LogoFresh Jobs Ahead
Guide Healthcare
Guide Healthcare
51 – 200 Medarbejdere
RekrutteringSundhedsforsikringSundhedsvæsen
Guide Healthcare arbejder inden for sundhedsrelaterede fagområder og rekruttering til sundhedssektoren med fokus på at støtte og behandle ældre. Virksomheden blev etableret i 2018 og samarbejder med kunder, partnere og teams om at skabe praktisk værdi i sundhedssektoren, samtidig med at den anlægger en anderledes tilgang til levering af ydelser og rekruttering. Arbejdet kan være relevant for fagfolk, der interesserer sig for sundhedsvæsenet, sundhedsrelaterede fagområder, rekruttering og tilbud til ældre.
LinkedIn
Job i virksomheden

Kundeansvarlig forretningschef – sundhedsdrift, fjernarbejde i Illinois

Guide Healthcare søger en kundeansvarlig forretningschef på fjernarbejde til at støtte værdibaserede sundhedskunder i Illinois. Rollen har ansvar for delegerede ydelser, compliance, rapportering, eskaleringer og driftsresultater.

USUSAILIllinois
65.000 $ – 70.000 $ / år
FjernarbejdeFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskLeder

Beskrivelse

  • Understøt kundesucces gennem onboarding, driftsstøtte og levering af ydelser
  • Arbejd virtuelt med kunder, sundhedsplaner og interne teams i et fuldt fjernbaseret miljø
  • Administrer onboarding og levering af ydelser fra idriftsættelse til stabil drift
  • Opbyg relationer med kundeadministratorer, netværksudbydere og ledelsesteams
  • Overvåg delegerede ydelser inden for berettigelse, UM, PHM, skadesbehandling, kvalitet, CX og credentialing/leverandørrelationer
  • Hav det primære ansvar for resultaterne i delegerede funktioner
  • Sikr overholdelse af regulatoriske krav og kundekontrakter
  • Udarbejd månedlige rapporter om delegerede ydelser og kvartalsmateriale til ledelsesgennemgange
  • Bidrag til forberedelse af URAC-, HCAPA- og sundhedsplanernes præ-delegeringsrevisioner
  • Analysér, følg op på og rapportér driftsdata og resultatmål
  • Administrer processer for berettigelse, kapitering og afstemning, og løs uoverensstemmelser med økonomi- og berettigelsesteams
  • Understøt implementeringer, udvidelser af omfang, platformsskift, netværksopbygning og fornyelse af akkrediteringer
  • Overvåg SLA-resultater, håndtér mangler, led afhjælpningstiltag og rapportér fremskridt til kunder og ledelse
  • Led møder om kundedrift og deltag i UM-udvalg, JOC-møder og månedlige afslutningsmøder
  • Gennemfør kundestatusmøder, tilfredshedsgennemgange og kvartalsvise executive business reviews
  • Følg CSAT og NPS op mod årlige mål
  • Håndtér eskaleringer vedrørende afviste krav, autorisation, berettigelse, leverandørklager, uoverensstemmelser i lister og betalinger
  • Understøt fornyelser gennem omstrukturering af SLA'er, input til PMPM-forhandlinger, forslag til omfang og opdateringer af BAA'er
  • Repræsentér Guidehealth i BCBSIL-fora, og omsæt regulatoriske ændringer og programændringer til driftsmæssige handlinger
  • Vedligehold kundekontrakter, DOR'er, SOW'er og SLA-planer
  • Bidrag til initiativer, der forbedrer driftsresultaterne
  • Brug EMR-systemer, betalerportaler, Guidehealth-applikationer og Microsoft 365 i det daglige arbejde
  • Samarbejd med interne teams om at levere integrerede ydelser og en ensartet kundeoplevelse

