LogoFresh Jobs Ahead
CareSource
CareSource
1.001 – 5.000 Karyawan
Sponsor Visa H1BAsuransiAsuransi kesehatanLayanan kesehatan
CareSource adalah perusahaan asuransi kesehatan yang melayani anggotanya melalui paket Medicaid, Marketplace, dan Medicare Advantage. Cakupan serta layanan dukungannya dirancang untuk berbagai kelompok, termasuk orang dewasa dan keluarga berpenghasilan rendah, anak-anak, wanita hamil, lansia, dan penyandang disabilitas. CareSource juga menyediakan sumber daya untuk layanan gigi, penglihatan, pendengaran, farmasi, dan dukungan COVID-19, serta perangkat daring dan seluler yang membantu anggota mengelola layanan kesehatan mereka.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Direktur Optimalisasi Proses Klaim CareSource (Facets)

Pimpin optimalisasi klaim di CareSource dengan mengembangkan automasi dan AI dalam operasi pelan kesehatan. Tingkatkan adjudikasi, hasil keuangan, kinerja vendor, dan kesiapan regulasi.

USAmerika Serikat
$113.000 – $197.700 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuLeadBahasa Wajib: InggrisDirektur

Deskripsi

  • Pimpin inisiatif automasi dan AI dalam operasi klaim, dari perancangan hingga pengawasan berkelanjutan.
  • Kenali peluang automasi cerdas, susun justifikasi bisnis, koordinasikan pelaksanaan dengan mitra konfigurasi, TI, dan vendor, serta pastikan hasil produksi bertahan.
  • Awasi alur kerja adjudikasi dan penyesuaian klaim.
  • Pantau anggaran operasional dan kinerja vendor.
  • Kelola para manajer, analis, dan spesialis proses.
  • Pertanggungjawabkan hasil operasional, termasuk jumlah klaim, kapasitas pemrosesan, adjudikasi otomatis, akurasi, dan waktu penyelesaian sesuai regulasi.
  • Susun dan pelihara peta jalan automasi dan AI untuk klaim.
  • Ukur dan laporkan manfaat yang terealisasi dibandingkan dengan tolok ukur sebelum peluncuran.
  • Evaluasi alur kerja menggunakan peta proses, studi waktu, dan data produksi.
  • Ajukan investasi untuk automasi dan perbaikan proses, lalu laporkan hasil aktualnya.
  • Pantau biaya per klaim dan pemanfaatan kapasitas untuk menentukan prioritas kepegawaian, pengadaan layanan, dan automasi.
  • Tetapkan dan pantau anggaran untuk fungsi dan inisiatif teknologi yang ditugaskan.
  • Pimpin penyelidikan akar masalah dan bekerja sama dengan pemilik proses hulu untuk mengatasi cacat yang berulang.
  • Pelihara prosedur, kontrol, dan bukti audit untuk peninjauan internal, tingkat negara bagian, federal, dan yang didelegasikan.
  • Pimpin produksi harian, operasi mingguan, dan tinjauan bisnis bulanan.
  • Awasi vendor alih daya, luar negeri, dan teknologi berdasarkan tingkat layanan, persyaratan mutu, dan komitmen penyampaian.
  • Berkontribusi dalam pemilihan vendor, penyusunan ruang lingkup kerja, dan keputusan perpanjangan kontrak.
  • Laksanakan tugas terkait pekerjaan lainnya sesuai penugasan.

Persyaratan

  • Gelar sarjana di bidang bisnis, administrasi kesehatan, analitik data, atau bidang terkait; pengalaman kerja relevan yang setara dapat menggantikan persyaratan ini.
  • Pengalaman setidaknya tujuh tahun dalam klaim pelan kesehatan atau operasi layanan kesehatan.
  • Pengalaman kepemimpinan setidaknya lima tahun.
  • Pengetahuan praktis tentang penerapan automasi dan AI dalam operasi klaim.
  • Pemahaman kerja tentang platform adjudikasi klaim, metode penggantian biaya penyedia layanan, dan standar pengodean seperti CPT, HCPCS, ICD-10, serta kode pendapatan.
  • Kemampuan analitis yang kuat.
  • Kemampuan yang terbukti dalam memimpin perubahan.
  • Pertimbangan keuangan yang kuat.
  • Komunikasi lisan dan tertulis yang jelas, termasuk menyampaikan detail teknis dan risiko operasional kepada eksekutif.
  • Bekerja di lingkungan kantor umum dan mampu duduk atau berdiri dalam waktu lama.
  • Perjalanan dinas umumnya tidak diperlukan.
  • Kisaran gaji $113.000–$197.700 per tahun.

Tunjangan

  • Mungkin memenuhi syarat untuk bonus berdasarkan kinerja perusahaan dan individu.
  • Paket total imbalan yang menyeluruh.
  • Dukungan untuk kesejahteraan karyawan.
  • Pengaturan kerja jarak jauh.

Lowongan Terkait

Ford Motor Company

Koordinator Insentif Pemasaran Digital – Ford Motor Company

Ford Motor Company
Sponsor Visa H1BKonsultasiLogistikPemasaran
HUHungariaHibridaPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisPemasaran Digital
Python

Koordinasikan program insentif kendaraan digital Ford di berbagai pasar Eropa, mulai dari penyiapan dan pemeriksaan harga hingga pelaporan dan pembaruan proses. Bekerja sama dengan tim pemasaran, penjualan, keuangan, dan kampanye untuk meluncurkan serta memantau insentif di kanal penjualan online Ford.

Buka
Truelogic Software

Insinyur Data Senior, Pemasaran Digital

Truelogic Software
501 – 1.000 Karyawan
B2BPerusahaanSaaS
ARArgentinaBOBoliviaBRBrasilCLCileCOKolombiaCRKosta RikaCUKubaDORepublik DominikaECEkuadorGTGuatemalaHNHondurasHTHaitiMXMeksikoNINikaraguaPAPanamaPEPeruPRPuerto RikoPYParaguaySVEl SalvadorUYUruguayVEVenezuelaJarak jauhPenuh waktuSeniorBahasa Wajib: InggrisPemasaran Digital
CloudETLPySparkPython

Bangun dan optimalkan pipeline ETL PySpark dan Databricks untuk perusahaan pemodelan media. Tingkatkan transformasi data, kinerja, tata kelola, dan efisiensi biaya cloud.

Buka