LogoFresh Jobs Ahead
CareSource
CareSource
1,001 – 5,000 Mga Empleyado
Sponsor ng H1B VisaPangangalagang pangkalusuganSeguroSeguro sa kalusugan
Ang CareSource ay isang kompanya ng seguro sa kalusugan na naglilingkod sa mga miyembro sa pamamagitan ng mga planong Medicaid, Marketplace, at Medicare Advantage. Ang saklaw at mga serbisyong suporta nito ay idinisenyo para sa iba’t ibang grupo, kabilang ang mga nasa hustong gulang at pamilyang mababa ang kita, mga bata, buntis, nakatatanda, at mga taong may kapansanan. Nagbibigay din ang CareSource ng mga mapagkukunan para sa serbisyong dental, paningin, pandinig, parmasya, at suporta para sa COVID-19, kasama ang mga online at mobile na tool na tumutulong sa mga miyembro na pamahalaan ang kanilang pangangalagang pangkalusugan.
LinkedIn
Mga Trabaho sa Kumpanya

Direktor ng Pag-optimize ng Proseso ng Claims ng CareSource (Facets)

Pangunahan ang pag-optimize ng claims sa CareSource at isulong ang automation at AI sa mga operasyon ng health plan. Pagbutihin ang adjudication, resulta sa pananalapi, pagganap ng vendor, at kahandaan sa regulasyon.

USEstados Unidos
$113,000 – $197,700 / taon
RemoteFull-timeLeadKinakailangang Wika: InglesDirektor

Paglalarawan

  • Pangunahan ang mga inisyatiba sa automation at AI sa mga operasyon ng claims, mula sa pagdidisenyo hanggang sa patuloy na pangangasiwa.
  • Tukuyin ang mga pagkakataon para sa matalinong automation, bumuo ng mga business case, iugnay ang paghahatid sa mga katuwang sa configuration, IT, at vendor, at tiyakin ang pangmatagalang resulta sa produksyon.
  • Pangasiwaan ang mga workflow ng adjudication at adjustment ng claims.
  • Subaybayan ang mga badyet sa operasyon at pagganap ng vendor.
  • Pamahalaan ang mga manager, analyst, at espesyalista sa proseso.
  • Pananagutan ang mga resulta ng operasyon, kabilang ang dami ng mga claim, bilis ng pagproseso, auto-adjudication, katumpakan, at mga takdang panahon ng regulasyon.
  • Bumuo at panatilihin ang roadmap para sa automation at AI ng claims.
  • Sukatin at iulat ang mga nakamit na benepisyo kumpara sa mga baseline bago ilunsad.
  • Suriin ang mga workflow gamit ang mga mapa ng proseso, pag-aaral sa oras, at datos ng produksyon.
  • Ilatag ang katwiran para sa pamumuhunan sa automation at pagpapahusay ng proseso, saka iulat ang aktuwal na resulta.
  • Subaybayan ang gastos sa bawat claim at paggamit ng kapasidad upang gabayan ang mga prayoridad sa staffing, sourcing, at automation.
  • Magtakda at sumubaybay sa mga badyet para sa mga itinalagang tungkulin at inisyatiba sa teknolohiya.
  • Pangunahan ang pagsisiyasat sa ugat ng mga problema at makipagtulungan sa mga may-ari ng naunang proseso upang lutasin ang mga paulit-ulit na depekto.
  • Panatilihin ang mga pamamaraan, kontrol, at ebidensiya para sa audit para sa mga pagsusuring panloob, pang-estado, pederal, at itinalaga.
  • Pangunahan ang pang-araw-araw na produksyon, lingguhang operasyon, at buwanang pagsusuri sa negosyo.
  • Pangasiwaan ang mga vendor na outsourced, offshore, at teknolohiya batay sa mga antas ng serbisyo, kinakailangan sa kalidad, at mga pangakong paghahatid.
  • Makibahagi sa pagpili ng vendor, mga pahayag ng trabaho, at mga desisyon sa pag-renew.
  • Gampanan ang iba pang tungkuling may kaugnayan sa trabaho kapag itinalaga.

Mga Kinakailangan

  • Bachelor's degree sa negosyo, administrasyon ng kalusugan, data analytics, o kaugnay na larangan; maaaring ipalit ang katumbas na nauugnay na karanasan sa trabaho.
  • Hindi bababa sa pitong taong karanasan sa claims ng health plan o mga operasyon sa pangangalagang pangkalusugan.
  • Hindi bababa sa limang taong karanasan sa pamumuno.
  • Praktikal na kaalaman sa mga aplikasyon ng automation at AI para sa mga operasyon ng claims.
  • Kaalamang pangtrabaho sa mga platform ng adjudication ng claims, paraan ng reimbursement sa provider, at mga pamantayan sa coding gaya ng CPT, HCPCS, ICD-10, at revenue codes.
  • Malakas na kakayahang magsuri.
  • Napatunayang kasanayan sa pamumuno ng pagbabago.
  • Mahusay na pagpapasya sa pananalapi.
  • Malinaw na pasalita at pasulat na komunikasyon, kabilang ang paglalahad ng teknikal na detalye at mga panganib sa operasyon sa mga executive.
  • Magtrabaho sa karaniwang kapaligiran ng opisina at kayang umupo o tumayo nang matagal.
  • Karaniwang hindi kinakailangan ang paglalakbay.
  • Saklaw ng sahod na $113,000–$197,700 bawat taon.