Krav

  • En bachelorgrad foretrækkes; en associategrad eller tilsvarende erfaring kan komme i betragtning
  • Mindst tre års erfaring med sundhedsdrift, managed care, IPA-drift, drift af sundhedsplaner eller et beslægtet område
  • Erfaring med at eje eller yde et væsentligt bidrag til kundevendt driftsarbejde med ansvar for resultater
  • Stærke mundtlige og skriftlige kommunikationsevner
  • Fremragende organisatoriske evner og mulighed for at håndtere flere arbejdsstrømme, deadlines og leverancer
  • Stærke analytiske evner og problemløsningsevner
  • Evne til selvstændigt at administrere en kundeportefølje og konkurrerende prioriteter i et miljø med højt tempo
  • Fortrolighed med Microsoft 365, herunder Excel, Word, PowerPoint, Outlook og Teams
  • Evne til at lære og bruge flere systemer
  • Gyldigt kørekort og pålidelig transport
  • Evne til at rejse 25 % i Chicago-området
  • Erfaring med delegerede ydelser foretrækkes
  • Kendskab til værdibaserede sundhedskontrakter og PMPM-serviceordninger foretrækkes
  • Erfaring med SLA-opfølgning, rapportering om kontraktoverholdelse og forberedelse af revisioner hos sundhedsplaner eller NCQA/URAC foretrækkes
  • Kendskab til kravsarbejdsgange, 834-berettigelsesfiler, kapiteringsafstemning og betalerportaler foretrækkes
  • Erfaring med at præsentere drifts- og ledelsesrapportering for kundens ledelse foretrækkes
  • Grundlæggende kendskab til EMR-systemer og sundhedsdataplatforme foretrækkes
  • Evne til at arbejde inden for de angivne arbejdstider med internetforbindelse, der giver mindst 100 Mbps download og 10 Mbps upload

Fordele

  • Fuldt fjernbaseret arbejdsarrangement
  • Medicinsk-, tandlæge- og synsdækning
  • 401(k)-ordning med et arbejdsgivermatch på 3 % ved medarbejderens bidrag på 6 %
  • Livs- og invalideforsikring
  • Frivillige livsforsikringsmuligheder
  • Medarbejderassistanceprogram
  • Betalt frihed
  • Betalt forældreorlov
  • Ressourcer til læring og udvikling
  • Nødvendigt arbejdsudstyr leveres uden omkostninger
  • Forpligtelse til lige muligheder for ansættelse

Relaterede job

U.S. Bank

Senioranalytiker inden for indsigt og rapportering

U.S. Bank
ForsikringLogistikRådgivning
USUSAMNMinnesotaNDNorth DakotaOHOhioOROregonTXTexas
86.360 $ – 101.600 $ / år
På arbejdspladsenFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskBusiness intelligence-analytiker
ETLPythonSQL

Modernisér finansiel rapportering og analyse hos U.S. Bank ved at skabe automatiserede dataprodukter og risikoindsigter. Udvikl beslutningsstøtte, der hjælper teams med at handle på pålidelige og aktuelle oplysninger.

Åbn
Bank of America

Senioranalytiker inden for målinger og rapportering

Bank of America
Sponsor for H1B-visumBankvæsenFinansFintech
USUSAFLFloridaNJNew JerseyNCNorth Carolina
109.000 $ – 180.500 $ / år
På arbejdspladsenFuldtidSeniorLeadPåkrævet Sprog: engelskBusiness intelligence-analytiker
PythonSQLTableau

Mål effektiviteten i Bank of Americas organisation for Application Production Services og Engineering. Standardisér målinger, og lever rapportering til ledelsen, optimeringsindsigter og risikoanalyser.

Åbn
Advarra

Business intelligence-dataanalytiker II

Advarra
501 – 1.000 Medarbejdere
LogistikMarkedsføringRådgivning
USUSA
77.617 $ – 134.953 $ / år
FjernarbejdeFuldtidJuniorMellemniveauPåkrævet Sprog: engelskBusiness intelligence-analytiker
PythonSQL

Som Business Intelligence-dataanalytiker II hos Advarra bidrager du til virksomhedens teknologiske økosystem for klinisk forskning. Du udvikler datamodeller, datapipelines, dashboards og indsigter med SQL, Snowflake, Databricks og Excel.

Åbn
Pyyne

Javaudvikler — Pyyne, hybridarbejde i Portugal

Pyyne
51 – 200 Medarbejdere
Kunstig intelligensMarkedsføringRådgivning
PTPortugalHybridFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskBackendingeniørSoftwareingeniør
AngularGradleHibernateJavaJavaScriptMavenMikrotjenesterMySQLPostgresReactSpringSpring BootSQLTypeScriptVue.js

Byg skalerbare Java-applikationer og API'er, og led samtidig teknisk arbejde med internationale kundeteams. Denne hybridrolle i Portugal kombinerer praktisk udvikling, samarbejde med interessenter og mentorordning.

Åbn