingi cha matatizo na ushirikiane na wamiliki wa michakato ya awali kutatua kasoro zinazojirudia.
- Dumisha taratibu, vidhibiti na ushahidi wa ukaguzi kwa ukaguzi wa ndani, wa jimbo, wa shirikisho na uliokasimiwa.
- Ongoza uzalishaji wa kila siku, shughuli za kila wiki na mapitio ya biashara ya kila mwezi.
- Simamia wasambazaji wa huduma za nje, walioko ng'ambo na teknolojia kwa kuzingatia viwango vya huduma, mahitaji ya ubora na ahadi za utoaji.
- Changia katika uteuzi wa wasambazaji, taarifa za wigo wa kazi na maamuzi ya kufanya upya mikataba.
- Tekeleza majukumu mengine yanayohusiana na kazi utakayopewa.
Mahitaji
- Shahada ya kwanza katika biashara, usimamizi wa afya, uchanganuzi wa data au fani inayohusiana; uzoefu sawa wa kazi unaohusiana unaweza kuchukua nafasi yake.
- Angalau miaka saba ya uzoefu katika madai ya mpango wa afya au shughuli za huduma za afya.
- Angalau miaka mitano ya uzoefu wa uongozi.
- Maarifa ya vitendo kuhusu matumizi ya otomatiki na AI katika shughuli za madai.
- Maarifa ya kazi kuhusu mifumo ya uamuzi wa madai, mbinu za ulipaji kwa watoa huduma na viwango vya usimbaji kama CPT, HCPCS, ICD-10 na misimbo ya mapato.
- Uwezo thabiti wa uchanganuzi.
- Ujuzi uliothibitishwa wa kuongoza mabadiliko.
- Uamuzi mzuri wa kifedha.
- Mawasiliano yaliyo wazi kwa maandishi na kwa maneno, ikiwemo kuwasilisha maelezo ya kiufundi na hatari za uendeshaji kwa watendaji wakuu.
- Fanya kazi katika mazingira ya kawaida ya ofisi na uweze kukaa au kusimama kwa muda mrefu.
- Kwa kawaida safari hazihitajiki.
- Kiwango cha mshahara ni $113,000–$197,700 kwa mwaka.
Manufaa
- Unaweza kustahiki bonasi kulingana na utendaji wa kampuni na wa mtu binafsi.
- Kifurushi kamili cha tuzo na malipo.
- Msaada kwa ustawi wa wafanyakazi.
- Mpangilio wa kazi ya mbali.