クライアントビジネスマネージャー――ヘルスケア運営、イリノイ州リモート
Guide Healthcare は、イリノイ州のバリューベースド・ヘルスケア顧客を支援するリモートのクライアントビジネスマネージャーを募集しています。 委託サービス、コンプライアンス、レポート、エスカレーション、業務パフォーマンスを統括するポジションです。
仕事内容
- オンボーディング、業務支援、サービス提供を通じて顧客の成功を支援する
- 顧客、ヘルスプラン、社内チームと完全リモートで連携する
- 稼働開始から定常運用までのオンボーディングとサービス提供を管理する
- 顧客管理者、ネットワークプロバイダー、マネジメントチームとの関係を構築する
- 資格確認、UM、PHM、請求、品質、CX、認証/プロバイダーリレーションズにわたる委託サービスを統括する
- 委託機能のパフォーマンスに対する主な責任を担う
- 規制要件と顧客契約への準拠を確保する
- 月次の委託サービスレポートと四半期の経営レビュー資料を作成する
- URAC、HCAPA、ヘルスプランの委託前監査準備を支援する
- 業務データとパフォーマンス指標を分析、追跡、報告する
- 資格確認、キャピテーション、照合プロセスを管理し、財務・資格確認チームと差異を解消する
- 導入、業務範囲拡大、プラットフォーム移行、ネットワーク構築、認証更新を支援する
- SLAパフォーマンスを監視し、ギャップに対応し、是正を主導して顧客と経営層に進捗を報告する
- 顧客運営会議を主導し、UM委員会、JOC、月次締め会議に参加する
- 顧客との定期確認、満足度レビュー、四半期経営層ビジネスレビューを実施する
- 年間目標に照らしてCSATとNPSを監視する
- 請求否認、承認、資格確認、プロバイダー苦情、名簿差異、支払いに関するエスカレーションを管理する
- SLA再構築、PMPM交渉へのインプット、業務範囲提案、BAA更新を通じて契約更新を支援する
- Guidehealthを代表してBCBSILのフォーラムに参加し、規制・プログラム変更を業務上の対応に落とし込む
- 顧客契約、DOR、SOW、SLAスケジュールを管理する
- 業務パフォーマンス改善の取り組みに貢献する
- 日常業務でEMRシステム、支払者ポータル、Guidehealthアプリケーション、Microsoft 365を使用する
- 社内チームと連携して統合サービスを提供し、一貫した顧客体験を実現する
応募要件
- 学士号が望ましいが、準学士号または同等の経験も考慮する
- ヘルスケア運営、マネージドケア、IPA運営、ヘルスプラン運営、または関連分野で3年以上の経験
- 顧客対応の業務を担当または大きく貢献し、成果に責任を負った経験
- 優れた口頭および文書コミュニケーション能力
- 複数の業務、期限、成果物を管理できる高い組織力
- 優れた分析力と問題解決力
- 変化の速い環境で顧客ポートフォリオと競合する優先事項を自律的に管理できる能力
- Excel、Word、PowerPoint、Outlook、Teamsを含むMicrosoft 365の習熟度
- 複数のシステムを学び、使用できる能力
- 有効な運転免許証と信頼できる移動手段
- シカゴ地域内を25%出張できる能力
- 委託サービスの経験が望ましい
- バリューベースドケア契約とPMPMサービス契約への理解が望ましい
- SLA追跡、契約コンプライアンス報告、ヘルスプランまたはNCQA/URAC監査準備の経験が望ましい
- 請求ワークフロー、834資格ファイル、キャピテーション照合、支払者ポータルへの理解が望ましい
- 顧客経営層に業務・経営レポートを提示した経験が望ましい
- EMRシステムと医療データプラットフォームの基礎知識が望ましい
- 所定の時間帯に勤務し、ダウンロード100 Mbps以上、アップロード10 Mbps以上のインターネットサービスを利用できる能力
福利厚生
- 完全リモートの勤務形態
- 医療、歯科、視力保険
- 401(k)プラン：従業員が6%拠出した場合、雇用主が3%をマッチング
- 生命保険および障害保険
- 任意加入の生命保険オプション
- 従業員支援プログラム
- 有給休暇制度
- 有給育児休暇
- 学習・能力開発リソース
- 業務に必要な機器を無償提供
- 雇用機会均等への取り組み