Mga Benepisyo

  • Maaaring maging kwalipikado sa bonus batay sa pagganap ng kumpanya at indibidwal.
  • Komprehensibong pakete ng kabuuang gantimpala.
  • Suporta para sa kapakanan ng empleyado.
  • Kaayusan sa remote na trabaho.

Mga Kaugnay na Trabaho

SimCorp

Senior Software Engineer, C#/.NET

SimCorp
1,001 – 5,000 Mga Empleyado
Sponsor ng H1B VisaFintechPagkonsultaSeguro
INIndiaHybridFull-timeSeniorKinakailangang Wika: InglesFull-stack engineerInhinyero ng software
.NETAngularASP.NETAzureCloudDockerEntity FrameworkKubernetesOracleRxJSSQLTypeScript

Bumuo ng XMGR, ang platform ng SimCorp para sa pamamahala ng configuration ng SimCorp Dimension. Gumawa ng mga serbisyo sa ASP.NET Core, maaasahang workflow, at integration para sa cloud at mga on-premises na kapaligiran.

Buksan
Thirdfort

Pinuno ng Legal

Thirdfort
51 – 200 Mga Empleyado
Sponsor ng Skilled Worker VisaLegalLogisticsPagkonsulta
GBUnited Kingdom
£110,000 – £130,000 / taon
HybridFull-timeLeadKinakailangang Wika: InglesPunong legal na tagapayo

Pangunahan ang estratehiyang legal, mga kontratang pangkomersyo, privacy, at gawaing regulasyon sa Thirdfort, na nagbibigay ng platform para sa beripikasyong panlaban sa pandaraya. Bumuo ng mahusay na legal function gamit ang teknolohiya at Legal Operations.

Buksan
Coinbase

Senior na Abogado sa Batas sa Pagtatrabaho, Coinbase (Remote, U.S.)

Coinbase
1,001 – 5,000 Mga Empleyado
Sponsor ng H1B VisaCryptoPagkonsultaPananalapi
USEstados Unidos
$183,855 – $216,300 / taon
RemoteFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesPunong legal na tagapayo

Nagpapayo sa pandaigdigang workforce ng Coinbase tungkol sa batas sa pagtatrabaho, litigasyon, at pagsunod ng HR. Sumusuporta sa pagsunod sa batas sa pagtatrabaho kaugnay ng AI at sa mga inisyatiba ng People team.

Buksan
Exelixis

Direktor ng Field-Based na Marketing, Pangkat ng Pangunahing Customer

Exelixis
1,001 – 5,000 Mga Empleyado
Sponsor ng H1B VisaBiyoteknolohiyaMga produktong parmasyutikoPangangalagang pangkalusugan
USEstados UnidosCTConnecticutMAMassachusettsNYNew York
$204,500 – $290,500 / taon
RemoteFull-timeLeadKinakailangang Wika: InglesPunong Opisyal sa Marketing

Pangunahan ang estratehiya ng tatak sa oncology at pakikipag-ugnayan sa mga pangunahing opinion leader sa New York, Massachusetts, at Connecticut. Iugnay ang mga advisory board, speaker program, at account plan kasama ng mga team ng Exelixis.

Buksan
SLR Consulting

Senior na Legal Counsel, Kontratang Takdang Panahon

SLR Consulting
1,001 – 5,000 Mga Empleyado
Sponsor ng Skilled Worker VisaLogisticsPagmamanupakturaPangangalagang pangkalusugan
AUAustraliaHybridFull-timeSeniorKinakailangang Wika: InglesPunong legal na tagapayo

Nagbibigay ng payo sa SLR Consulting tungkol sa masalimuot na mga komersiyal na kontrata sa buong rehiyon ng APAC, kabilang ang pamamahala sa mga negosasyon, panganib sa kontrata at pamamahala sa usaping legal. Nasa Brisbane o Sydney ang trabaho at hybrid ang setup ng pagtatrabaho.

Buksan
Hostinger

Senior na Legal Counsel para sa Komersyo at Teknolohiya

Hostinger
501 – 1,000 Mga Empleyado
B2BB2CSaaS
LTLithuania
€4,000 / buwan
HybridFull-timeSeniorKinakailangang Wika: InglesKinakailangang Wika: LithuanianPunong legal na tagapayo

Pangunahan ang mga kontratang pangkomersyo at batas sa teknolohiya sa Hostinger, isang negosyong web hosting na inuuna ang AI. Makipagtulungan sa mga pangkat ng produkto at marketing habang bumubuo ng mga legal na tool at prosesong kayang lumawak kasabay ng negosyo.

Buksan